Notions de base sur l’hépatite C

L’hépatite C est une infection causée par le virus de l’hépatite C (VHC) qui cause une inflammation du foie. La maladie peut être légère ou devenir chronique. La principale méthode de transmission est le contact avec le sang qui contient le VHC. Le diagnostic se fait par des tests sanguins.

L’hépatite C peut être traitée avec succès avec des médicaments antiviraux, mais l’hépatite C chronique peut endommager gravement le foie avec le temps. À l’heure actuelle, il n’y a pas de vaccin contre l’hépatite C.

Types d’hépatite

Il existe cinq principaux types de virus de l’hépatite. Ils attaquent tous le foie, mais il y a de nettes différences.

Hépatite C (VHC)

Le VHC, l’un des types d’hépatite les plus graves, se propage par l’exposition au sang qui contient le virus. Le partage de seringues peut propager le VHC.

Les produits médicaux contaminés lors de transfusions ou d’autres procédures médicales peuvent également transmettre le VHC. Cependant, il est rarement contracté de cette façon aux États-Unis en raison de protocoles de dépistage stricts.

Rarement, le VHC peut être transmis par contact sexuel. Le VHC peut être à court terme (aigu) ou à long terme (chronique). Il n’existe actuellement aucun vaccin pour prévenir le VHC.

Hépatite A (VHA)

Le VHA peut être trouvé dans les excréments des personnes infectées par le virus. Elle se propage généralement par les aliments ou l’eau contaminés. Elle peut également être transmise par contact sexuel. C’est assez courant dans les zones où l’assainissement est médiocre.

La plupart du temps, la maladie causée par le VHA est légère. Cela peut mettre la vie en danger, mais c’est rare. C’est une infection aiguë qui ne devient pas chronique.

Il n’y a souvent aucun symptôme du VHA, de sorte que le nombre de cas peut être sous-déclaré. Aux États-Unis, il y avait environ 4 000 nouveaux cas en 2016, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). La vaccination peut prévenir le VHA.

Hépatite B (VHB)

Le VHB se transmet par les liquides organiques qui contiennent le virus, y compris le sang et le sperme. Il peut être transmis de la mère à l’enfant pendant l’accouchement. Le partage d’aiguilles et de fournitures médicales contaminées peut également transmettre le VHB.

La CCL estime que 800 000 $ à 2,2 millions les gens aux États-Unis ont une infection chronique par le VHB. Il existe un vaccin pour aider à la prévenir.

Hépatite D (VLD)

Vous ne pouvez contracter le VLD que si vous êtes déjà atteint du VHB. Le vaccin contre le VHB vous protège contre l’infection à VHB.

Hépatite E (VHE)

Le VHE est transmis par les aliments ou l’eau contaminés. C’est assez courant dans les régions où l’assainissement est un problème. Il existe un vaccin pour prévenir le VHE, mais selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), il n’est pas encore largement disponible.

Prévalence de la
hépatite C

Selon la CCL, en 2016, il y avait environ 3 000 cas signalés du VHC aigu. Les CDC estiment que le nombre réel de cas aigus de VHC est de 41 000. Environ 3,5 millions de personnes aux États-Unis vivent avec le VHC chronique.

Le VHC est présent dans le monde entier. Les régions où les taux de VHC sont les plus élevés comprennent l’Asie centrale et orientale et l’Afrique du Nord. Selon le OMSles types C et B causent des maladies chroniques chez des centaines de millions de personnes dans le monde.

Selon le OMS:

  • De 15 à 45 pour cent des personnes infectées par le VHC s’améliorent en six mois sans jamais recevoir de traitement.
  • Beaucoup de gens ignorent qu’ils sont infectés.
  • 55 à 85 pour cent développeront une infection chronique par le VHC.
  • Chez les personnes atteintes d’hépatite C chronique, le risque de développer une cirrhose du foie est de 15 à 30 % en 20 ans.
  • 71 millions de personnes dans le monde vivent avec le VHC chronique.
  • Le traitement avec des médicaments antiviraux peut guérir le VHC dans de nombreux cas, mais dans certaines régions du monde, l’accès aux soins médicaux nécessaires fait défaut.
  • Le traitement antiviral peut réduire le risque de cirrhose du foie et de cancer du foie.
  • Le traitement antiviral fonctionne pour plus de 95 % des personnes traitées.
  • 350 000 à 500 000 personnes meurent chaque année de complications liées au VHC.

Facteurs de risque

Certains groupes de personnes présentent un risque accru de contracter le VHC. Certains comportements peuvent également augmenter le risque de développer le VHC. Les groupes et les comportements qui présentent des risques accrus comprennent ceux-là :

  • qui partagent des seringues contaminées
  • qui ont reçu des produits sanguins contaminés (depuis la mise en œuvre de nouvelles procédures de dépistage en 1992, c’est un cas rare aux États-Unis)
  • qui se font percer le corps ou se font tatouer avec des instruments qui n’ont pas été correctement stérilisés
  • qui travaillent dans le domaine de la santé et peuvent être accidentellement coincés avec des seringues contaminées
  • vivre avec le VIH
  • les nouveau-nés dont la mère est infectée par le VHC

Cela arrive rarement, mais il est également possible de transmettre le VHC par contact sexuel ou en partageant des articles personnels comme des rasoirs ou des brosses à dents s’ils touchent du sang.

Symptômes

Il est possible d’avoir le VHC sans le savoir. Selon le CDC, 70 à 80 pour cent des personnes atteintes d’hépatite C aiguë ne présentent pas de symptômes. Vous pouvez être infecté pendant des années avant l’apparition des premiers symptômes, ou vous pouvez commencer à présenter des symptômes entre un et trois mois après l’infection.

Les symptômes peuvent inclure :

  • jaunissement de la peau et des yeux
  • urine sombre
  • selles de couleur claire
  • nausées, vomissements, douleurs abdominales et inconfort
  • perte d’appétit
  • fatigue extrême

Effets à long terme

Parmi les personnes infectées par le VHC, 75 à 85 pour cent développeront des maladies chroniques. Selon le CDC, parmi les personnes atteintes d’hépatite C chronique :

  • 60 à 70 pour cent développeront une maladie hépatique chronique
  • 5 à 20 pour cent développeront une cirrhose du foie dans 20 à 30 ans
  • 1 à 5 pour cent mourront d’une cirrhose ou d’un cancer du foie.

Traitement

Dans environ 15 à 25 pour cent Dans de nombreux cas, l’infection aiguë par le VHC disparaît sans traitement. On ne sait pas pourquoi cela se produit.

Un traitement précoce peut réduire votre risque de développer un VHC chronique. Les médicaments antiviraux agissent pour éradiquer le virus. Vous devrez les prendre pendant plusieurs mois.

Si vous avez le VHC, vous devriez consulter votre médecin régulièrement afin qu’il puisse surveiller votre état. Les analyses sanguines aideront votre médecin à évaluer la santé de votre foie au fil du temps.

Vous pouvez aider à garder votre foie en santé en évitant l’alcool. Certains médicaments – même ceux en vente libre – peuvent endommager votre foie. Vous devriez consulter votre médecin avant de prendre des médicaments ou des suppléments alimentaires. Demandez à votre médecin si vous devriez être vacciné contre l’hépatite A et l’hépatite B.

Vous devriez également prendre soin de réduire vos risques de transmettre le VHC à d’autres personnes :

  • Couvrez les coupures et les éraflures.
  • Ne partagez pas d’articles personnels comme votre brosse à dents ou votre coupe-ongles.
  • Ne donnez pas de sang ou de sperme.
  • Dites à tous vos fournisseurs de soins de santé que vous avez le VHC avant qu’ils ne vous traitent.

Si vous avez de graves lésions hépatiques, vous pourriez avoir besoin d’une greffe du foie. Cependant, ce n’est pas un remède. Le VHC dans votre sang peut attaquer votre nouveau foie, alors vous aurez quand même besoin de médicaments antiviraux.

Autres faits surprenants

Le VHC peut se transmettre de la mère à l’enfant pendant l’accouchement, mais c’est rare. Elle est beaucoup plus susceptible d’être transmise de cette façon si la mère a aussi le VIH. A propos de 4 bébés sur 100 né d’une mère infectée par le VHC contractera le VHC.

Autres faits surprenants :

  • 25 % des personnes vivant avec le VIH sont également infectées par le VHC.
  • De 2 à 10 % des personnes infectées par le VHC sont également infectées par le VHB.
  • Le VHC a tendance à progresser plus rapidement chez les personnes vivant avec le VIH.
  • Le VHC est l’une des principales causes des maladies du foie, des greffes de foie et la principale cause de décès par maladie du foie.
  • Environ 75 pour cent des adultes infectés par le VHC sont des baby-boomers.
  • Les maladies chroniques du foie, qui sont souvent dues au VHC, sont l’une des principales causes de décès chez les Afro-Américains.
  • Les taux de VHC chronique sont plus élevés chez les Afro-Américains que chez les personnes d’autres ethnies.
  • Le VHC ne se transmet pas par la toux, les éternuements ou la proximité d’une personne atteinte du VHC.
  • Le VHC ne peut pas être transmis par le lait maternel.