Maladies cardiaques en gosses

Les maladies cardiaques sont déjà assez difficiles lorsqu’elles frappent les adultes, mais elles peuvent être particulièrement tragiques chez les enfants.

De nombreux types de problèmes cardiaques peuvent affecter les enfants. Elles comprennent les malformations cardiaques congénitales, les infections virales qui affectent le cœur, et même les maladies cardiaques acquises plus tard dans l’enfance en raison de maladies ou de syndromes génétiques.

La bonne nouvelle, c’est qu’avec les progrès de la médecine et de la technologie, de nombreux enfants atteints d’une maladie cardiaque mènent une vie active et bien remplie.

Maladie cardiaque congénitale

La cardiopathie congénitale (MC) est un type de maladie cardiaque dont souffrent les enfants à la naissance, habituellement causée par des malformations cardiaques qui sont présentes à la naissance. Aux États-Unis, on estime qu’environ 1 pour cent des bébés nés chaque année souffrent de coronaropathie.

Les maladies coronariennes qui affectent les enfants comprennent :

  • troubles des valvules cardiaques comme un rétrécissement de la valvule aortique, qui restreint la circulation sanguine
  • le syndrome du cœur gauche hypoplasique, où le côté gauche du cœur est sous-développé
  • troubles impliquant des trous dans le cœur, généralement dans les parois entre les cavités et entre les principaux vaisseaux sanguins quittant le cœur, y compris :
    • malformations septales ventriculaires
    • malformations de la cloison auriculaire
    • canal artériel verni
  • tétralogie de Fallot, qui est une combinaison de quatre défauts, y compris :
    • un trou dans la cloison ventriculaire
    • un rétrécissement du passage entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire
    • un côté droit du cœur épaissi
    • une aorte déplacée

Les malformations cardiaques congénitales peuvent avoir des effets à long terme sur la santé d’un enfant. Ils sont généralement traités par la chirurgie, les cathéters, les médicaments et, dans les cas graves, les greffes cardiaques.

Certains enfants auront besoin d’un suivi et d’un traitement à vie.

Athérosclérose

L’athérosclérose est le terme utilisé pour décrire l’accumulation de plaques remplies de graisse et de cholestérol dans les artères. À mesure que l’accumulation augmente, les artères se raidissent et se rétrécissent, ce qui augmente le risque de caillots sanguins et de crises cardiaques. L’athérosclérose prend généralement de nombreuses années à se développer. Il est inhabituel que des enfants ou des adolescents en souffrent.

Cependant, l’obésité, le diabète, l’hypertension et d’autres problèmes de santé exposent les enfants à un risque plus élevé. Les médecins recommandent le dépistage de l’hypercholestérolémie et de l’hypertension artérielle chez les enfants qui présentent des facteurs de risque comme des antécédents familiaux de maladie cardiaque ou de diabète et qui sont en surpoids ou obèses.

Le traitement implique généralement des changements dans le mode de vie, comme une augmentation de l’exercice physique et des modifications de l’alimentation.

Arythmies

Une arythmie est un rythme cardiaque anormal. Le cœur peut alors pomper moins efficacement.

De nombreux types d’arythmies peuvent survenir chez les enfants, notamment :

  • une fréquence cardiaque rapide (tachycardie), le type le plus courant chez les enfants étant la tachycardie supraventriculaire
  • une fréquence cardiaque lente (bradycardie)
  • Syndrome Q-T long (LQTS)
  • Syndrome de Wolff-Parkinson-White (syndrome WPW)

Les symptômes peuvent inclure :

  • faille
  • épuisement
  • vertige
  • évanouissement
  • difficulté à se nourrir

Les traitements dépendent du type d’arythmie et de ses effets sur la santé de l’enfant.

maladie de Kawasaki

La maladie de Kawasaki est une maladie rare qui touche principalement les enfants et peut causer une inflammation des vaisseaux sanguins des mains, des pieds, de la bouche, des lèvres et de la gorge. Elle produit également de la fièvre et de l’enflure dans les ganglions lymphatiques. Les chercheurs ne savent pas encore ce qui en est la cause.

Selon l’American Heart Association (AHA), cette maladie est une cause majeure de maladies cardiaques chez un enfant sur quatre. La plupart ont moins de 5 ans.

Le traitement dépend de l’étendue de la maladie, mais implique souvent un traitement rapide avec de la gammaglobuline ou de l’aspirine (Bufferin) par voie intraveineuse. Les corticostéroïdes peuvent parfois réduire les complications futures. Les enfants qui souffrent de cette maladie ont souvent besoin de rendez-vous de suivi à vie pour garder un œil sur leur santé cardiaque.

Coeur murmures

Un souffle cardiaque est un bruit de sifflement produit par le sang qui circule dans les cavités ou les valvules du cœur ou dans les vaisseaux sanguins situés à proximité du cœur. Souvent, c’est inoffensif. D’autres fois, elle peut signaler un problème cardiovasculaire sous-jacent.

Les souffles cardiaques peuvent être causés par des coronaropathies, de la fièvre ou de l’anémie. Si un médecin entend un souffle cardiaque anormal chez un enfant, il effectuera des tests supplémentaires pour s’assurer que le cœur est sain. Les souffles cardiaques  » innocents  » se résorbent habituellement d’eux-mêmes, mais si le souffle cardiaque est causé par un problème cardiaque, il peut nécessiter un traitement supplémentaire.

Péricardite

Cette condition se produit lorsque le mince sac ou la membrane qui entoure le cœur (péricarde) s’enflamme ou s’infecte. La quantité de liquide entre ses deux couches augmente, ce qui nuit à la capacité du cœur de pomper le sang comme il le devrait.

La péricardite peut survenir après une intervention chirurgicale pour réparer une coronaropathie, ou elle peut être causée par des infections bactériennes, des traumatismes thoraciques ou des troubles du tissu conjonctif comme le lupus. Les traitements dépendent de la gravité de la maladie, de l’âge de l’enfant et de son état de santé général.

Cardiopathie rhumatismale

Lorsqu’elle n’est pas traitée, la bactérie streptocoque qui cause l’angine streptococcique et la scarlatine peut également causer une maladie cardiaque rhumatismale.

Cette maladie peut endommager gravement et de façon permanente les valves cardiaques et le muscle cardiaque (en causant une inflammation du muscle cardiaque, appelée myocardite). Selon le Seattle Children’s Hospital, le rhumatisme articulaire aigu survient généralement chez les enfants âgés de 5 à 15 ans, mais les symptômes d’une cardiopathie rhumatismale ne se manifestent généralement que 10 à 20 ans après la maladie initiale. Le rhumatisme articulaire aigu et les cardiopathies rhumatismales qui en découlent sont maintenant rares aux États-Unis.

Cette maladie peut être évitée en traitant rapidement l’angine streptococcique avec des antibiotiques.

Viral infections

Les virus, en plus de causer des maladies respiratoires ou la grippe, peuvent également affecter la santé cardiaque. Les infections virales peuvent causer une myocardite, qui peut affecter la capacité du cœur à pomper le sang dans tout le corps.

Les infections virales du cœur sont rares et peuvent présenter peu de symptômes. Lorsque des symptômes apparaissent, ils ressemblent à ceux de la grippe, y compris la fatigue, l’essoufflement et l’inconfort thoracique. Le traitement comprend des médicaments et des traitements pour les symptômes de la myocardite.