L’hidradénite suppurativa est un état de la peau qui prend de nombreuses formes, y compris de petites bosses en forme de boutons, des nodules plus profonds en forme d’acné ou même des furoncles. Les lésions sont habituellement douloureuses et apparaissent aux endroits où la peau se frotte les unes contre les autres, comme les aisselles ou l’aine. Des cicatrices et des tracés peuvent se développer sous la peau après la cicatrisation de ces lésions.
Cette maladie chronique touche jusqu’à 4 % de la population. Elle peut s’aggraver avec le temps et avoir un impact sur votre vie quotidienne.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur l’hidradénite suppurativa et sur la façon dont vous pouvez gérer ses symptômes.
Symptômes
Le principal symptôme d’une hidradénite suppurativa est une éruption cutanée douloureuse qui se produit fréquemment dans l’une des zones suivantes :
- aisselles
- aine
- anus
- intérieur des cuisses
- sous les seins
- entre les fesses
Les signes d’une poussée d’hidradénite suppurativa incluent :
- rouge, bosses en forme de boutons
- douleur
- nodules ou kystes profonds
- furoncles
- nodules drainants
Avec le temps, si la hidradénite suppurativa n’est pas traitée, vos symptômes peuvent s’aggraver et vous pouvez vous développer :
- les tunnels, qui sont des tracts ou des canaux qui relient les grumeaux et se forment sous votre peau
- des éruptions douloureuses et profondes qui s’en vont et reviennent
- des bosses qui éclatent et fuient un pus nauséabond
- des cicatrices qui s’épaississent
- cicatrices qui se forment sous forme d’éruptions persistantes
- infections
Les lésions peuvent aller et venir, mais certaines personnes ont toujours des éruptions sur la peau.
Ce qui suit peut aggraver l’état :
- insistance
- changements hormonaux
- rut
- fumer des produits du tabac
- avoir de l’embonpoint
Hidradénite suppurativa vs. boutons, furoncles et folliculite
Les bosses de suppurativa de hidradenitis sont souvent confondues avec des boutons, des furoncles, ou la folliculite. Vous pouvez reconnaître une poussée d’hidradénite suppurativa parce qu’elle cause habituellement des bosses des deux côtés de votre corps qui ont tendance à revenir à des endroits précis, comme vos aisselles et votre aine.
Pour en savoir plus : C’est un furoncle ou un bouton ? »
Photo de hidradénite suppurativa
Causes
Les médecins ne savent pas ce qui cause la hidradénite suppurativa. Ce que l’on sait, c’est que l’hidradénite suppurativa n’est pas contagieuse et n’est pas causée par une mauvaise hygiène ou tout type d’infection.
Les antécédents familiaux sont rapportés dans
Un système immunitaire trop actif est une autre cause possible.
L’hidradénite suppurativa survient habituellement peu après la puberté, de sorte que les hormones sont probablement aussi impliquées dans le développement de la maladie.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque qui peuvent augmenter vos chances de développer une hidradénite suppurativa incluent :
- être une femme
- la prise de certains médicaments, comme le lithium
- être en surpoids ou obèse
- avoir des antécédents familiaux d’hidradénite suppurativa
- avoir entre 20 et 29 ans
- vous souffrez d’acné sévère, d’arthrite, de maladie de Crohn, de maladie inflammatoire de l’intestin, de syndrome métabolique ou de diabète
- être fumeur
Diagnostic
Il est important d’obtenir un diagnostic précoce pour vous assurer de recevoir un traitement efficace. Cela peut prévenir la formation de cicatrices et les limitations de mobilité, qui peuvent survenir après des éruptions continues.
Si vous pensez avoir une hidradénite suppurativa, c’est une bonne idée de consulter un dermatologue. Un dermatologue est un médecin spécialisé dans les maladies de la peau.
Votre médecin examinera votre peau de près et prélèvera peut-être des écouvillons sur certaines de vos lésions s’il y a une fuite de liquide.
Vous devriez consulter un dermatologue si vous développez des éruptions cutanées qui le sont :
- pénible
- ne s’améliorent pas en quelques semaines
- apparaissent à plusieurs endroits sur votre corps
- revenir souvent
Traitement
Bien qu’il n’existe aucun remède contre la hidradénite suppurativa, il existe des traitements efficaces. Le traitement le peut :
- améliorer la douleur
- réduire la gravité des éruptions cutanées
- favoriser la guérison
- prévenir les complications
Votre médecin peut vous recommander les traitements suivants :
Antibiotiques : Ces médicaments peuvent réduire l’inflammation, traiter les infections et arrêter de nouvelles poussées.
Produits biologiques : La Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé les médicaments biologiques adalimumab (Humira) et infliximab (Remicade) pour le traitement de l’hidradénite suppurativa. Les produits biologiques agissent en supprimant votre système immunitaire.
Stéroïdes : Les stéroïdes oraux ou injectés peuvent réduire l’inflammation et améliorer vos symptômes. L’utilisation à long terme peut entraîner des effets secondaires graves.
Médicaments contre la douleur : Les analgésiques en vente libre peuvent aider à soulager l’inconfort causé par les éruptions cutanées.
Hormones : Certaines petites études ont montré que l’hormonothérapie peut être aussi efficace que les antibiotiques pour traiter les plaies, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Metformine (Glucophage) : Ce médicament contre le diabète peut également aider les personnes atteintes d’hidradénite suppurativa qui ont également un syndrome métabolique.
Rétinoïdes : Ces médicaments proviennent de la vitamine A et peuvent être utilisés par voie orale ou topique.
Méthotrexate : Ce médicament est généralement réservé au traitement des cas graves d’hidradénite suppurativa.
Bains d’eau de Javel : Prendre un bain d’eau de Javel peut aider à éliminer les bactéries qui colonisent votre peau. Utiliser un bain d’eau de Javel :
- Ajoutez environ 1/3 c. à thé d’eau de Javel domestique pour chaque 4 tasses d’eau dans votre bain.
- Tremper dans le bain pendant 10-15 minutes, en gardant la tête hors de l’eau.
- Après votre bain, rincez à l’eau tiède et séchez-vous avec une serviette.
Lavages d’acné ou médicaments topiques : Bien que ces produits puissent ne pas soulager vos symptômes à eux seuls, ils peuvent être un ajout utile à votre régime de traitement.
Zinc : Certaines personnes signalent une amélioration des symptômes lorsqu’elles prennent des suppléments de zinc.
Parfois, la chirurgie est pratiquée pour drainer ou enlever les lésions qui se développent profondément dans la peau. D’autres procédures pour traiter l’hidradénite suppurativa incluent la radiothérapie, la thérapie au laser et le démantèlement du toit. Le démantèlement des toitures est une opération qui consiste à couper la peau qui recouvre les tunnels.
Votre plan de traitement dépendra de la gravité de votre état. Il se peut que vous ayez besoin d’essayer plus d’une thérapie ou de changer de traitement au fil du temps.
Complications
Les cas non traités ou graves d’hidradénite suppurativa peuvent entraîner des complications, telles que :
- Des cicatrices : Des cicatrices peuvent se former là où les éruptions cicatrisent et réapparaissent. Ils peuvent s’épaissir avec le temps.
- Immobilité : Les plaies et les cicatrices douloureuses peuvent limiter vos mouvements.
- Infection : Les zones de votre peau qui s’égouttent ou suintent peuvent s’infecter.
- Problèmes de drainage lymphatique : Les bosses et les cicatrices se produisent typiquement sur les secteurs de votre corps qui sont près des ganglions lymphatiques. Cela peut affecter le drainage lymphatique, ce qui peut provoquer un gonflement.
- La peau change : Certaines zones de votre peau peuvent sembler piquées ou plus foncées.
- Dépression : Les éruptions cutanées et les odeurs désagréables du drainage peuvent conduire à l’isolement social auto-induit. Par conséquent, certaines personnes deviennent déprimées.
- Fistules : Le cycle de guérison et de cicatrisation associé aux poussées d’hidradénite suppurativa peut entraîner la formation de passages creux, appelés fistules, à l’intérieur de votre corps. Ceux-ci peuvent être douloureux et nécessiter une intervention chirurgicale.
- Cancer de la peau : Bien que très rares, certaines personnes atteintes d’une hidradénite suppurativa avancée ont développé un type de cancer de la peau appelé carcinome épidermoïde sur les zones de la peau où elles avaient des éruptions et des cicatrices.
Vivre avec une hidradénite suppurativa peut être difficile, mais des traitements efficaces peuvent aider à réduire la douleur et à améliorer votre état.
Des options de traitement améliorées pourraient bientôt être disponibles alors que les chercheurs continuent de chercher de nouvelles percées.