Infections contractées à l’hôpital
Une infection nosocomiale est contractée à cause d’une infection ou d’une toxine qui existe dans un certain endroit, comme un hôpital. Les gens utilisent maintenant les infections nosocomiales de façon interchangeable avec les termes infections associées aux soins de santé (IAS) et infections nosocomiales contractées à l’hôpital. Dans le cas d’une IAS, l’infection ne doit pas être présente avant qu’une personne ait reçu des soins médicaux.
L’unité de soins intensifs (USI), où les médecins traitent les maladies graves, est l’un des services où les IAS sont le plus fréquentes. Environ 1 personne admise à l’hôpital sur 10 contractera un IAS. Ils sont également associés à une morbidité, une mortalité et des coûts hospitaliers importants.
Au fur et à mesure que les soins médicaux deviennent plus complexes et que la résistance aux antibiotiques augmente, les cas d’IAS vont augmenter. La bonne nouvelle, c’est qu’il est possible de prévenir les IAS dans de nombreuses situations de soins de santé. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les IAS et ce qu’elles peuvent signifier pour vous.
Qu’est-ce que
sont des symptômes d’infections nosocomiales ?
Dans le cas d’une IAS, l’infection doit survenir :
- jusqu’à 48 heures après l’admission à l’hôpital
- jusqu’à 3 jours après le congé de l’hôpital
- jusqu’à 30 jours après une opération
- dans un établissement de santé lorsqu’une personne a été admise pour des raisons autres que l’infection
Les symptômes des IAS varient selon le type. Les types d’IAS les plus courants sont :
- infections des voies urinaires (IVU)
- infections du site opératoire
- gastroentérite
- méningite
- pneumonie
Les symptômes de ces infections peuvent inclure :
- écoulement d’une plaie
- fièvre
- toux, essoufflement de la respiration
- sensation de brûlure en urinant ou difficulté à uriner
- casse-tête
- nausées, vomissements, diarrhée
Les personnes qui développent de nouveaux symptômes au cours de leur séjour peuvent également ressentir de la douleur et de l’irritation au site d’infection. Bon nombre d’entre eux présenteront des symptômes visibles.
Qu’est-ce que
provoque des infections nosocomiales ?
Les bactéries, les champignons et les virus peuvent causer des IAS. Les bactéries à elles seules sont responsables d’environ 90 % de ces cas. De nombreuses personnes ont un système immunitaire affaibli pendant leur séjour à l’hôpital et sont donc plus susceptibles de contracter une infection. Certaines des bactéries communes qui sont responsables des IAS sont :
| Bactéries | Type d’infection |
| Staphylococcus aureus (S. aureus) | de sang |
| Escherichia coli (E. coli) | IVU |
| Entérocoques | sang, UTI, plaie |
| Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) | rein, UTI, respiratoire |
Parmi les IAH, P. aeruginosa représente 11 pour cent et présente un taux élevé de mortalité et de morbidité.
Les bactéries, les champignons et les virus se propagent principalement par contact de personne à personne. Cela comprend les mains impures et les instruments médicaux comme les cathéters, les appareils respiratoires et autres outils hospitaliers. Les cas d’IAS augmentent également lorsqu’il y a utilisation excessive et inappropriée d’antibiotiques. Cela peut entraîner la formation de bactéries résistantes à de multiples antibiotiques.
Qui
est à risque d’infections nosocomiales ?
Toute personne admise dans un établissement de santé risque de contracter un IAS. Pour certaines bactéries, vos risques peuvent également dépendre :
- votre colocataire à l’hôpital
- l’âge, surtout si vous avez plus de 70 ans
- depuis combien de temps vous utilisez des antibiotiques
- si vous avez ou non un cathéter urinaire
- séjour prolongé en soins intensifs
- si vous avez été dans le coma
- si vous avez subi un choc
- tout traumatisme que vous avez subi
- votre système immunitaire compromis
Votre risque augmente également si vous êtes admis aux soins intensifs. La probabilité de contracter un IAS dans les unités de soins intensifs pédiatriques est de 6,1 à 29,6 %. A
Les IAS sont également plus courantes dans les pays en développement. Des études montrent que 5 à 10 % des hospitalisations en Europe et en Amérique du Nord entraînent des IAS. Dans des régions comme l’Amérique latine, l’Afrique subsaharienne et l’Asie, c’est plus de 40 %.
Comment diagnostique-t-on les infections nosocomiales ?
De nombreux médecins peuvent diagnostiquer un IAS uniquement par la vue et les symptômes. Une inflammation et/ou une éruption cutanée au site de l’infection peut également être une indication. Les infections qui se compliquent avant votre séjour ne sont pas considérées comme des IAS. Mais vous devriez quand même prévenir votre médecin si de nouveaux symptômes apparaissent pendant votre séjour.
Il se peut aussi qu’on vous demande de parler d’une analyse de sang et d’urine afin d’identifier l’infection.
Comment
les infections nosocomiales sont-elles traitées ?
Le traitement de ces infections dépend du type d’infection. Votre médecin vous recommandera probablement des antibiotiques et l’alitement. De plus, ils enlèveront tous les dispositifs étrangers tels que les cathéters dès que cela sera médicalement approprié.
Pour encourager un processus naturel de guérison et prévenir la déshydratation, votre médecin encouragera une alimentation saine, la consommation de liquides et le repos.
Qu’est-ce que
c’est pour les infections nosocomiales ?
Le dépistage et le traitement précoces sont essentiels pour les IAS. De nombreuses personnes sont capables de se rétablir complètement grâce au traitement. Mais les personnes qui ont des IAS passent en général 2,5 fois plus de temps à l’hôpital.
Dans certains cas, une IAD peut augmenter considérablement votre risque de situations mettant votre vie en danger. Le
Prévention de la
infections nosocomiales
La responsabilité de la prévention des IAS incombe à l’établissement de santé. Les hôpitaux et le personnel soignant doivent suivre les directives recommandées pour la stérilisation et la désinfection. Prendre des mesures pour prévenir les IAS peut réduire votre risque de les contracter en
Voici quelques mesures générales de lutte contre les infections :
- Dépistage à l’USI pour voir si les personnes atteintes d’ÉIS ont besoin d’être isolées.
- Identifier le type d’isolement nécessaire, qui peut aider à protéger les autres ou à réduire les risques de nouvelles infections.
- L’observation de l’hygiène des mains, qui consiste à se laver les mains avant et après avoir touché des personnes à l’hôpital.
- Porter l’équipement approprié, y compris les gants, les robes de chambre et la protection faciale.
- Nettoyer les surfaces correctement, à la fréquence recommandée.
- S’assurer que les pièces sont bien ventilées.
Pour réduire le risque d’infections urinaires, votre fournisseur de soins de santé peut le faire :
- Suivre la technique d’insertion aseptique pour minimiser l’infection.
- N’insérer les cathéters qu’au besoin et les retirer lorsqu’ils ne sont plus nécessaires.
- Changer les cathéters ou les sacs seulement lorsque cela est médicalement indiqué.
- Assurez-vous que le cathéter urinaire est fixé au-dessus de la cuisse et suspendu sous la vessie pour un écoulement d’urine sans obstruction.
- Garder un système de drainage fermé.
Parlez à votre médecin de toute préoccupation que vous pourriez avoir au cours d’une intervention.
Plats à emporter
Les infections nosocomiales, ou infections associées aux soins de santé, surviennent lorsqu’une personne contracte une infection pendant son séjour dans un établissement de santé. Les infections qui apparaissent après votre séjour à l’hôpital doivent répondre à certains critères pour qu’elles puissent être considérées comme des IAS.
Si de nouveaux symptômes apparaissent dans les 48 heures suivant l’admission, trois jours après le congé ou 30 jours après une opération, consultez votre médecin. Une nouvelle inflammation, un écoulement ou une diarrhée pourrait être un symptôme d’IAS. Visitez le