Ce qui est instable angine de poitrine ?
L’angine de poitrine est un autre mot pour les douleurs thoraciques liées au cœur. Vous pouvez également ressentir de la douleur dans d’autres parties de votre corps, par exemple :
- épaules
- encolure
- verso
- armements
La douleur est due à un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque, ce qui prive votre cœur d’oxygène.
Il existe deux types d’angine : stable et instable.
L’angine de poitrine stable survient de façon prévisible. Cela se produit lorsque vous vous exercez physiquement ou lorsque vous ressentez un stress considérable. L’angine de poitrine stable ne change généralement pas de fréquence et ne s’aggrave pas avec le temps.
L’angine instable est une douleur thoracique qui survient au repos, à l’effort ou au stress. La douleur s’aggrave en fréquence et en intensité. L’angine instable signifie que les blocages dans les artères qui alimentent votre cœur en sang et en oxygène ont atteint un niveau critique.
Une crise d’angine instable est une urgence et vous devriez consulter immédiatement un médecin. Si elle n’est pas traitée, l’angine instable peut entraîner une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque ou des arythmies (rythme cardiaque irrégulier). Ces conditions peuvent mettre la vie en danger.
Qu’est-ce que cause une angine instable ?
La cause principale de l’angine instable est une maladie coronarienne causée par une accumulation de plaque le long des parois de vos artères. La plaque entraîne le rétrécissement et la rigidité de vos artères. Cela réduit le flux sanguin vers votre muscle cardiaque. Lorsque le muscle cardiaque n’a pas assez de sang et d’oxygène, vous ressentez une douleur thoracique.
Qui est à risque d’angine instable ?
Les facteurs de risque de maladie coronarienne comprennent :
- diabète
- obésité
- des antécédents familiaux de maladie cardiaque
- tension artérielle élevée
- cholestérol LDL (lipoprotéines de basse densité) à haute densité
- cholestérol à faible teneur en lipoprotéines de haute densité (HDL)
- le fait d’être un homme
- l’usage de toute forme de tabac
- mener une vie sédentaire
Les hommes de 45 ans et plus et les femmes de 55 ans et plus sont plus susceptibles de souffrir d’angine instable.
Qu’est-ce que sont les symptômes d’une angine instable ?
Le principal symptôme de l’angine de poitrine est un malaise ou une douleur thoracique. La sensation peut varier selon la personne.
Les symptômes de l’angine de poitrine comprennent :
- douleur à la poitrine qui donne l’impression d’écraser, d’exercer une pression, de serrer ou d’aiguiser la poitrine
- douleur qui irradie jusqu’aux membres supérieurs (habituellement du côté gauche) ou au dos
- nausée
- inquiétude
- sudation
- essoufflement
- vertige
- fatigue inexpliquée
Il est possible que l’angine stable évolue vers l’angine instable. Si vous souffrez d’angine de poitrine stable, soyez conscient de toute douleur à la poitrine que vous ressentez même au repos. Surveillez également les douleurs thoraciques qui durent plus longtemps que d’habitude ou qui vous semblent simplement différentes. Si vous prenez de la nitroglycérine, un médicament qui améliore la circulation sanguine, pour soulager une crise d’angine stable, vous constaterez peut-être que ce médicament ne fonctionne pas pendant une crise d’angine instable.
Comment une angine instable est-elle diagnostiquée ?
Votre médecin effectuera un examen physique qui comprendra une vérification de votre tension artérielle. Ils peuvent utiliser d’autres tests pour confirmer l’angine instable, tels que :
- des analyses sanguines, pour vérifier la présence de créatine kinase et de biomarqueurs cardiaques (troponine) qui s’échappent de votre muscle cardiaque s’il a été endommagé
- électrocardiogramme, pour voir les modèles dans vos battements de coeur qui peuvent indiquer une réduction du débit sanguin
- l’échocardiographie, pour produire des images de votre cœur qui révèlent des signes de problèmes de circulation sanguine
- des tests d’effort, pour faire travailler votre cœur plus fort et rendre l’angine de poitrine plus facile à détecter
- angiographie par tomodensitométrie
- coronarographie et cathétérisme cardiaque, pour étudier la santé et le calibre de vos artères
Parce que la coronarographie aide votre médecin à visualiser le rétrécissement et les blocages des artères, c’est l’un des tests les plus courants qu’il utilise pour diagnostiquer l’angine instable.
Comment l’angine instable est-elle traitée ?
Le traitement de l’angine instable dépend de la gravité de votre état.
Médicaments
L’un des premiers traitements que votre médecin peut recommander est un anticoagulant, comme l’aspirine, l’héparine ou le clopidogrel. Lorsque votre sang n’est pas aussi épais, il peut circuler plus librement dans vos artères.
peut utiliser d’autres médicaments pour réduire les symptômes de l’angine, y compris les médicaments qui réduisent les symptômes :
- tension artérielle
- taux de cholestérol
- inquiétude
- symptômes d’arythmie
Chirurgie
Si vous souffrez d’un blocage ou d’un rétrécissement grave d’une artère, votre médecin pourrait vous recommander des interventions plus effractives. Il s’agit notamment de l’angioplastie, qui consiste à ouvrir une artère qui était auparavant obstruée. Votre médecin peut également insérer un petit tube connu sous le nom d’endoprothèse pour garder votre artère ouverte.
Dans les cas graves, il se peut que vous ayez besoin d’un pontage coronarien. Cette procédure détourne le flux sanguin d’une artère obstruée pour aider à améliorer le flux sanguin vers votre cœur.
Changements de mode de vie
Peu importe la gravité de votre état, vous devrez peut-être changer votre mode de vie à long terme. Les changements de style de vie qui peuvent améliorer la santé de votre cœur comprennent :
- une alimentation plus saine
- réduire votre stress
- en faisant plus d’exercice
- perdre du poids si vous faites de l’embonpoint
- cesser de fumer si vous fumez actuellement
Tous ces changements peuvent réduire vos risques de crise d’angine de poitrine et vos risques de crise cardiaque. Discutez avec votre médecin des changements appropriés à votre mode de vie, y compris une alimentation saine et une routine d’exercice physique.
Comment puis-je prévenir l’angine instable ?
Les options d’autosoins non médicaux comprennent la prise de mesures pour perdre du poids, l’abandon du tabac et l’exercice plus régulier. En adoptant un mode de vie plus sain, vous pouvez améliorer votre santé cardiaque et réduire le risque d’épisodes futurs d’angine instables.