Une crise cardiaque du faiseur de veuves est un type de crise cardiaque causée par un blocage à 100 % de l’artère descendante antérieure gauche (DAL). On parle aussi parfois d’obstruction totale chronique (CTO).

L’artère LAD transporte du sang frais dans le cœur afin que celui-ci reçoive l’oxygène dont il a besoin pour pomper correctement. Si elle est bloquée, le cœur peut s’arrêter très rapidement – c’est pourquoi on appelle ce type de crise cardiaque un « faiseur de veuves ».

Mais le faiseur de veuves n’est pas toujours fatal. Examinons de plus près comment savoir quand une personne peut venir, ce qui peut en être la cause, et à quoi ressemblent le traitement et le rétablissement une fois que vous en avez eu un.

Quels sont les signes et les symptômes ?

Les symptômes d’un faiseur de veuves sont essentiellement les mêmes que ceux de tout type de crise cardiaque. Et comme pour les autres crises cardiaques, il se peut que vous ne remarquiez aucun symptôme jusqu’à ce que la crise cardiaque commence (et parfois même pas avant).

Si vous avez des symptômes de crise cardiaque, consultez immédiatement un médecin en cas d’urgence. Parmi les signes et symptômes d’un blocage à 100 pour cent de la LAD, mentionnons les suivants :

  • sensation de douleur ou d’inconfort à la poitrine
  • ressentir une douleur qui rayonne dans vos bras, vos jambes, votre dos, votre cou ou votre mâchoire
  • douleur dans la région abdominale qui ressemble à des brûlures d’estomac
  • douleur musculaire dans la poitrine ou le cou qui ressemble à une élongation musculaire
  • avoir de la difficulté à respirer
  • sentiment d’anxiété ou de panique sans raison apparente
  • sentiment d’étourdissement, de vertige ou de désorientation
  • transpirer sans prévenir
  • malaise
  • vomissement
  • l’impression que votre cœur saute des battements

Les femmes sont plus susceptibles d’éprouver bon nombre de ces symptômes sans avoir de douleurs thoraciques.

Quelle en est la cause ?

Une crise cardiaque du faiseur de veuves est causée par un blocage complet de l’artère descendante antérieure gauche (LAD). Le LAD transporte une grande quantité de sang dans votre cœur, de sorte que si le sang ne passe pas par le LAD, votre cœur peut rapidement manquer d’oxygène et cesser de battre.

La DAL est le plus souvent bloquée par la plaque de cholestérol. Cette condition est connue sous le nom d’athérosclérose, souvent appelée « durcissement des artères ».

La plaque peut causer des caillots sanguins qui obstruent l’artère. Dans certains cas, les caillots peuvent s’accumuler rapidement et instantanément et causer un blocage à 100 pour cent même si votre LAD n’était que partiellement bloquée.

Quels sont les facteurs de risque ?

Les facteurs de risque d’une crise cardiaque chez le faiseur de veuves, comme pour toute crise cardiaque, sont principalement les suivants choix de vie ou facteurs génétiques qui affectent votre taux de cholestérol. Si les crises cardiaques surviennent dans votre famille, vous êtes plus susceptible d’en avoir une. De plus, le risque d’avoir une crise cardiaque augmente avec l’âge.

Certains des facteurs de risque liés au mode de vie d’un faiseur de veuves sont les suivants :

  • fumer des cigarettes ou mâcher du tabac régulièrement
  • être en surpoids ou obèse
  • avoir un régime alimentaire qui n’est pas sain pour votre cœur, qui comprend de grandes quantités de grains transformés, de gras malsains, de produits laitiers entiers et de sodium
  • vous souffrez d’hypertension artérielle
  • avoir des quantités élevées de lipoprotéines de basse densité (LDL ou « mauvais » cholestérol) dans le sang
  • avoir de faibles quantités de lipoprotéines de haute densité (HDL ou « bon » cholestérol) dans le sang
  • être atteint de diabète ou de prédiabète
  • ne pas faire assez d’exercice

Les facteurs génétiques qui peuvent vous rendre plus vulnérable à une crise cardiaque ou à d’autres conditions cardiaques comprennent :

  • Race. Vous êtes plus vraisemblablement d’avoir une crise cardiaque si vous êtes d’origine européenne, afro-américaine ou amérindienne.
  • Conditions génétiques. Certaines affections (souvent rares) sont transmises par un seul gène (appelées affections monogéniques) qui peuvent augmenter votre risque de crise cardiaque. Ceux-ci peuvent inclure une cardiomyopathie hypertrophique et une hypercholestérolémie. Dans certains cas, les affections causées par de multiples variantes génétiques (appelées affections polygéniques) vous rendre plus vulnérablecomme la dyslipidémie.

Comment est-elle traitée ?

Allez directement à l’urgence si vous avez les symptômes d’une crise cardiaque. Plus rapidement un faiseur de veuves est traité et soigné, plus vos chances de guérison sont élevées.

Le traitement d’urgence le plus courant pour un blocage à 100 % de la LAD comprend les étapes suivantes :

  1. Votre médecin insère un cathéter à travers une petite coupure dans la jambe ou l’aine.
  2. Le cathéter est dirigé à travers votre LAD et un petit ballon est gonflé à l’extrémité du cathéter pour aider à dégager le blocage. Ces deux premières étapes sont appelées angioplastie.
  3. Votre médecin insère une endoprothèse, un petit tube de métal fait de petits fils à mailles minuscules, pour aider à garder votre LAD ouverte afin que le sang puisse passer à travers et continuer à rétablir l’oxygène dans les muscles cardiaques.

Votre médecin peut insérer une endoprothèse à long terme pour éviter que l’artère ne se bouche à nouveau. Certains d’entre eux restent dans l’artère de façon permanente, mais d’autres peuvent être conçus pour se dissoudre avec le temps afin que votre artère retrouve un état normal.

En fonction de votre rétablissement de la crise cardiaque, votre médecin peut vous suggérer une chirurgie cardiaque. Vous pourriez également avoir besoin d’une chirurgie cardiaque si votre médecin découvre des obstructions dans plusieurs artères autour de votre cœur.

Quelques options chirurgicales incluent :

  • Athérectomie. C’est exactement comme une angioplastie, sauf que le cathéter possède de minuscules lames rotatives pour éliminer l’accumulation de plaque.
  • Bypass. Votre médecin utilise des veines ou des artères saines provenant d’autres parties de votre corps pour faire circuler le sang dans un nouveau vaisseau sanguin autour du blocage.
  • Remplacement de la valve. Votre médecin utilise une valvule cardiaque saine, provenant souvent d’un donneur humain ou de tissus de vache ou de porc, pour remplacer une valvule obstruée ou malsaine.

Comment est le rétablissement ?

Si votre blocage LAD est traité par angioplastie ou pose d’endoprothèse, vous devrez habituellement passer au moins une journée à l’hôpital pour vous rétablir. Après cela, vous pouvez rentrer chez vous et recommencer à faire des activités normales, comme aller au travail et faire de l’exercice, après environ une semaine.

Si votre médecin doit effectuer une chirurgie cardiaque, vous devrez peut-être passer de trois à sept jours à l’hôpital avant d’obtenir l’autorisation de rentrer chez vous.

Vous vous réveillerez probablement à l’unité de soins intensifs (USI) avec plusieurs tubes dans la poitrine pour drainer les liquides, un tube de liquide intraveineux (IV) dans le bras pour vous nourrir et un électrocardiogramme pour garder un œil sur votre cœur.

Une fois à la maison, tu devras le faire :

  • Prenez soin de vos incisions chirurgicales en les gardant au chaud, sèches et fraîchement pansements quelques fois par jour.
  • Prenez les analgésiques ou les anticoagulants prescrits par votre médecin.
  • Évitez de faire de l’exercice ou de soulever des objets pesant plus de 10 livres jusqu’à ce que votre médecin vous dise que vous pouvez le faire.
  • Participez à des programmes de réadaptation recommandés par votre médecin pour renforcer votre cœur et réduire votre risque de subir une autre crise cardiaque.

Qu’est-ce que c’est ?

La survie du faiseur de veuves dépend de nombreux facteurs, notamment :

  • la rapidité avec laquelle vous êtes traité
  • les procédures utilisées
  • si votre corps est en état de choc
  • comment votre corps se rétablit dans les mois et les années qui suivent la crise cardiaque

Si vous subissez un choc, vos chances de survie sont d’environ 40 %. Sans choc, vos chances passent à environ 60 % ou plus.

Et deux choses cruciales à se rappeler sont que le diagnostic et la prévention précoces sont primordiaux non seulement pour prévenir un blocage de LAD mais aussi pour augmenter vos chances d’y survivre, surtout à long terme.

Rendez-vous immédiatement à l’urgence si vous remarquez des symptômes de crise cardiaque et essayez de modifier votre mode de vie avant ou après une crise cardiaque pour garder votre cœur en santé :

  • Mangez un alimentation saine pour le cœur de grains entiers, de gras sains, de produits laitiers faibles en gras et en sodium.
  • Faites beaucoup d’exercice. Essayez des exercices légers à modérés pendant environ 20 à 30 minutes par jour.
  • Arrêter de fumer ou d’utiliser tout type de produits du tabac.
  • Maintenez votre poids à un niveau optimal. Visez un indice de masse corporelle (IMC) de 25 ou moins.
  • Dormez beaucoup, de façon régulière et reposante, de six à huit heures par nuit. Essayez d’aller au lit et de vous lever le plus près possible de la même heure chaque jour.
  • Consultez votre médecin ou un cardiologue régulièrement pour surveiller les signes précurseurs d’une maladie cardiaque ou pour vous assurer que le traitement fonctionne après une crise cardiaque. Prenez tous les médicaments pour votre cœur que votre médecin vous recommande.