L’hyperphosphatémie est le fait d’avoir un taux élevé de phosphate – ou de phosphore – dans le sang. Le phosphate est un électrolyte, qui est une substance chargée électriquement qui contient le phosphore minéral.
Votre corps a besoin d’un peu de phosphate pour renforcer vos os et vos dents, produire de l’énergie et construire des membranes cellulaires. Pourtant, en quantités supérieures à la normale, le phosphate peut causer des problèmes osseux et musculaires et augmenter le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
Un taux élevé de phosphate est souvent un signe d’atteinte rénale. Elle est plus fréquente chez les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique (IRC), en particulier chez les personnes atteintes d’insuffisance rénale terminale.
Qu’est-ce que
sont les symptômes ?
La plupart des personnes ayant un taux élevé de phosphate n’ont pas de symptômes. Chez certaines personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique, un taux élevé de phosphate fait chuter le taux de calcium dans le sang.
Les symptômes d’une faible teneur en calcium comprennent :
- crampes ou spasmes musculaires
- engourdissement et picotements autour de la bouche
- douleurs osseuses et articulaires
- os fragiles
- irréfléchi
- démangeaisons cutanées
Qu’est-ce que
en est la cause ?
La plupart des gens consomment environ 800 à 1 200 milligrammes (mg) de phosphore par jour dans des aliments comme la viande rouge, les produits laitiers, le poulet, le poisson et les céréales enrichies. Dans l’organisme, le phosphate se trouve dans les os et les dents, à l’intérieur des cellules et en quantités beaucoup plus faibles dans le sang.
Vos reins aident à éliminer le surplus de phosphate de votre corps pour maintenir les niveaux en équilibre. Lorsque vos reins sont endommagés, votre corps ne peut pas éliminer le phosphate de votre sang assez rapidement. Cela peut conduire à des niveaux chroniquement élevés de phosphate.
Votre taux de phosphate sanguin peut aussi augmenter brusquement si vous recevez un laxatif contenant du phosphore comme préparation pour une coloscopie.
D’autres causes possibles de l’hyperphosphatémie comprennent :
- faible taux d’hormones parathyroïdiennes (hypoparathyroïdie)
- dommages aux cellules
- des taux élevés de vitamine D
- Acidocétose diabétique – taux élevés d’acides appelés cétones dans le sang des personnes atteintes de diabète.
- blessures – y compris celles qui causent des lésions musculaires
- infections graves à l’échelle de l’organisme
Quelles en sont les complications et les affections connexes ?
Le calcium se combine avec le phosphate, ce qui entraîne de faibles taux de calcium dans le sang (hypocalcémie). Faible teneur en calcium dans le sang augmente vos risques de :
- taux élevés d’hormones parathyroïdiennes (hyperparathyroïdie secondaire)
- crises
- maladie osseuse appelée ostéodystrophie rénale
En raison de ces complications, les personnes atteintes d’une maladie rénale grave qui ont un taux élevé de phosphate dans le sang font face à un
Comment
Est-il traité ?
Votre médecin peut faire une analyse sanguine pour vérifier si votre taux de phosphate est élevé.
Si vos reins sont endommagés, vous pouvez réduire votre taux élevé de phosphate sanguin de trois façons :
- réduire la quantité de phosphate dans votre alimentation
- éliminer le surplus de phosphate par dialyse
- réduire la quantité de phosphate que vos intestins absorbent à l’aide de médicaments
Tout d’abord, limitez les aliments riches en phosphore, tels que :
- lait
- viande rouge
- colas
- viandes conditionnées
- repas surgelés
- produits snack
- fromages fondus
- additifs et conservateurs
- pains
Il est important de maintenir un régime alimentaire sain qui équilibre les protéines et le phosphore. Il s’agit notamment du poulet et d’autres types de volaille, du poisson, des noix, des haricots et des œufs.
L’alimentation à elle seule ne suffira probablement pas à faire baisser votre taux de phosphate suffisamment pour régler le problème. Il se peut aussi que vous ayez besoin d’une dialyse. Ce traitement prend le relais pour vos reins endommagés. Il élimine les déchets, le sel, l’eau supplémentaire et les produits chimiques comme le phosphate de votre sang.
En plus du régime alimentaire et de la dialyse, vous aurez probablement besoin de médicaments pour aider votre corps à éliminer l’excès de phosphate. Quelques médicaments aident à réduire la quantité de phosphate que vos intestins absorbent des aliments que vous mangez. Il s’agit notamment de :
- liants phosphatés à base de calcium (acétate de calcium et carbonate de calcium)
- lanthane (Fosrenol)
- chlorhydrate de sevelamer (Renagel) et carbonate de sevelamer (Renvela)
Canette
qu’on puisse l’empêcher ?
L’hyperphosphatémie est souvent une complication de l’insuffisance rénale chronique. Une façon de réduire votre risque est de ralentir les lésions rénales. Protégez vos reins en traitant la cause de votre maladie rénale.
- L’hypertension artérielle peut affaiblir les vaisseaux sanguins qui fournissent du sang riche en oxygène à vos reins. La prise de médicaments pour la tension artérielle comme les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) ou les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II peut faire baisser votre tension artérielle et protéger vos reins.
- Un surplus de liquide dans votre corps peut submerger vos reins endommagés. La prise d’une pilule d’eau (diurétique) peut aider à rétablir l’équilibre hydrique correct dans votre corps.
Un taux élevé de phosphate dans le sang peut augmenter le risque de problèmes médicaux graves et d’autres complications. Le traitement de l’hyperphosphatémie par des changements alimentaires et des médicaments le plus tôt possible peut prévenir ces complications. Le traitement peut également ralentir les problèmes osseux liés aux maladies rénales chroniques.