Qu’est-ce qu’un rein ?
échec ?

Vos reins sont une paire d’organes situés vers le bas de votre dos. Un rein est de chaque côté de votre colonne vertébrale. Ils filtrent votre sang et éliminent les toxines de votre corps. Les reins envoient des toxines dans votre vessie, que votre corps élimine ensuite lors de la miction.

L’insuffisance rénale survient lorsque vos reins perdent la capacité de filtrer suffisamment les déchets de votre sang. De nombreux facteurs peuvent nuire à la santé et à la fonction de vos reins, tels que :

  • exposition toxique à des polluants environnementaux ou à certains médicaments
  • certaines maladies aiguës et chroniques
  • déshydratation sévère
  • traumatisme rénal

Votre corps est surchargé de toxines si vos reins ne peuvent pas faire leur travail normal. Cela peut entraîner une insuffisance rénale, qui peut mettre la vie en danger si elle n’est pas traitée.

Symptômes
d’insuffisance rénale

Habituellement, une personne atteinte d’insuffisance rénale présente quelques symptômes de la maladie. Parfois, aucun symptôme n’est présent. Parmi les symptômes possibles, mentionnons :

  • une quantité réduite d’urine
  • enflure des jambes, des chevilles et des pieds causée par la rétention de liquides causée par l’incapacité des reins à éliminer le gaspillage d’eau
  • essoufflement inexpliqué
  • somnolence ou fatigue excessive
  • nausée persistante
  • désarroi
  • douleur ou pression dans la poitrine
  • crises
  • coma

Premiers signes d’insuffisance rénale

Les symptômes d’insuffisance rénale à un stade précoce peuvent être difficiles à déceler. Ils sont souvent subtils et difficiles à identifier. Si vous présentez des signes précoces d’insuffisance rénale, ils peuvent inclure :

  • diminution de la production d’urine
  • rétention d’eau qui entraîne un gonflement des membres
  • essoufflement

Causes
d’insuffisance rénale

L’insuffisance rénale peut être le résultat de plusieurs conditions ou causes. La cause détermine généralement aussi le type d’insuffisance rénale.

Les personnes les plus à risque ont généralement une ou plusieurs des causes suivantes :

Perte de circulation sanguine dans les reins

Une perte soudaine de circulation sanguine dans les reins peut entraîner une insuffisance rénale. Certaines conditions qui causent une perte de circulation sanguine vers les reins incluent :

  • une crise cardiaque
  • maladie du cœur
  • cicatrisation du foie ou insuffisance hépatique
  • déshydratation
  • une brûlure grave
  • une réaction allergique
  • une infection grave, comme une septicémie

L’hypertension artérielle et les anti-inflammatoires peuvent également limiter la circulation sanguine.

Problèmes d’élimination de l’urine

Lorsque votre corps ne peut éliminer l’urine, les toxines s’accumulent et surchargent les reins. Certains cancers peuvent bloquer les voies de passage de l’urine, par exemple :

  • prostate (type le plus courant chez les hommes)
  • côlon
  • cervical
  • de la vessie

D’autres conditions peuvent interférer avec la miction et mener à l’insuffisance rénale, y compris :

  • calculs rénaux
  • une hypertrophie de la prostate
  • caillots de sang dans vos voies urinaires
  • des dommages aux nerfs qui contrôlent votre vessie

Autres causes

D’autres facteurs peuvent également entraîner une insuffisance rénale :

  • un caillot de sang dans ou autour de vos reins
  • infection
  • une surcharge de toxines provenant de métaux lourds
  • les drogues et l’alcool
  • la vascularite, une inflammation des vaisseaux sanguins
  • le lupus, une maladie auto-immune qui peut causer l’inflammation de nombreux organes de l’organisme
  • glomérulonéphrite, une inflammation des petits vaisseaux sanguins des reins
  • le syndrome hémolytique urémique, qui implique la dégradation des globules rouges à la suite d’une infection bactérienne, habituellement des intestins
  • myélome multiple, un cancer des plasmocytes dans votre moelle osseuse
  • la sclérodermie, une maladie auto-immune qui affecte votre peau
  • Purpura thrombocytopénique thrombotique, un trouble qui cause des caillots sanguins dans les petits vaisseaux.
  • les médicaments de chimiothérapie qui traitent le cancer et certaines maladies auto-immunes
  • colorants utilisés dans certains tests d’imagerie
  • certains antibiotiques
  • diabète non contrôlé

5 types d’insuffisance rénale

Il existe cinq types différents d’insuffisance rénale :

Insuffisance rénale prérénale aiguë

Un débit sanguin insuffisant dans les reins peut causer une insuffisance rénale prérénale aiguë. Les reins ne peuvent pas filtrer les toxines du sang sans un flux sanguin suffisant. Ce type d’insuffisance rénale peut habituellement être guéri une fois que votre médecin aura déterminé la cause de la diminution du débit sanguin.

Insuffisance rénale intrinsèque aiguë

L’insuffisance rénale intrinsèque aiguë peut résulter d’un traumatisme direct aux reins, tel qu’un impact physique ou un accident. Les causes comprennent également la surcharge en toxines et l’ischémie, qui est un manque d’oxygène pour les reins.

Ce qui suit peut causer une ischémie :

  • saignement important
  • bouleversement
  • obstruction des vaisseaux sanguins rénaux
  • glomérulonéphrite

Insuffisance rénale prérénale chronique

Lorsqu’il n’y a pas assez de sang qui circule dans les reins pendant une longue période de temps, les reins commencent à rétrécir et perdent leur capacité fonctionnelle.

Insuffisance rénale intrinsèque chronique

Cela se produit lorsqu’il y a des dommages à long terme aux reins en raison d’une maladie rénale intrinsèque. La maladie rénale intrinsèque se développe à partir d’un traumatisme direct aux reins, tel qu’un saignement sévère ou un manque d’oxygène.

Insuffisance rénale post-rénale chronique

Un blocage à long terme des voies urinaires empêche la miction. Cela cause de la pression et des lésions rénales éventuelles.

Rein
essai de rupture

Il existe plusieurs tests que votre médecin peut utiliser pour diagnostiquer une insuffisance rénale.

Analyse d’urine

Votre médecin peut prélever un échantillon d’urine pour détecter toute anomalie, y compris les protéines ou le sucre anormaux qui se répandent dans l’urine.

Ils peuvent également effectuer un examen des sédiments urinaires. Ce test mesure la quantité de globules rouges et de globules blancs, recherche les niveaux élevés de bactéries et recherche un grand nombre de particules en forme de tube appelées plâtres cellulaires.

Mesure du volume d’urine

La mesure du débit urinaire est l’un des tests les plus simples pour diagnostiquer l’insuffisance rénale. Par exemple, un faible débit urinaire peut suggérer que l’insuffisance rénale est due à un blocage urinaire, que de multiples maladies ou blessures peuvent causer.

Échantillons de sang

Votre médecin peut demander des analyses sanguines pour mesurer les substances filtrées par vos reins, comme l’azote uréique sanguin (AUS) et la créatinine (Cr). Une augmentation rapide de ces taux peut indiquer une insuffisance rénale aiguë.

Imagerie

Les examens comme les ultrasons, les IRM et les tomodensitogrammes fournissent des images des reins eux-mêmes ainsi que des voies urinaires. Cela permet à votre médecin de rechercher des obstructions ou des anomalies dans vos reins.

Échantillon de tissu rénal

Les échantillons de tissus sont examinés à la recherche de dépôts anormaux, de cicatrices ou d’organismes infectieux. Votre médecin utilisera une biopsie rénale pour prélever l’échantillon de tissu. Une biopsie est une procédure simple qui est habituellement pratiquée pendant que vous êtes éveillé.

Votre médecin vous administrera un anesthésique local pour que vous ne ressentiez aucune douleur. Ils insèrent ensuite une aiguille à biopsie à travers votre peau et dans votre rein pour prélever l’échantillon. Un appareil à rayons X ou à ultrasons localisera les reins et aidera votre médecin à guider l’aiguille.

Ces tests peuvent vous aider à déterminer si vos reins fonctionnent comme ils le devraient. D’autres tests de la fonction rénale peuvent également aider votre médecin à déterminer la cause des symptômes.

Rein
phases de défaillance

L’insuffisance rénale est classée en cinq stades. Celles-ci vont de très légères (stade 1) à l’insuffisance rénale complète (stade 5). Les symptômes et les complications augmentent au fur et à mesure que les stades évoluent.

Étape 1

Ce stade est très léger. Il se peut que vous n’éprouviez aucun symptôme et n’ayez aucune complication visible. Certains dommages sont présents.

Il est toujours possible de gérer et de ralentir la progression en maintenant un mode de vie sain. Cela comprend une alimentation équilibrée, l’exercice physique régulier et le fait de ne pas consommer de produits du tabac. Le maintien d’un poids santé est également important.

Si vous êtes diabétique, il est important de gérer votre glycémie.

Étape 2

L’insuffisance rénale de stade 2 est encore considérée comme une forme bénigne, mais des problèmes détectables comme la présence de protéines dans l’urine ou des dommages physiques aux reins peuvent être plus évidents.

Les approches axées sur le mode de vie qui ont aidé à l’étape 1 sont toujours utilisées à l’étape 2. Discutez également avec votre médecin d’autres facteurs de risque qui pourraient faire progresser la maladie plus rapidement. Il s’agit notamment des maladies cardiaques, de l’inflammation et des troubles sanguins.

Étape 3

À ce stade, la maladie rénale est considérée comme modérée. Vos reins ne fonctionnent pas aussi bien qu’ils le devraient.

La maladie rénale de stade 3 est parfois divisée en 3A et 3B. Un test sanguin qui mesure la quantité de déchets dans votre corps fait la différence entre les deux.

Les symptômes peuvent devenir plus apparents à ce stade. L’enflure des mains et des pieds, les douleurs dorsales et les changements fréquents dans la miction sont probables.

Les approches axées sur le mode de vie peuvent être utiles. Votre médecin peut également envisager de prescrire des médicaments pour traiter des affections sous-jacentes qui pourraient accélérer l’échec.

Étape 4

L’insuffisance rénale de stade 4 est considérée comme modérée à grave. Les reins ne fonctionnent pas bien, mais vous n’êtes pas encore atteint d’insuffisance rénale complète. Les symptômes peuvent inclure des complications comme l’anémie, l’hypertension artérielle et les maladies osseuses.

Un mode de vie sain est toujours essentiel. Votre médecin vous prescrira probablement des traitements conçus pour ralentir les dommages.

Étape 5

À l’étape 5, vos reins approchent de l’insuffisance rénale ou sont en insuffisance totale. Les symptômes de la perte de la fonction rénale seront évidents. Il s’agit notamment de vomissements et de nausées, de difficultés respiratoires, de démangeaisons de la peau, et plus encore.

À ce stade, vous aurez besoin d’une dialyse régulière ou d’une transplantation rénale.

Insuffisance rénale
traitement

Il existe plusieurs traitements pour l’insuffisance rénale. Le type de traitement dont vous aurez besoin dépendra de la raison de votre insuffisance rénale.

Dialyse

La dialyse filtre et purifie le sang à l’aide d’une machine. L’appareil assure la fonction des reins. Selon le type de dialyse, vous pouvez être relié à un grand appareil ou à un sac de cathéter portatif.

Vous devrez peut-être suivre un régime pauvre en potassium et en sel en même temps que la dialyse.

La dialyse ne guérit pas l’insuffisance rénale, mais elle peut prolonger votre vie si vous suivez des traitements réguliers.

Greffe de rein

Une autre option de traitement est la greffe d’un rein. Un rein transplanté peut fonctionner normalement et la dialyse n’est plus nécessaire.

L’attente pour recevoir un rein de donneur compatible avec votre corps est généralement longue. Si vous avez un donneur vivant, le processus peut aller plus vite.

Vous devez prendre des médicaments immunosuppresseurs après la chirurgie pour empêcher votre corps de rejeter le nouveau rein. Ces médicaments ont leurs propres effets secondaires, dont certains sont graves.

La chirurgie de transplantation n’est peut-être pas la bonne option thérapeutique pour tout le monde. Il est également possible que l’intervention chirurgicale soit infructueuse.

Discutez avec votre médecin pour savoir si vous êtes un bon candidat pour une transplantation rénale.

Régime pour l’insuffisance rénale

Il n’y a pas de régime spécifique pour les personnes souffrant d’insuffisance rénale. Les lignes directrices concernant votre alimentation dépendront souvent du stade de votre maladie rénale et de votre état de santé individuel. Certaines recommandations pourraient inclure :

  • Limitez le sodium et le potassium. Prenez note de la quantité de ces deux nutriments que vous consommez. Essayez de manger moins de 2 000 milligrammes par jour des deux.
  • Limiter le phosphore. Tout comme le sodium et le potassium, il est bon de limiter la quantité de phosphore que vous consommez par jour. Essayez de rester en dessous de 1000 milligrammes.
  • Suivez les recommandations en matière de protéines. Si vous souffrez d’insuffisance rénale précoce ou modérée, vous voudrez peut-être réduire votre consommation de protéines. En cas d’insuffisance rénale terminale, cependant, vous pouvez manger plus de protéines, selon les recommandations de votre médecin.

Au-delà de ces lignes directrices générales, il se peut qu’on vous dise d’éviter certains aliments si vous souffrez d’une maladie rénale.

Couleur de l’urine de l’insuffisance rénale

La couleur de votre urine est une petite fenêtre sur la santé de votre corps. Il ne vous dit pas grand-chose sur l’état de votre fonction rénale jusqu’à ce que les lésions rénales aient progressé.

Néanmoins, les changements de couleur de l’urine peuvent vous alerter de certains problèmes.

  • Jaune clair ou jaune pâle. Cette couleur indique que vous êtes bien hydraté. C’est la couleur idéale dans la plupart des cas.
  • Jaune foncé ou ambre. Vous pourriez être déshydraté. Essayez de boire plus d’eau et de réduire votre consommation de boissons gazeuses foncées, de thé ou de café.
  • Orange. Cela pourrait être un signe de déshydratation ou un signe de bile dans votre circulation sanguine. Les maladies rénales n’en sont généralement pas la cause.
  • Rose ou rouge. L’urine avec une teinte rose ou un peu de rouge peut contenir du sang. Elle peut également être causée par certains aliments, comme les betteraves ou les fraises. Un test urinaire rapide peut faire la différence.
  • Mousseux. L’urine avec l’excès de bulles est un signe qu’il y a probablement beaucoup de protéines dans l’urine. La présence de protéines dans l’urine est un signe de maladie rénale.

La couleur de l’urine peut signaler des problèmes potentiels. Renseignez-vous sur les causes courantes de la couleur et ce qui est le plus susceptible d’affecter la teinte de votre pipi.

Diabète et insuffisance rénale

Le diabète est la cause la plus fréquente d’insuffisance rénale. L’hyperglycémie non contrôlée peut endommager les reins. Les dommages peuvent s’aggraver avec le temps.

La néphropathie diabétique ou les lésions rénales causées par le diabète de type 1 ou de type 2 ne peuvent être inversées. La gestion de la glycémie et de la tension artérielle peut aider à réduire les dommages. Il est également important de prendre les médicaments prescrits par votre médecin.

Si vous êtes diabétique, votre médecin effectuera probablement des dépistages réguliers pour surveiller l’insuffisance rénale.

Votre risque de néphropathie diabétique augmente à mesure que vous vivez avec la maladie. Découvrez quels autres facteurs peuvent augmenter votre risque de développer ce type d’insuffisance rénale.

Espérance de vie en cas d’insuffisance rénale

Il n’est pas possible de savoir exactement combien de temps une personne atteinte d’insuffisance rénale vivra. Chaque personne atteinte d’insuffisance rénale est différente.

En général, une personne sous dialyse peut s’attendre à vivre en moyenne de 5 à 10 ans tant qu’elle suit son traitement.

Certains facteurs qui jouent un rôle dans l’espérance de vie sont :

  • ère
  • stade de la maladie rénale
  • d’autres affections coexistantes

Un jeune atteint d’insuffisance rénale au stade intermédiaire qui ne présente pas de facteurs de risque compliquant ou d’autres affections vivra probablement plus longtemps qu’une personne plus âgée atteinte d’insuffisance rénale au stade 4 ou 5, plus le diabète ou une maladie cardiovasculaire.

Une fois que vous aurez atteint l’insuffisance rénale terminale, vous aurez besoin de dialyse pour vivre. L’absence d’un seul traitement peut réduire votre espérance de vie.

Une greffe de rein peut durer de 5 à 10 ans. Il est possible d’obtenir une deuxième greffe après l’échec de la première greffe.

Insuffisance rénale et alcool

Si vous souffrez d’insuffisance rénale et buvez de l’alcool, vos reins seront forcés de travailler plus fort qu’ils ne le sont déjà.

L’alcool ne se métabolise pas à l’extérieur de votre organisme, de sorte que vous ressentirez ses effets jusqu’à ce que vous receviez une dialyse pour le filtrer de votre sang.

La bière et le vin contiennent de grandes quantités de phosphore. Elle peut causer de graves problèmes cardiaques et même la mort si vos reins sont incapables de la filtrer. Cependant, la plupart des alcools forts ne comportent pas le même risque.

Si vous souffrez d’insuffisance rénale ou d’une maladie rénale à un stade avancé, votre médecin pourrait vous recommander de limiter votre consommation d’alcool. Pour certaines personnes, il peut être préférable d’éliminer complètement l’alcool de leur alimentation.

La consommation d’alcool avec insuffisance rénale peut nuire au fonctionnement normal d’autres organes. Avec le temps, une forte consommation d’alcool à long terme peut entraîner une maladie du foie.

La consommation d’alcool peut causer d’autres symptômes, comme la douleur. Découvrez comment la consommation d’alcool cause des douleurs au dos et aux flancs.

Pronostic de l’insuffisance rénale

Le pronostic, ou, pour les personnes atteintes d’insuffisance rénale, dépend de plusieurs facteurs. Il s’agit notamment de la cause sous-jacente, de la façon dont cette cause est traitée et de tout facteur aggravant, comme l’hypertension artérielle ou le diabète.

Un traitement approprié et des changements de mode de vie sain peuvent améliorer votre . Manger sainement, réduire la consommation d’aliments nocifs pour les reins et traiter tous les problèmes sous-jacents peuvent contribuer à améliorer votre santé et à prolonger votre vie.

Rein
prévention des échecs

Il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque d’insuffisance rénale.

Suivez les directives lorsque vous prenez des médicaments en vente libre. La prise de doses trop élevées (même de médicaments courants comme l’aspirine) peut créer des niveaux élevés de toxines dans un court laps de temps. Cela peut surcharger vos reins.

De nombreuses affections rénales ou urinaires entraînent une insuffisance rénale lorsqu’elles ne sont pas bien prises en charge. Vous pouvez contribuer à réduire votre risque d’insuffisance rénale en :

  • maintenir un mode de vie sain
  • en suivant les conseils de votre médecin
  • prendre les médicaments prescrits selon les directives
  • le traitement des causes courantes d’insuffisance rénale, comme l’hypertension artérielle et le diabète

Si vous avez des inquiétudes au sujet de vos reins, n’hésitez pas à consulter votre médecin.