Si vous avez mal au talon, votre première réaction pourrait être de penser que vous souffrez d’une affection qui affecte généralement cette région du corps, comme la fasciite plantaire. Une autre possibilité est la goutte.

Bien que la douleur de la goutte se produise le plus souvent dans le gros orteil, elle peut également être localisée dans d’autres régions, y compris votre talon.

Qu’est-ce que la goutte ?

La goutte est un type d’arthrite inflammatoire causée par des niveaux élevés d’acide urique dans votre corps. Cet excès d’acide urique peut former une substance appelée cristaux d’urate.

Lorsque ces cristaux affectent une articulation, comme le talon, ils peuvent entraîner des symptômes soudains et graves, notamment :

  • douleur
  • enflure
  • délicatesse
  • rougeur

Diagnostic de la goutte au talon

Une douleur soudaine et intense au talon justifie généralement une visite chez le médecin.

Si votre médecin soupçonne que la goutte est la cause de l’inconfort, il peut effectuer un ou plusieurs tests pour confirmer ou éliminer le problème, comme les suivants :

Prise de sang

Pour mesurer les niveaux d’acide urique et de créatinine dans votre sang, votre médecin pourrait vous recommander un test sanguin.

Un test sanguin peut donner des résultats trompeurs, car certaines personnes atteintes de goutte n’ont pas de taux inhabituels d’acide urique. D’autres ont des niveaux élevés d’acide urique, mais ne présentent pas de symptômes de goutte.

Radiographie

Votre médecin pourrait vous recommander une radiographie, pas nécessairement pour confirmer la goutte, mais pour aider à éliminer d’autres causes d’inflammation.

Ultrasons

Une échographie musculo-squelettique permet de détecter les cristaux d’urate et le tophi (acide urique cristallin nodulaire). Selon la clinique Mayo, ce test est plus largement utilisé en Europe qu’aux Etats-Unis.

Tomodensitométrie bi-énergie

Cette imagerie peut détecter les cristaux d’urate même en l’absence d’inflammation. Comme ce test est coûteux et peu disponible, il se peut que votre médecin ne le suggère pas comme outil de diagnostic.

Traitement de la goutte au talon

Il n’existe aucun remède contre la goutte, mais il existe des traitements pour limiter les crises et contrôler les symptômes douloureux.

Si votre médecin diagnostique la goutte, il vous suggérera probablement des médicaments et certains changements à votre mode de vie en fonction des résultats des tests et de votre état de santé actuel.

Certains médicaments traitent les crises de goutte ou les poussées de goutte. D’autres réduisent le risque de complications potentielles de la goutte.

Médicaments contre les crises de goutte

Pour traiter les crises de goutte et prévenir d’autres crises, votre médecin peut vous recommander ces médicaments :

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Au début, votre médecin pourrait vous suggérer des AINS en vente libre, comme le naproxène sodique (Aleve) ou l’ibuprofène (Advil).

Si ces médicaments en vente libre ne suffisent pas, votre médecin pourrait vous prescrire des AINS plus puissants comme le célécoxib (Celebrex) ou l’indométhacine (Indocine).

Colchicine

La colchicine (Mitigare, Colcrys) est un médicament que votre médecin peut prescrire en fonction de son efficacité prouvée dans la réduction de la douleur au talon.

Les effets secondaires de la prise de colchicine, surtout à fortes doses, peuvent comprendre la diarrhée, la nausée et les vomissements.

Corticostéroïdes

Si les AINS ou la colchicine ne vous conviennent pas, votre médecin pourrait vous recommander des corticostéroïdes, sous forme de pilules ou d’injections, pour contrôler l’inflammation et la douleur.

Un exemple de ce type de médicament est la prednisone.

Médicaments pour prévenir les complications de la goutte

Votre médecin pourrait vous recommander un médicament pour limiter les complications liées à la goutte, surtout si l’une ou l’autre des situations suivantes s’applique à votre situation :

  • des poussées de goutte particulièrement douloureuses
  • de nombreuses crises de goutte chaque année
  • lésions articulaires dues à la goutte
  • tophi
  • maladie rénale chronique
  • calculs rénaux

Ces médicaments agissent de l’une des façons suivantes :

  • Certains bloquent la production d’acide urique. Les inhibiteurs de la xanthine oxydase (XOI), comme le fébuxostat (Uloric) et l’allopurinol (Lopurin), en sont des exemples.
  • D’autres améliorent l’élimination de l’acide urique. Les uricosuriques, y compris les lesinurad (Zurampic) et le probénécide (Probalan), agissent de cette façon.

Changements de mode de vie

En plus de prendre des médicaments, votre médecin peut recommander des changements à votre mode de vie pour aider à prévenir les poussées de goutte, notamment :

  • éviter certains aliments qui peuvent déclencher des crises de goutte
  • réduire la quantité d’alcool que vous buvez
  • le maintien d’un poids santé
  • rester hydraté

Bien que le talon ne soit pas l’endroit le plus commun pour avoir la goutte, quand la goutte affecte votre talon, chaque pas peut être douloureux.

Il n’existe aucun remède contre la goutte, mais il existe des médicaments qui peuvent aider à réduire les symptômes douloureux et les attaques.

Si vous ressentez une douleur intense au talon, consultez votre médecin pour un diagnostic complet et des recommandations de traitement.

Apprenez-en davantage sur la goutte, y compris les différents types, les facteurs de risque et les complications possibles.