Qu’est-ce qu’une hémorroïde thrombosée ?

Les hémorroïdes sont des tissus vasculaires élargis dans le rectum inférieur et l’anus. C’est l’ouverture à l’extrémité du gros intestin par laquelle les selles quittent votre corps. Tout le monde a des hémorroïdes. Ils ne causent pas de problèmes à moins qu’ils ne gonflent, cependant. Les hémorroïdes enflées peuvent causer des démangeaisons et des douleurs autour de l’anus qui peuvent rendre les selles inconfortables.

Une hernie thrombosée est la formation d’un caillot de sang à l’intérieur d’une hémorroïde. Cette condition n’est pas dangereuse, mais elle peut être douloureuse.

Hémorroïdes thrombosées vs hémorroïdes régulières

Il existe deux types d’hémorroïdes :

  • Les hémorroïdes internes sont dans votre rectum.
  • Les hémorroïdes externes sont autour de votre anus.

Quels sont les symptômes ?

Les hémorroïdes thrombosées peuvent être très douloureuses. Si vous en avez un, cela peut faire mal de marcher, de s’asseoir ou d’aller aux toilettes.

D’autres symptômes des hémorroïdes comprennent :

  • des démangeaisons autour de l’anus
  • saignement lors d’une selle
  • enflure ou bosse autour de l’anus

Si vous avez de la fièvre, de la douleur et de l’enflure, vous pourriez avoir une zone d’infection appelée abcès.

Quelles sont les causes des hémorroïdes thrombosées ?

Vous pouvez avoir des hémorroïdes en raison d’une pression accrue sur les veines de votre rectum. Les causes de cette pression incluent :

  • efforts pendant que vous allez à la selle, surtout si vous êtes constipé(e)
  • diarrhée
  • selles irrégulières
  • grossesse, de la force du bébé qui appuie sur vos veines ou de la poussée pendant l’accouchement
  • rester assis pendant une longue période de temps, par exemple pendant un long voyage en voiture, en train ou en avion

Les médecins ne savent pas pourquoi certaines personnes développent des caillots sanguins dans leurs hémorroïdes.

Quels sont les risques ?

Les hémorroïdes sont très fréquentes. Environ trois personnes sur quatre en recevront au moins une au cours de leur vie.

Vous êtes plus susceptible d’avoir une hémorroïde si vous :

  • vous êtes constipé parce que vous n’avez pas assez de fibres dans votre alimentation ou en raison d’un problème médical
  • vous êtes enceinte
  • s’asseoir souvent pendant de longues périodes de temps
  • sont plus âgés parce que le vieillissement peut affaiblir les tissus qui maintiennent les hémorroïdes en place

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Consultez votre médecin si vous avez des douleurs ou des démangeaisons autour de l’anus, ou si vous saignez lorsque vous allez à la selle. Il est important de consulter votre médecin, car les saignements peuvent aussi être un signe de cancer du tractus gastro-intestinal (GI).

Pour en savoir plus : Qu’est-ce qui cause les saignements gastro-intestinaux ? »

Votre médecin vous demandera quels sont vos symptômes et vos antécédents médicaux. Pendant l’examen, ils peuvent insérer un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum pour détecter la présence de grumeaux ou de croissances. C’est ce qu’on appelle un examen rectal numérique.

Si vous présentez des signes de cancer du côlon ou si vous êtes à risque d’en être atteint, vous aurez peut-être besoin d’un de ces examens pour examiner plus en profondeur l’intérieur de votre côlon.

  • Sigmoïdoscopie : Le médecin insère une lunette mince et flexible avec une caméra à une extrémité pour voir la partie inférieure de votre côlon. L’endoscope permet à votre médecin de rechercher des excroissances précancéreuses appelées polypes et d’autres changements dans votre côlon.
  • Coloscopie : Le médecin utilise une lunette pour examiner toute la longueur de votre côlon.

Comment traite-t-on la maladie ?

Le traitement principal des hémorroïdes thrombosées est une intervention, appelée thrombectomie externe, qui consiste à pratiquer une petite coupure dans le caillot et à le drainer. Vous recevrez une anesthésie locale pour éviter de ressentir de la douleur.

Cette procédure fonctionne mieux si vous l’avez dans les trois jours suivant l’apparition de l’hémorroïde. Il agit rapidement, mais les caillots peuvent réapparaître. Il se peut que vous ayez encore des douleurs après l’opération.

Traitement des hémorroïdes régulières

Vous pourriez être en mesure de soulager l’inconfort causé par les hémorroïdes en prenant quelques mesures simples à la maison :

  • Appliquez une crème ou un onguent contre les hémorroïdes en vente libre, comme la préparation H. Vous pouvez aussi essayer une lingette à l’hamamélis, comme Tucks.
  • Prenez des analgésiques en vente libre comme l’acétaminophène (Tylenol) et l’ibuprofène (Advil, Motrin IB).
  • Asseyez-vous dans un bain chaud pendant 10 à 15 minutes à la fois, deux à trois fois par jour. Vous pouvez utiliser un bain de siège, qui est une petite baignoire en plastique qui plonge juste vos fesses dans quelques pouces d’eau chaude. Après votre bain, tapotez doucement, ne frottez pas, la zone sèche.
  • Appliquez un sac de glace ou une compresse froide sur la zone.

Pour en savoir plus : 8 remèdes maison contre les hémorroïdes  » « .

Chirurgie des hémorroïdes

Moins de 10 % des personnes atteintes d’hémorroïdes devront subir une chirurgie. Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale si vos hémorroïdes sont très grosses ou si vous avez à la fois des hémorroïdes externes et des hémorroïdes internes.

Les types de chirurgie pour les hémorroïdes comprennent :

Ligature à l’élastique : Le médecin place une petite bande élastique à la base de l’hémorroïde. Dans quelques semaines, les hémorroïdes devraient rétrécir.

Hémorroïdectomie : Cette intervention consiste à enlever les hémorroïdes, ainsi que le caillot et les vaisseaux sanguins. Il se peut que vous ayez un bloc rachidien, ce qui engourdit la zone chirurgicale, ou que vous dormiez sous anesthésie générale pendant cette intervention. Cette intervention est plus invasive et prend plus de temps qu’une thrombectomie externe, mais l’hémorroïde est moins susceptible de revenir. On ne le fait habituellement que pour les hémorroïdes les plus graves parce qu’il cause beaucoup plus de douleur. Les effets secondaires de cette chirurgie comprennent la douleur, les infections des voies urinaires et la difficulté à vider votre vessie.

Hémorroïdopexie agrafée : Cette procédure est également pratiquée pendant que vous dormez sous anesthésie générale. Le chirurgien utilise un instrument d’agrafage pour remettre les hémorroïdes en place et les y maintenir.

Combien de temps dure la convalescence ?

La douleur des hémorroïdes thrombosées devrait s’atténuer dans les 7 à 10 jours sans chirurgie. Les hémorroïdes régulières devraient rétrécir d’ici une semaine. Cela peut prendre quelques semaines avant que la masse ne descende complètement.

Vous devriez pouvoir reprendre la plupart des activités immédiatement. Pendant que vous guérissez, évitez les exercices intenses et autres activités épuisantes.

Les hémorroïdes peuvent réapparaître. La chirurgie d’hémorroïdectomie réduit la probabilité qu’ils reviennent.

Quelles sont les complications ?

Les hémorroïdes thrombosées ne causent généralement pas de complications. Ils peuvent être très douloureux et ils peuvent cependant saigner.

Qu’est-ce que le ?

Parfois, votre corps absorbera le caillot d’une hémorroïde thrombosée et l’hémorroïde s’améliorera d’elle-même en une semaine ou deux. Si vous subissez une intervention chirurgicale dans les trois jours suivant l’apparition de l’hémorroïde thrombosée, elle peut soulager la douleur et les autres symptômes.

Comment prévenir les hémorroïdes ?

Pour éviter les hémorroïdes à l’avenir :

  • Mangez plus de fibres à partir de fruits, de légumes et de grains entiers comme le son. La fibre ramollit les selles et facilite le passage. Essayez d’obtenir environ 25 à 30 grammes de fibres par jour. Vous pouvez prendre un supplément de fibres comme Metamucil ou Citrucel si vous n’en consommez pas assez avec votre régime alimentaire seul.
  • Buvez environ huit verres d’eau par jour. Cela préviendra la constipation et l’effort qui cause les hémorroïdes.
  • Faites de l’exercice régulièrement. Garder votre corps en mouvement vous permettra aussi de garder vos intestins en mouvement.
  • Réservez du temps chaque jour pour y aller. Rester régulier peut aider à prévenir la constipation et les hémorroïdes. Si vous devez aller à la selle, ne le retenez pas. Les selles peuvent commencer à reculer, ce qui vous oblige à vous épuiser lorsque vous partez.