Indices RBC : But, résultats et procédure

Que sont les indices de globules rouges ?

Les indices de globules rouges (globules rouges) sont des composantes individuelles d’un test sanguin de routine appelé numération globulaire (NFS). La NFS est utilisée pour mesurer la quantité et les caractéristiques physiques des différents types de cellules présentes dans votre sang.

Le sang se compose d’érythrocytes, de globules blancs (GB) et de plaquettes en suspension dans votre plasma. Les plaquettes sont des cellules qui permettent la formation de caillots. Les GR contiennent de l’hémoglobine, qui transporte l’oxygène dans tout votre corps jusqu’à tous vos tissus et organes. Un GR est rouge pâle et tire sa couleur de l’hémoglobine. Il a la forme d’un beignet, mais il a une zone plus mince au milieu au lieu d’un trou. Vos GR sont normalement tous de la même couleur, de la même taille et de la même forme. Cependant, certaines conditions peuvent causer des variations qui nuisent à leur capacité de fonctionner correctement.

Les indices RBC mesurent la taille, la forme et les caractéristiques physiques des GR. Votre médecin peut utiliser les indices RBC pour diagnostiquer la cause de l’anémie. L’anémie est un trouble sanguin courant dans lequel vous avez trop peu de globules rouges, mal formés ou mal fonctionnels.

Pourquoi ai-je besoin d’indices RBC ?

Vos indices RBC et votre numération des globules rouges sont utilisés pour diagnostiquer différents types d’anémie. Vous souffrez d’anémie, sous une forme ou une autre, si votre taux d’érythrocytes est faible ou si vos indices sont anormaux.

L’anémie est un état dans lequel le nombre de globules rouges ou la quantité d’hémoglobine dans le sang est inférieur à la normale. Cela prive les tissus de tout votre corps d’oxygène. Vous pouvez vous sentir fatigué, étourdi, essoufflé ou avoir d’autres symptômes si votre corps ne reçoit pas tout l’oxygène dont il a besoin pour fonctionner correctement.

L’anémie peut survenir si :

• trop peu d’érythrocytes sont créés, ce qu’on appelle l’anémie aplasique
• Les GR sont détruits prématurément, ce qu’on appelle l’anémie hémolytique.
• une perte de sang importante se produit, par exemple en cas d’hémorragie.

Les causes de l’anémie sont multiples. Elle peut être héréditaire, ce qui signifie qu’il s’agit d’une maladie génétique transmise par les gènes des parents aux enfants. L’anémie peut aussi se développer au cours de votre vie. L’anémie peut être aiguë, ce qui signifie qu’elle se développe sur une courte période de temps. L’anémie peut aussi être chronique, c’est-à-dire qu’elle se développe et persiste pendant des mois ou des années.

Les causes possibles de l’anémie comprennent :

• régimes alimentaires pauvres en fer, en vitamine B-12, en folate ou en acide folique
• les maladies chroniques comme le cancer, le diabète, les maladies inflammatoires de l’intestin, les maladies rénales ou la thyroïdite, qui est une inflammation de votre glande thyroïde
• les infections chroniques comme le VIH ou la tuberculose
• perte sanguine importante ou hémorragie
• les maladies affectant votre moelle osseuse, comme la leucémie, le lymphome ou le myélome multiple
• chimiothérapie
• intoxication saturnine
• grossesse
• certaines maladies génétiques, comme la thalassémie, qui est une forme héréditaire d’anémie, ou la drépanocytose, qui survient lorsque vos globules rouges ne peuvent pas bien transporter l’oxygène parce qu’ils sont en forme de faucille

L’anémie ferriprive est la forme d’anémie la plus courante.

Les symptômes de l’anémie peuvent être très légers au début. Beaucoup de gens ne savent même pas qu’ils sont anémiques. Les symptômes précoces les plus courants de l’anémie sont les suivants :

• épuisement
• manque d’énergie
• faille
• peau pâle

Au fur et à mesure que la maladie progresse, vos symptômes peuvent inclure :

• vertige
• une sensation de froid ou d’engourdissement dans les mains et les pieds
• essoufflement
• pouls irrégulier ou rapide
• douleurs thoraciques
• maux de tête
• ongles cassants

La plupart des gens ne savent pas qu’ils souffrent d’anémie avant d’avoir fait une NFS, qui est un test sanguin de routine. Le test CBC est un test général qui mesure le nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes dans un échantillon de sang. Si vous souffrez d’anémie, les indices RBC et RBC peuvent vous aider à déterminer ce qui cause votre anémie.

Que se passe-t-il pendant la durée des indices RBC ?

Le test pour les indices RBC consiste à prélever un petit échantillon de sang. Vous n’avez pas besoin de vous préparer pour le test. Les étapes suivantes décrivent ce qui se passe :

1. Si le sang est prélevé dans une veine à l’intérieur de votre coude, un professionnel de la santé nettoiera d’abord la zone à tester avec un antiseptique et enveloppera une bande élastique autour de votre bras pour faire gonfler la veine.
2. Une aiguille est insérée doucement et le sang s’écoule dans un tube.
3. Lorsque le tube est rempli, le professionnel de la santé enlève l’élastique et retire ensuite l’aiguille.
4. Un pansement peut être placé sur la zone où l’aiguille a été insérée.
5. L’échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse.

Quelles sont les différentes composantes des indices RBC ?

Les indices RBC se divisent en trois parties :

• le volume corpusculaire moyen (VCM), qui est la taille moyenne des globules rouges du sang
• l’hémoglobine corpusculaire moyenne (HME), qui est la quantité d’hémoglobine par globule rouge
• la concentration moyenne d’hémoglobine corpusculaire (MCHC), qui est la quantité d’hémoglobine par rapport à la taille de la cellule ou la concentration d’hémoglobine par globules rouges

Selon l’American Association for Clinical Chemistry, les valeurs normales pour les indices RBC sont :

• Le VCM devrait être de 80 à 96 femtolitres.
• L’HME devrait être de 27 à 33 picogrammes par cellule.
• Le MCHC devrait être de 33,4 à 35,5 grammes par décilitre.

Les plages normales peuvent varier légèrement d’un laboratoire à l’autre.

Que signifient les résultats ?

Les indices RBC peuvent aider votre médecin à déterminer la cause si votre médecin pense que vous souffrez d’anémie. Le VCM est la valeur la plus utile dans les indices RBC pour aider à déterminer le type d’anémie dont vous souffrez.

Votre médecin vérifiera si votre VCM est faible, normal ou élevé afin de déterminer ce qui cause votre anémie.

Élevé MCV

Le VCM est plus élevé que la normale lorsque les globules rouges sont plus gros que la normale. C’est ce qu’on appelle l’anémie macrocytaire.

L’anémie macrocytaire peut être causée par :

• Carence en vitamine B-12
• carence en folate
• chimiothérapie
• préleucémies

Faible MCV

Le VCM sera inférieur à la normale lorsque les globules rouges sont trop petits. Cette condition est appelée anémie microcytaire.

L’anémie microcytaire peut être causée par :

• une carence en fer, qui peut être causée par un mauvais apport alimentaire en fer, des saignements menstruels ou des saignements gastro-intestinaux
• thalassémie
• intoxication saturnine
• maladies chroniques

Normal MCV

Si vous avez un VCM normal, cela signifie que vos globules rouges sont de taille normale. Vous pouvez avoir un VCM normal tout en étant anémique s’il y a trop peu de globules rouges ou si d’autres indices RBC sont anormaux. C’est ce qu’on appelle l’anémie normocytaire.

L’anémie normocytaire survient lorsque les globules rouges sont de taille et de teneur en hémoglobine normales, mais qu’il y en a trop peu. Ceci peut être causé par :

• une perte de sang soudaine et importante
• une valve cardiaque prothétique
• une tumeur
• une maladie chronique, comme un trouble rénal ou un trouble endocrinien
• anémie aplastique
• une infection du sang

MCHC élevé

Si votre MCHC est élevé, cela signifie que la concentration relative d’hémoglobine par globules rouges est élevée. MCHC peut être élevé dans des maladies telles que :

• sphérocytose héréditaire
• drépanocytose
• maladie homozygote de l’hémoglobine C

Faible MCHC

Si votre MCHC est faible, cela signifie que la concentration relative d’hémoglobine par globules rouges est faible. Les globules rouges prendront une couleur plus claire lorsqu’ils seront examinés au microscope. Les personnes souffrant d’anémie et d’une CMH faible correspondante sont dites hypochromiques. Les affections qui peuvent causer un faible taux de MCHC sont les mêmes que celles qui causent un faible taux de MCV, notamment :

• carence en fer
• maladies chroniques
• thalassémie
• intoxication saturnine

En général, un faible VCM et un CMHC se trouvent ensemble. Les anémies dans lesquelles le MCV et le MCHC sont faibles sont appelées anémie microcytaire hypochrome.

Après le test

Votre médecin peut également effectuer d’autres tests pour poser un diagnostic. Le traitement de toute anémie dépend de la cause sous-jacente. Par exemple, si votre anémie est causée par une carence en fer, votre médecin pourrait vous conseiller de prendre des suppléments de fer ou de modifier votre alimentation pour y inclure davantage d’aliments riches en fer. Si vous souffrez d’une maladie sous-jacente qui cause l’anémie, le traitement de cette maladie peut souvent aussi améliorer l’anémie.

Parlez à votre médecin si vous présentez l’un ou l’autre des symptômes de l’anémie ou si vous avez des inquiétudes au sujet des résultats de vos indices CBC ou RBC.