L’arthrose du genou peut toucher n’importe qui, mais elle se développe habituellement chez les personnes de plus de 50 ans. C’est une maladie évolutive, ce qui signifie qu’il devient plus douloureux et difficile de bouger le genou avec le temps.

Votre médecin vous prescrira probablement des médicaments oraux et vous suggérera des modifications à votre mode de vie avant de vous recommander des injections du genou. Avant de passer à la chirurgie, pesez le pour et le contre des injections.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les différents types d’injections du genou et leur mode d’action, et pour trouver des conseils pour prendre soin de vos genoux.

Quels sont les différents types d’injections du genou ?

Ce sont les principaux types d’injections du genou utilisés dans le traitement de l’arthrose.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont conçus pour être similaires au cortisol, une hormone produite naturellement dans le corps. L’objectif principal est de réduire l’inflammation.

Bien que les corticostéroïdes oraux soient utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, qui est une maladie systémique, ce n’est pas une option pour l’arthrose.

Si vous souffrez d’arthrose du genou, les corticostéroïdes sont plus efficaces lorsqu’ils sont injectés directement dans l’articulation. Il s’agit d’un traitement ciblé pour réduire l’inflammation afin que les os ne frottent pas sur les os lorsque vous bougez votre genou.

Les médicaments suivants sont des types de corticostéroïdes :

  • méthylprednisolone (Medrol)
  • triamcinolone (Aristocort, Aristospan, Clinacort, Kenalog, Triamcot, Triam-Forte, Triesence)

Acide hyaluronique (viscosuppléments)

Si vous souffrez d’arthrose, vous n’avez probablement pas assez d’acide hyaluronique dans vos genoux. Cette substance aide à enrober votre cartilage et agit comme lubrifiant et amortisseur afin que votre genou puisse bouger librement.

Pour en savoir plus : Viscosuppléments : Comparer vos options « .

Ce médicament épais sert à compléter votre propre acide hyaluronique et à empêcher les os de se frotter les uns contre les autres. Il peut également aider à diminuer l’inflammation et à soulager la douleur.

Les médicaments suivants sont des types d’injections d’acide hyaluronique :

  • hyaluronate de sodium (Euflexxa, Hyalgan, Supartz)
  • hyaluronane de poids moléculaire élevé (Monovisc, Orthovisc)
  • hylan G-F 20 (Synvisc, Synvisc One)
  • hyaluronate croisé (Gel-One)

Aspiration de liquide (arthrocentèse)

Plutôt que d’injecter quelque chose dans le genou, cette procédure enlève le liquide du genou. L’élimination de l’excès de liquide peut procurer un soulagement immédiat de la douleur et de l’enflure. Cela se fait parfois avant de recevoir une injection de corticostéroïdes ou d’acide hyaluronique.

En quoi consiste la procédure ?

Les injections au genou peuvent être administrées dans le cabinet de votre médecin. La procédure ne prend que quelques minutes.

Vous serez assis pendant l’intervention et votre médecin positionnera votre genou. Dans certains cas, ils utiliseront une échographie pour guider l’aiguille vers le meilleur endroit.

Tout d’abord, la peau de votre genou sera nettoyée et traitée avec un anesthésique local. Votre médecin insérera l’aiguille dans votre articulation. Vous pourriez ressentir une certaine pression ou un léger inconfort. Ensuite, le médicament sera injecté dans votre articulation.

Dans certains cas, une petite quantité de liquide articulaire est d’abord prélevée pour faire place aux médicaments. Pour ce faire, le médecin utilisera une aiguille attachée à une seringue pour pénétrer dans l’articulation du genou. Le liquide est ensuite aspiré dans la seringue et l’aiguille est retirée.

Une fois le liquide retiré, le même site de ponction peut être utilisé pour injecter le médicament approprié dans l’articulation.

Un petit pansement sera placé sur le site d’injection et vous pourrez rentrer chez vous assez rapidement. Votre médecin peut vous conseiller d’éviter de vous fatiguer les genoux le lendemain ou le lendemain. Votre genou peut être sensible pendant quelques jours. Demandez s’il y a des restrictions de conduite.

Avantages et inconvénients des injections du genou pour l’arthrose

Avant de peser le pour et le contre, vous voudrez demander à votre médecin quel type d’injection il prévoit de vous faire. Chaque type comporte ses propres avantages et inconvénients.

Avantages

  1. Les injections de corticostéroïdes peuvent procurer un soulagement immédiat de la douleur et de l’inflammation. Le soulagement peut durer jusqu’à 24 semaines.
  2. Les injections d’acide hyaluronique peuvent prendre plus de temps pour procurer un soulagement, mais les bienfaits peuvent durer de trois à six mois.
  3. Les effets secondaires de l’acide hyaluronique peuvent être moins graves que ceux des injections de corticostéroïdes.

Injections de corticostéroïdes

D’un autre côté, une injection directe peut procurer un soulagement immédiat de la douleur et de l’inflammation. Il y a attester pour soutenir une amélioration à court terme pouvant aller jusqu’à deux semaines, ainsi qu’une réponse plus longue pouvant durer jusqu’à 24 semaines.

Par contre, tout le monde n’est pas soulagé après une injection de corticostéroïdes. Et c’est généralement une solution à court terme. Il se peut que vous ne puissiez pas recevoir d’injections de corticostéroïdes du tout si votre genou est gravement endommagé.

Les effets secondaires possibles comprennent :

  • enflure immédiatement après une injection
  • détérioration nerveuse
  • amincissement de l’os avoisinant

Il y a aussi une limite quant à la fréquence à laquelle vous pouvez recevoir une injection de corticostéroïdes dans la même articulation – habituellement seulement une fois tous les trois ou quatre mois. Un trop grand nombre d’injections peut entraîner une dégradation du cartilage, ce qui aggrave la situation. Elle peut également contribuer au développement de l’hypertension artérielle, de l’ostéoporose et de l’atrophie cutanée.

Avantages et inconvénients potentiels des injections d’acide hyaluronique

L’injection peut soulager la douleur et l’enflure, mais ce n’est pas immédiat. Des études montrent qu’il faut environ cinq semaines avant de ressentir tous les effets du traitement. Le soulagement peut durer de trois à six mois. Certaines personnes ne sont pas aidées par des injections d’acide hyaluronique.

Les effets secondaires possibles comprennent :

  • réaction cutanée légère au point d’injection
  • poussée d’arthrite immédiatement après l’injection

Les injections d’acide hyaluronique sont administrées différemment selon la fabrication ou la préparation utilisée. Certaines nécessitent une seule injection et d’autres plusieurs injections hebdomadaires.

Avantages et inconvénients potentiels de l’aspiration de liquide

L’élimination de l’excès de liquide peut procurer un soulagement immédiat de la douleur et de l’inconfort. Les effets secondaires peuvent inclure des ecchymoses, de l’enflure ou une infection au site d’aspiration.

Qu’est-ce que c’est ?

Après les injections du genou, informez votre médecin si vous présentez des signes d’infection.

L’efficacité de ces méthodes de traitement varie d’une personne à l’autre. Tout dépend de l’évolution de votre arthrite. Certaines personnes réagissent bien, mais d’autres ne sont pas soulagées.

Votre médecin peut vous conseiller sur les injections qui pourraient vous être bénéfiques. Si les injections ne fonctionnent pas, parlez à votre médecin de vos autres options de traitement, qui peuvent comprendre des analgésiques plus puissants ou une chirurgie.

Pour en savoir plus : Alternatives à la chirurgie d’arthroplastie du genou

Conseils pour prendre soin de vos genoux

Quel que soit le traitement que vous recevez pour l’arthrose des genoux, vous devriez également prendre d’autres mesures pour prendre soin de vos genoux. Voici quelques conseils pour commencer :

  • Essayez de minimiser les activités qui fatiguent vos genoux. Utilisez un ascenseur ou un escalier mécanique au lieu d’un escalier, par exemple.
  • Évitez les activités à fort impact comme la course à pied ou le tennis. Vous pouvez les remplacer par la natation, le vélo ou la marche, qui sont d’excellentes formes d’exercice qui sont également faciles pour les genoux.
  • Maintenez un poids santé ou perdez quelques kilos si nécessaire. L’excès de poids fait mal aux genoux.
  • Utilisez la chaleur et la glace pour apaiser vos genoux.
  • Si vos genoux gênent la mobilité, essayez de porter une attelle de genou ou d’utiliser une canne.
  • Envisagez une physiothérapie ou un programme d’exercices personnalisés avec une personne qui connaît bien l’arthrose.