L’épilepsie et
convulsions pendant le sommeil
Pour certaines personnes, le sommeil n’est pas perturbé par des rêves, mais par des crises. Vous pouvez avoir une crise d’épilepsie, quelle qu’en soit la forme, pendant que vous dormez. Mais avec certains types d’épilepsie, les crises ne surviennent que pendant le sommeil.
Les cellules de votre cerveau communiquent avec vos muscles, vos nerfs et d’autres parties de votre cerveau par des signaux électriques. Parfois, ces signaux se dérèglent, envoyant trop ou trop peu de messages. Lorsque cela se produit, le résultat est une crise d’épilepsie. Si vous avez deux crises ou plus espacées d’au moins 24 heures et qu’elles n’ont pas été causées par un autre problème médical, vous pourriez souffrir d’épilepsie.
Il existe différents types d’épilepsie, et l’affection est courante.
Comme dans le cas de l’épilepsie, il existe de nombreux types de crises. Mais elles se répartissent en deux grandes catégories : les crises généralisées et les crises partielles.
Crises généralisées
Une crise généralisée survient lorsqu’une activité électrique anormale se produit dans toutes les zones du cortex cérébral. C’est la couche supérieure de votre cerveau associée au mouvement, à la pensée, au raisonnement et à la mémoire. Sont inclus dans cette catégorie :
- Crises tonico-cloniques. Anciennement connues sous le nom de grand mal, ces crises comprennent un raidissement du corps, des mouvements saccadés et habituellement une perte de conscience.
- Crises d’absence. Anciennement connues sous le nom de petit mal, ces crises se caractérisent par de brèves périodes de regard fixe, de clignement des yeux et de petits mouvements dans les mains et les bras.
Saisies partielles
Les crises partielles, aussi appelées crises focales ou localisées, sont limitées à un hémisphère du cerveau. Lorsqu’elles surviennent, il se peut que vous restiez conscient, mais que vous ne sachiez pas que la crise se produit. Les crises partielles peuvent affecter le comportement, la conscience et la réactivité. Ils peuvent également inclure les mouvements involontaires.
Crises d’épilepsie
qui surviennent pendant le sommeil
Selon un article paru dans le Journal of Neurology, Neurochirgery & Psychiatry, si plus de 90 pour cent de vos crises surviennent pendant votre sommeil, vous avez probablement des crises nocturnes. Le rapport indique également qu’environ 7,5 à 45 pour cent des personnes épileptiques font des crises d’épilepsie surtout pendant leur sommeil.
Les personnes qui n’ont que des crises nocturnes peuvent développer des crises lorsqu’elles sont éveillées. Une étude de 2007 a montré qu’environ un tiers des personnes qui n’ont que des crises d’épilepsie pendant leur sommeil peuvent développer des crises d’épilepsie même si elles n’en ont pas eu pendant de nombreuses années.
On croit que les crises de sommeil sont déclenchées par des changements dans l’activité électrique de votre cerveau à certains stades du sommeil et du réveil. La plupart des crises nocturnes surviennent au stade 1 et au stade 2, qui sont des moments de sommeil plus légers. Des crises nocturnes peuvent également survenir au réveil. Les crises focales et généralisées peuvent survenir pendant le sommeil.
Les crises nocturnes sont associées à certains types d’épilepsie, notamment :
- épilepsie myoclonique juvénile
- crises tonico-cloniques au réveil
- l’épilepsie bénigne, aussi appelée épilepsie focale bénigne de l’enfance
- état électrique épileptique du sommeil
- syndrome de Landau-Kleffner
- crises d’épilepsie frontale
Les crises nocturnes perturbent le sommeil. Ils affectent également la concentration et la performance au travail ou à l’école. Les crises nocturnes sont également associées à un risque accru de mort subite inattendue dans l’épilepsie, qui est une cause rare de décès chez les personnes épileptiques. Le manque de sommeil est également l’un des déclencheurs les plus courants des crises. Le stress et la fièvre sont d’autres facteurs déclenchants.
Nocturne
convulsions chez les nourrissons et les jeunes enfants
Les crises et l’épilepsie sont plus fréquentes chez les nourrissons et les enfants que dans tout autre groupe d’âge. Cependant, les enfants épileptiques cessent souvent d’avoir des crises lorsqu’ils atteignent l’âge adulte.
Les parents de nouveau-nés confondent parfois une affection appelée myoclonie néonatale bénigne du sommeil avec l’épilepsie. Les nourrissons atteints de myoclonie ont des secousses involontaires qui ressemblent souvent à une crise.
Un électroencéphalogramme (EEG) ne montrera probablement pas de changements dans le cerveau qui sont compatibles avec l’épilepsie. De plus, la myoclonie est rarement grave. Par exemple, le hoquet et les secousses pendant le sommeil sont des formes de myoclonie.
Diagnostic
crises nocturnes
Il peut être difficile de diagnostiquer les crises nocturnes en raison du moment où elles surviennent. Les crises de sommeil peuvent aussi être confondues avec la parasomnie, un terme générique pour un groupe de troubles du sommeil. Ces troubles comprennent :
- somnambulisme
- meulage de dents
- syndrome des jambes sans repos
Pour déterminer la forme d’épilepsie dont vous souffrez, votre médecin évaluera un certain nombre de facteurs, dont les suivants :
- le type de crises que vous avez
- l’âge auquel vous avez commencé à avoir des convulsions
- antécédents familiaux d’épilepsie
- autres conditions médicales que vous pourriez avoir
Pour diagnostiquer l’épilepsie, votre médecin peut utiliser :
- des images de l’activité électrique dans votre cerveau enregistrées par un EEG
- la structure de votre cerveau telle qu’elle ressort d’une tomodensitométrie ou d’une IRM
- un registre de vos activités convulsives
Si vous soupçonnez que votre nourrisson ou votre enfant a des crises nocturnes, consultez votre médecin. Vous pouvez surveiller votre enfant par :
- l’utilisation d’un moniteur pour bébé pour vous permettre d’entendre et de voir si une crise se produit
- surveiller les signes du matin, comme la somnolence inhabituelle, les maux de tête et les signes de bave, de vomissements ou d’énurésie nocturne
- l’utilisation d’un dispositif de surveillance des crises, qui comporte des caractéristiques comme des capteurs de mouvement, de bruit et d’humidité
Q :
En plus de suivre le plan de traitement prescrit par votre médecin, quelles mesures pouvez-vous prendre dans votre chambre à coucher pour vous protéger pendant les crises nocturnes ?
A :
Si vous avez des crises nocturnes, prenez certaines précautions pour vous protéger. Retirez les objets pointus ou dangereux près du lit. Un lit bas avec des tapis ou des coussins placés autour du lit peut être utile en cas de crise et de chute.
Essayez de ne pas dormir sur le ventre et de limiter le nombre d’oreillers dans votre lit. Si possible, demandez à quelqu’un de dormir dans la même chambre ou à proximité pour vous aider si vous avez une crise. Vous pouvez également utiliser un dispositif de détection des crises qui alerte quelqu’un pour obtenir de l’aide si une crise survient.
William Morrison, MDLes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
pour l’épilepsie
Parlez à votre médecin si vous croyez que vous ou votre enfant avez des convulsions pendant votre sommeil. Ils peuvent demander des tests qui confirmeront si vous avez des crises.
Les médicaments sont le traitement de première intention de l’épilepsie. Votre médecin vous aidera à trouver le traitement qui convient le mieux à vous ou à votre enfant. Avec un diagnostic et un traitement appropriés, la plupart des cas d’épilepsie peuvent être contrôlés par des médicaments.