Il y a eu de multiples pénuries de médicaments au cours des dernières années.
Il y a de nombreux médicaments dans les boîtes à outils des professionnels de la santé mentale pour aider les patients à obtenir ce qui leur convient le mieux. Mais parfois, lorsqu’ils s’emparent de la seule chose qui a fait ses preuves, leurs mains se dégonflent.
À l’heure actuelle, l’un des médicaments les plus couramment prescrits contre l’anxiété – la buspirone, qui est toujours connue sous son nom de marque BuSpar – est en pénurie.
Les fabricants des médicaments citent la demande croissante comme la raison de la pénurie qui, à ce jour, n’a pas de fin prévisible en vue. C’est aussi dû au fait qu’un fournisseur important ne suit pas les protocoles de sécurité.
Qu’est-ce que la buspirone ?
Les experts disent que la buspirone est un traitement contre l’anxiété en raison de son faible risque d’effets secondaires comparativement aux benzodiazépines comme le Xanax et le Klonopin. Les’Benzos’ sont souvent utilisés à mauvais escient en raison de l’euphorie qu’ils procurent, ce qui les rend sujets à la dépendance et au retrait douloureux.
Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), une autre classe de médicaments utilisés pour traiter l’anxiété, ne donnent pas d’euphorie, mais ils peuvent avoir des effets secondaires d’ordre sexuel, y compris la dysfonction érectile.
Kevon Owen, MS, psychothérapeute clinicien à Oklahoma City, dit que la buspirone est sa recommandation psychopharmacologique préférée parce que ce n’est pas une benzodiazépine, ce qui signifie qu’elle ne forme pas d’habitat et ne plaît pas aux gens qui recherchent son high.
« Mais si vous avez besoin de quelque chose pour vous débarrasser de l’anxiété, si vous le prenez correctement, cela fera l’affaire « , dit-il. « Ce n’est pas une dépendance, et ce n’est pas un cauchemar pour s’en sortir. »
Le Dr Alex Dimitriu, qui est doublement certifié en psychiatrie et en médecine du sommeil et fondateur de Menlo Park Psychiatry & Sleep Medicine, affirme qu’en raison de ses effets secondaires perturbateurs limités, dont les étourdissements et peut-être la sédation, « la buspirone est un excellent médicament ».
Mais avec la pénurie de médicaments, les personnes qui prennent actuellement des médicaments contre l’anxiété peuvent se sentir encore plus mal à l’aise en raison de la probabilité accrue qu’ils ne soient pas là la prochaine fois qu’ils vont faire exécuter leur ordonnance.
Cela est dû en partie au fait qu’un grand fabricant a dû fermer l’une de ses usines. Un autre aspect est qu’il y a plus de gens aux États-Unis qui sont inquiets que dans d’autres pays.
Pénurie et forte demande
L’Organisation mondiale de la santé estime que moins de 4 % de la population mondiale – soit environ 264 millions de personnes – souffrent d’un trouble anxieux.
Dans la zone classée comme la Région des Amériques, c’est presque le double du taux mondial.
Rien qu’aux États-Unis, les taux de troubles anxieux sont près de cinq fois plus élevés que ceux que connaissent les gens dans le monde.
Selon les National Institutes of Health du gouvernement fédéral, près de 20 pour cent de tous les adultes ont souffert d’un trouble anxieux au cours de la dernière année, selon des données du début des années 2000.
Depuis lors, du moins aux États-Unis, il y a eu beaucoup de sujets de préoccupation à grande échelle, comme les catastrophes naturelles ou les fusillades de masse. Cela s’ajoute aux préoccupations de tous les jours, comme payer son loyer ou son hypothèque.
Le Dr David Belk, qui suit le système de santé américain à TrueCostofHealthcare.com et pratique la médecine interne à Alameda, en Californie, affirme qu’il n’est pas rare qu’un ou deux fournisseurs seulement produisent l’ingrédient actif d’un médicament générique qui est vendu par plusieurs compagnies pharmaceutiques, comme c’est le cas pour la buspirone.
« Étant donné que chaque ingrédient actif est habituellement fabriqué en gros lots qui sont destinés à approvisionner toutes les entreprises pendant plusieurs semaines à la fois, s’il arrive quelque chose à un lot – erreur d’usine, contamination, etc.
Par exemple, l’ouragan Maria n’a pas seulement écrasé Porto Rico, il a également assommé un important fournisseur de sérum physiologique, provoquant une pénurie du fluide couramment utilisé en médecine d’urgence.
C’est la même chose avec la buspirone, moins l’ouragan.
Selon le New York Times, une usine de Mylan Pharmaceuticals en Virginie-Occidentale, qui produisait environ un tiers de l’approvisionnement du pays en médicaments, a été fermée parce que l’usine était sale et que la société n’avait pas respecté les procédures de contrôle de la qualité.
L’information de Mylan affichée sur le site Web de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis estime actuellement que les flacons de 100 et 500 comprimés de 7,5 mg de buspirone seront disponibles au cours du mois.
Cependant, la majorité de la disponibilité du médicament est répertoriée comme étant « à déterminer ». Sur le site Web de la FDA, la raison de la pénurie est indiquée comme » autre » ou demande accrue.
La nouvelle de la pénurie inquiète certains experts. Pas seulement à cause de la pénurie, mais aussi à cause de la façon dont les patients réagissent aux nouvelles qui leur parviennent.
Dimitriu dit qu’il craint que « l’illusion de la pénurie » ne crée un sentiment de panique et d’anxiété inutile pour ses patients.
« Il est certain qu’il n’est pas bon de commencer et d’arrêter brusquement les médicaments psychiatriques, et c’est un problème évident avec la pénurie actuelle « , dit-il.
Dimitriu recommande aux personnes qui prennent actuellement de la buspirone de commencer à rationner leurs réserves restantes » pour faire une réduction progressive » jusqu’à ce que les réserves puissent être reconstituées, ainsi que de parler avec votre médecin et de chercher des solutions de rechange pour faciliter la transition.
Mais les experts disent qu’il y a un côté positif à la demande accrue de médicaments contre l’anxiété : Cela signifie que les gens sont de plus en plus conscients de leur santé mentale et cherchent à se faire soigner.
Comme Dimitriu le dit souvent à ses patients, l’esprit humain est comme une voiture de performance et, en ces temps rapides, il faudra inévitablement l’affiner.
« La déstigmatisation de la psychiatrie a certainement aidé un plus grand nombre de personnes à obtenir l’aide dont elles ont besoin « , dit-il.