L’arthrose tricompartimentale est un type d’arthrose qui survient dans le genou. Le genou peut être divisé en trois compartiments :

  • compartiment fémoro-tibial médian, situé à l’intérieur du genou
  • compartiment fémoro-patellaire, formé par le fémur et la rotule du genou
  • compartiment latéral fémoro-tibial, situé à l’extérieur du genou

L’arthrose peut survenir dans l’un ou l’autre des trois compartiments. Dans les trois cas, on parle d’arthrose tricompartimentale. L’arthrose tricompartimentale est généralement considérée comme une forme plus grave d’arthrose du genou, car un plus grand nombre d’articulations sont touchées.

Quels sont les symptômes ?

Il n’y a pas de symptômes propres à l’arthrose tricompartimentale. Au lieu de cela, vous ressentirez des symptômes d’arthrose du genou dans les trois parties de l’articulation du genou. Les symptômes de l’arthrose du genou peuvent inclure :

  • enflure et raideur du genou
  • difficulté à plier et à redresser le genou
  • inflammation accrue avec activité modérée à intense
  • douleur et enflure qui s’aggravent pendant le sommeil ou le matin après le lever
  • la douleur augmente après s’être assis ou s’être reposé
  • fragments de cartilage et d’os en saillie, visibles à la radiographie ou pris dans les articulations, ce qui entraîne le blocage des articulations.
  • grincement, claquement, claquement, claquement ou grincement du genou
  • faiblesse ou flambement dans le genou
  • difficulté à marcher, habituellement les jambes arquées ou les genoux qui frappent à la porte

Vous pourriez être plus susceptible d’éprouver une mobilité réduite au niveau des genoux également.

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs augmentent votre risque de développer l’arthrose, y compris l’arthrose tricompartimentale. Ils incluent :

Obésité. Le port d’un excès de poids corporel augmente le stress des articulations portantes, comme les genoux. Recherche montre qu’une perte de poids d’au moins 10 % de votre poids corporel peut améliorer les symptômes de l’arthrose.

L’âge plus avancé. En vieillissant, vos articulations peuvent s’user progressivement. L’activité physique régulière et les étirements peuvent aider à ralentir ce processus.

Sexe. Les femmes sont à risque plus élevé de développer l’arthrose, bien que les raisons de ce phénomène ne soient pas bien comprises.

Génétique. Si un membre de votre famille proche, comme un parent, souffre d’arthrose, vous êtes plus susceptible d’être atteint d’arthrose.

Blessures à l’articulation. Les blessures antérieures au genou augmentent le risque de développer de l’arthrose.

Déformations des os et des tissus mous. Certaines personnes naissent avec des articulations du genou et du cartilage qui sont plus sujettes à l’ostéoarthrose.

Certaines activités. Avec le temps, certaines formes d’activité physique – sans récupération – peuvent solliciter les articulations du genou. Par exemple, il peut s’agir d’un travail manuel ou d’un travail en cours.

Diagnostic

Votre médecin voudra connaître vos symptômes. Les critères de diagnostic de l’arthrose du genou comprennent la douleur au genou et au moins trois des symptômes suivants :

  • raideur matinale pouvant durer jusqu’à 30 minutes
  • sensation de craquement ou de grincement dans le genou, connue sous le nom de crépitation
  • élargissement de la partie osseuse du genou
  • sensibilité du genou
  • manque de chaleur sur l’articulation
  • être âgé de 50 ans ou plus

Le diagnostic comprendra probablement aussi des radiographies (parfois appelées images radiographiques). Un assistant médical prend habituellement trois images ou plus du genou ou des genoux. L’orthopédiste examinera ensuite les images. Ils regarderont attentivement pour voir l’espace entre les os de l’articulation du genou. Un faible espacement indique qu’une plus grande quantité de cartilage s’est érodée et que l’arthrose est grave. Ils rechercheront également la formation de croissances osseuses appelées ostéophytes. Les ostéophytes sont le résultat du frottement des os les uns contre les autres. Dans les premiers stades de l’arthrose, ils peuvent ne pas être visibles sur les radiographies. Cependant, comme l’arthrose tricompartimentale est généralement de nature assez grave, ces caractéristiques sont généralement claires.

Un orthopédiste peut également effectuer des tests de laboratoire pour écarter d’autres diagnostics ou faire une IRM pour obtenir une image plus claire des tissus mous, comme le cartilage et les ligaments.

Options de traitement

Il n’existe aucun remède contre l’arthrose tricompartimentale ou toute autre forme d’arthrose dans le genou ou ailleurs. C’est parce qu’il n’existe actuellement aucun moyen de remplacer le cartilage une fois qu’il s’est dégradé. Le traitement se concentre plutôt sur la gestion des symptômes. Les méthodes moins invasives sont appelées traitements conservateurs. Ils incluent :

Modifications du mode de vie qui réduisent le stress sur le genou. Par exemple, on peut passer d’exercices à fort impact, comme la course, à des exercices à faible impact, comme la natation.

Dispositifs médicaux, comme les cannes, les appareils orthodontiques, les chaussures absorbant les chocs et les manchons de genou. Ces dispositifs peuvent aider à réduire la douleur dans les genoux.

Appliquer de la glace et de la chaleur.

Onguents. Votre médecin peut vous prescrire une crème qui peut être appliquée par voie topique pour soulager la douleur.

Les analgésiques en vente libre tels que acétaminophène (Tylenol).

Si les traitements conservateurs ne sont pas efficaces ou si votre état continue de s’aggraver, votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui peuvent être pris par voie orale ou par injection. Il peut s’agir notamment de :

  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) délivrés sur ordonnance
  • Les inhibiteurs de la COX-2, qui sont un type d’AINS disponibles uniquement sur ordonnance.
  • les corticostéroïdes, qui sont injectés dans le genou
  • la viscosupplémentation, qui consiste en des injections dans le genou sur une période d’un mois
  • les analgésiques narcotiques, qui peuvent soulager la douleur intense, mais qui peuvent créer une dépendance et qui sont maintenant prescrits moins fréquemment

Si ces traitements sont inefficaces ou cessent de fonctionner, votre médecin pourrait vous recommander une chirurgie. La chirurgie est généralement réservée aux personnes souffrant de douleurs intenses et persistantes et dont les activités quotidiennes sont considérablement perturbées. Comme l’arthrose tricompartimentale touche l’ensemble de l’articulation du genou, le type de chirurgie que votre médecin recommandera probablement est l’arthroplastie totale du genou, également connue sous le nom de remplacement total du genou. Cette procédure consiste à enlever l’os et le cartilage endommagés et à les remplacer par une articulation métallique ou plastique. En fin de compte, cela restaure le fonctionnement avec peu de limitations. Il faut généralement jusqu’à trois mois pour reprendre des activités normales après une arthroplastie totale du genou. Le rétablissement s’accompagne de médicaments antidouleur et de rendez-vous réguliers avec un physiothérapeute.

Pour en savoir plus : Avant l’arthroplastie totale du genou « 

L’arthrose du genou est fréquente. L’arthrose tricompartimentale du genou est une forme spéciale qui touche toutes les composantes de l’articulation du genou, et non seulement une ou deux. Il existe une variété de méthodes que vous pouvez utiliser pour gérer la douleur, qu’elles soient non chirurgicales ou chirurgicales. De plus, vous pouvez prévenir ou ralentir son apparition en maintenant un mode de vie sain.

Prise en charge de l’arthrose tricompartimentale

Si vous souffrez d’arthrose tricompartimentale, la prise en charge de votre condition peut aider à prévenir son aggravation. Voici quelques façons de le faire :

  • maintenir un poids santé
  • faire des exercices à faible impact comme le yoga, la natation et la bicyclette
  • obtenir suffisamment de vitamine D et de calcium
  • éviter de fumer
  • limiter la consommation d’alcool à un maximum d’un verre par jour pour les femmes et à deux verres par jour pour les hommes