Qu’est-ce que l’anémie ?
L’anémie est un état dans lequel vous n’avez pas assez de globules rouges sains pour transporter l’oxygène dans tout votre corps. L’anémie peut être temporaire ou à long terme (chronique). Dans de nombreux cas, il est léger, mais l’anémie peut aussi être grave et mettre la vie en danger.
L’anémie peut survenir parce que :
- Votre corps ne produit pas assez de globules rouges.
- Les saignements vous font perdre les globules rouges plus rapidement qu’ils ne peuvent être remplacés.
- Votre corps détruit les globules rouges.
Pourquoi vous pouvez mourir d’anémie
Les globules rouges transportent l’oxygène dans tout votre corps. Lorsque vous n’avez pas assez de globules rouges, vos organes ne reçoivent pas assez d’oxygène et ne peuvent pas fonctionner correctement. Cela peut avoir de graves conséquences.
Les types d’anémie qui peuvent potentiellement mettre la vie en danger comprennent :
Anémie aplastique
L’anémie aplastique se produit lorsque votre moelle osseuse est endommagée et que votre corps cesse de produire de nouvelles cellules sanguines. Elle peut être soudaine ou s’aggraver avec le temps.
Les causes courantes d’anémie aplastique sont les suivantes
- traitement anticancéreux
- exposition à des produits chimiques toxiques
- grossesse
- troubles auto-immuns
- infections virales
Il peut également ne pas avoir de cause connue, ce qu’on appelle l’anémie aplasique idiopathique.
Hémoglobinurie nocturne paroxystique
L’hémoglobinurie nocturne paroxystique est une maladie rare qui met la vie en danger. Elle provoque la formation de caillots sanguins, détruit les cellules sanguines et nuit à la fonction de la moelle osseuse. C’est une maladie génétique, généralement diagnostiquée chez les personnes dans la trentaine ou la quarantaine.
L’hémoglobinurie nocturne paroxystique est liée à l’anémie aplastique. Elle débute souvent par une anémie aplastique ou survient après le traitement de l’affection.
Syndromes myélodysplasiques
Les syndromes myélodysplasiques sont un groupe d’affections qui rendent anormales les cellules qui produisent le sang dans la moelle osseuse. Votre moelle osseuse ne produit alors pas assez de cellules, et les cellules qu’elle produit sont généralement défectueuses. Ces cellules meurent plus tôt et sont plus susceptibles d’être détruites par votre système immunitaire.
Les syndromes myélodysplasiques sont considérés comme un type de cancer. Ils peuvent se transformer en leucémie myéloïde aiguë, un type de cancer du sang.
Anémie hémolytique
L’anémie hémolytique se produit lorsque vos globules rouges sont détruits plus rapidement que votre corps ne peut en produire. Elle peut être temporaire ou chronique.
L’anémie hémolytique peut aussi être héréditaire, ce qui signifie qu’elle est transmise par les gènes ou acquise.
Les causes possibles de l’anémie hémolytique acquise comprennent :
- infection
- certains médicaments, comme la pénicilline
- cancers du sang
- troubles auto-immuns
- une rate hyperactive
- certaines tumeurs
- réaction grave à une transfusion sanguine
Drépanocytose
La drépanocytose est un type héréditaire d’anémie. Les globules rouges se déforment et deviennent en forme de faucille, rigides et collants. Ils se coincent alors dans de petits vaisseaux sanguins, ce qui bloque la circulation sanguine dans tout le corps et prive les tissus d’oxygène. C’est plus fréquent chez les personnes d’ascendance africaine.
La drépanocytose provoque des épisodes très douloureux, des gonflements et des infections fréquentes.
Thalassémie grave
La thalassémie est une maladie héréditaire dans laquelle votre corps ne produit pas assez d’hémoglobine. C’est une protéine qui est une partie cruciale des globules rouges. Sans suffisamment d’hémoglobine, vos globules rouges ne fonctionnent pas correctement et meurent plus rapidement que les cellules saines.
La thalassémie peut être légère ou sévère. Elle devient grave si vous héritez de deux copies du gène qui en est la cause.
Anémie palustre
L’anémie palustre est l’un des principaux symptômes du paludisme grave. De nombreux facteurs contribuent à son développement, notamment :
- carences nutritionnelles
- problèmes de moelle osseuse
- le parasite du paludisme qui pénètre dans les globules rouges
Anémie de Fanconi
L’anémie de Fanconi (FA) est une maladie génétique qui altère la moelle osseuse et vous fait avoir une quantité inférieure à la normale de tous les types de cellules sanguines.
Elle cause aussi souvent des anomalies physiques, comme des pouces ou des avant-bras malformés, des anomalies squelettiques, un rein malformé ou manquant, des anomalies gastro-intestinales, l’infertilité et des problèmes visuels et auditifs.
L’anémie de Fanconi peut également causer un risque accru de leucémie, ainsi que de cancer de la tête, du cou, de la peau, de la reproduction et du système gastro-intestinal.
Quels sont les symptômes de l’anémie ?
Les symptômes courants de l’anémie comprennent :
- épuisement
- mains et pieds froids
- vertige
- casse-tête
- étourdissement
- rythme cardiaque irrégulier
- douleur thoracique
- peau pâle ou jaunâtre
- essoufflement
- faille
- sifflement ou sifflement dans les oreilles
Vous pouvez également présenter des symptômes propres à l’affection à l’origine de l’anémie.
Qu’est-ce qui cause l’anémie qui met la vie en danger ?
L’anémie survient lorsque votre corps ne produit pas suffisamment de globules rouges, lorsque votre corps détruit vos globules rouges ou lorsque les globules rouges qu’il fabrique sont mal formés.
Différentes causes de ces conditions incluent :
Génétique
Ce sont des conditions qui causent l’anémie et qui sont héréditaires, ce qui signifie qu’elles sont transmises par l’un ou les deux parents par l’intermédiaire de vos gènes.
- drépanocytose
- thalassémie
- certaines anémies hémolytiques
- Anémie de Fanconi
- hémoglobinurie nocturne paroxystique
Saignement
Des saignements abondants peuvent causer une anémie soudaine et de courte durée. Par exemple, cela peut se produire après une blessure traumatique où vous perdez beaucoup de sang.
Cancer
Les cancers du sang, du système lymphatique et de la moelle osseuse peuvent causer l’anémie. En voici quelques exemples :
- anémie aplastique
- certaines anémies hémolytiques
- syndromes myélodysplasiques
Maladies
Les maladies acquises, y compris le paludisme, peuvent causer l’anémie. D’autres infections peuvent provoquer une anémie aplastique ou hémolytique. Les maladies auto-immunes sont également une cause potentielle d’anémie, car elles peuvent provoquer l’attaque des globules rouges par votre corps.
Comment diagnostique-t-on l’anémie ?
Tout d’abord, votre médecin prendra connaissance de vos antécédents familiaux et médicaux. Ensuite, ils feront un examen physique pour rechercher les symptômes de l’anémie. Après cela, votre médecin vous fera une prise de sang pour plusieurs tests. Les plus courantes sont :
- une numération globulaire complète pour compter le nombre de globules rouges et la quantité d’hémoglobine dans votre sang
- des tests pour examiner la taille et la forme de vos globules rouges
Une fois que vous aurez reçu un diagnostic d’anémie, votre médecin pourra effectuer d’autres tests pour déterminer s’il peut trouver la cause sous-jacente de l’anémie. Par exemple, ils peuvent faire un test de moelle osseuse pour voir si votre corps fabrique bien les globules rouges, s’il y a hémorragie interne ou s’il y a des tumeurs.
Quel est le traitement de l’anémie grave ?
Le traitement de l’anémie grave ne se limite pas à modifier l’alimentation et le mode de vie, mais une alimentation saine et riche en fer peut vous aider à rester en santé.
Parfois, le traitement de l’anémie nécessite le traitement de la cause sous-jacente. En voici quelques exemples :
- chimiothérapie pour le syndrome myélodysplasique
- eculizumab (Soliris) pour l’hémoglobinurie nocturne paroxystique, qui empêche votre corps de détruire les globules rouges.
- immunosuppresseurs pour certains types d’anémie aplastique et d’anémie hémolytique
Dans tous les types d’anémie, les transfusions sanguines peuvent aider à remplacer vos globules rouges perdus ou défectueux et à réduire les symptômes. Cependant, elle ne s’attaque généralement pas à la cause sous-jacente.
Une greffe de moelle osseuse, aussi appelée greffe de cellules souches, est une option si vous ne pouvez pas produire des globules rouges sains. Dans cette procédure, votre moelle osseuse est remplacée par de la moelle de donneur qui peut produire des cellules saines.
C’est le seul remède pour certains types d’anémie, comme l’hémoglobinurie nocturne paroxystique.
pour les personnes souffrant d’anémie grave ?
L’anémie en général cause
Le pour les personnes souffrant d’anémie grave dépendra de la cause :
- Anémie aplastique. Les personnes de moins de 40 ans atteintes d’anémie aplasique grave sont généralement traitées par greffe de moelle osseuse. Cela peut guérir l’anémie aplastique. Les personnes de plus de 40 ans, ou pour qui la moelle osseuse ne correspond pas bien, sont généralement traitées avec des médicaments. Ceux-ci peuvent réduire les symptômes, mais ne sont pas un remède. Jusqu’à 50 pour cent des patients traités par un traitement médicamenteux présentent une anémie aplasique de retour ou développent une autre maladie du sang apparentée.
- Hémoglobinurie nocturne paroxystique. Le temps médian de survie après le diagnostic de PNH est de 10 ans. Cependant, de nouveaux traitements peuvent aider les personnes atteintes de cette maladie à vivre jusqu’à une espérance de vie normale.
- Syndromes myélodysplasiques. Sans traitement, la durée médiane de survie des syndromes myélodysplasiques varie de moins d’un an à environ 12 ans, selon des facteurs comme le nombre d’anomalies chromosomiques et le taux de globules rouges. Cependant, le traitement est souvent efficace, surtout pour certains types de cette condition.
- Anémies hémolytiques. L’anémie hémolytique dépend de la cause sous-jacente. L’anémie hémolytique elle-même est rarement mortelle, surtout si elle est traitée tôt et correctement, mais les conditions sous-jacentes peuvent l’être.
- Drépanocytose. La drépanocytose réduit l’espérance de vie, bien que les personnes atteintes de cette maladie vivent maintenant dans la cinquantaine et au-delà, grâce à de nouveaux traitements.
- Thalassémie sévère. La thalassémie grave peut causer la mort par complications cardiaques avant l’âge de 30 ans. Un traitement par transfusion sanguine régulière et une thérapie pour éliminer l’excès de fer de votre sang peuvent aider à faire un pronostic.
- Anémie palustre. S’il est diagnostiqué et traité rapidement, le paludisme est généralement guérissable. Cependant, le paludisme grave, qui est à l’origine de l’anémie, est une urgence médicale. Le taux de mortalité pour le paludisme grave varie considérablement, de 1,3 à plus de 50 %, selon des facteurs tels que l’âge, l’emplacement, d’autres conditions de présentation et la santé générale.
- Anémie de Fanconi. Une greffe de moelle osseuse peut guérir l’AF grave. Cependant, vous auriez toujours un risque accru de carcinome épidermoïde. Votre pronostic dépend également de votre anomalie génétique spécifique qui a mené à l’AF.