Qu’est-ce que l’oignon du tailleur ?

L’oignon d’un tailleur, aussi appelé bunette, est une bosse osseuse qui se forme le long du petit orteil. Elle se produit lorsque le cinquième métatarse s’élargit ou se déplace vers l’extérieur. Le cinquième métatarsien est l’os du bas du petit orteil. Un oignon peut être douloureux, surtout s’il frotte contre votre chaussure.

L’oignon d’un tailleur est semblable à un oignon ordinaire, mais à un endroit différent. Des oignons typiques poussent à l’intérieur du pied sous le gros orteil. Les oignons du tailleur poussent à l’extérieur du pied, à la base du petit orteil.

Les oignons de tailleur ne sont pas aussi courants que les oignons ordinaires. Dans une étude présentée à l’assemblée annuelle de l’American College of Rheumatology, les chercheurs ont examiné des participants atteints de troubles du pied. Seulement 4 % de la population étudiée avait un oignon de tailleur, tandis que 39 % avaient des oignons réguliers.

Symptômes

L’oignon d’un tailleur est une bosse gonflée à l’extérieur de votre petit orteil. La bosse peut commencer par une petite bosse, mais s’agrandir avec le temps. Elle peut aussi être rouge et douloureuse. L’oignon peut devenir plus enflé et douloureux lorsqu’il frotte contre votre chaussure.

Vous pouvez obtenir ce type d’oignon sur un ou les deux pieds. L’oignon d’un pied peut être pire que celui de l’autre.

Causes

Vous pouvez obtenir ce type d’oignon en portant des chaussures mal ajustées, comme des chaussures étroites à talons hauts. Vous êtes plus susceptible d’avoir un oignon de tailleur si vous avez hérité d’un problème structurel de pied de vos parents. Ce problème pourrait être que l’os de votre petit orteil est dans une position anormale ou que la tête de l’os est élargie, ce qui entraîne un déplacement de l’os.

D’autres causes incluent :

  • un pied qui se penche vers l’extérieur (pied inversé)
  • ligaments lâches dans votre pied
  • os du cinquième métatarsien inférieur à la normale
  • muscles tendus du mollet

L’oignon d’un tailleur commence habituellement quand vous êtes jeune et s’aggrave progressivement avec le temps. Lorsque vous atteignez la quarantaine, l’oignon peut être douloureux.

Le saviez-vous ?

L’oignon du tailleur a pris son nom il y a des centaines d’années, lorsque les tailleurs étaient assis en tailleur avec les jambes croisées et les bords extérieurs de leurs pieds pressés contre le sol. Comme le petit orteil d’un tailleur frottait contre le sol, une bosse se formait à la base de l’orteil.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Un podiatre devrait être capable de diagnostiquer l’oignon d’un tailleur rien qu’en regardant votre pied. Une radiographie peut montrer des problèmes avec l’os de votre petit orteil.

Comment le traiter à la maison ?

Quelques modifications simples peuvent aider à soulager la douleur de l’oignon d’un tailleur, bien qu’elles ne permettent pas de se débarrasser de la bosse. Essayez ces remèdes :

  • Placez un coussinet d’oignon en silicone sur l’oignon du tailleur pour soulager la douleur et empêcher l’oignon de frotter contre votre chaussure.
  • Portez des chaussures qui sont flexibles et qui ont une large boîte d’orteil. Évitez de porter des chaussures étroites et pointues et des talons hauts.
  • Tenez la glace sur votre pied pendant 5 à 10 minutes jusqu’à 3 fois par jour.
  • Prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène (Advil, Motrin) pour réduire l’enflure et soulager la douleur.
  • Faites des étirements du mollet deux fois par jour. Tenez-vous debout face à un mur, les orteils orientés vers le mur. Reculez avec la jambe affectée pour étirer le mollet. Maintenez la position pendant 30 à 60 secondes.

Autres options de traitement

Lorsque les traitements à domicile ne soulagent pas l’oignon, votre médecin pourrait vous injecter un corticostéroïde autour de votre petit orteil. Les corticostéroïdes aident à réduire l’enflure. Votre médecin pourrait également vous recommander un insert de chaussure fait sur mesure pour amortir l’oignon et prévenir la douleur.

Si la douleur et l’enflure ne disparaissent pas, ou si vous ne pouvez pas porter des chaussures normales parce que l’oignon du tailleur est devenu si gros, la chirurgie peut être une option. La chirurgie des oignons est une intervention ambulatoire, donc vous rentrez chez vous le même jour que votre chirurgie.

Le chirurgien vous anesthésiera pour prévenir la douleur et rasera ensuite les tissus qui dépassent. Votre chirurgien peut aussi enlever une partie de l’os de votre petit orteil pour redresser l’orteil. Cette procédure est appelée ostéotomie. L’os sera maintenu en place à l’aide d’une vis, d’une plaque ou d’une pièce de fil d’acier.

Attentes en matière de rétablissement

Après l’opération d’oignonette, vous devez garder le poids en dehors du pied affecté. Vous pouvez utiliser des béquilles ou un déambulateur pour vous aider à vous déplacer. Vous devrez peut-être porter une attelle ou une botte pendant 3 à 12 semaines pour protéger votre pied pendant qu’il guérit. Vous devrez rester à la maison pendant quelques semaines, surtout si votre travail exige beaucoup de marche.

Les traitements non chirurgicaux peuvent souvent résoudre les symptômes de l’oignon en 3 à 6 mois. Avec la chirurgie, la guérison complète peut prendre jusqu’à trois mois. L’enflure de l’orteil atteint peut prendre jusqu’à un an avant de s’estomper complètement.

Faire des exercices pour les pieds et les chevilles après une chirurgie peut aider à garder vos articulations souples pendant que vous guérissez. Vous pourriez aussi avoir besoin de physiothérapie. Essayez ces exercices pour renforcer votre pied.

La chirurgie répare l’oignon avec succès environ 85 % du temps. Parfois, l’oignon d’un tailleur peut revenir après l’opération. Le port de chaussures étroites après l’opération rend l’oignon plus susceptible de revenir.

Comment prévenir les oignons du tailleur

Pour éviter l’oignon du tailleur, portez toujours des chaussures souples et spacieuses avec une large boîte pour les orteils. Évitez les chaussures étroites et pointues qui serrent vos orteils ensemble. Chaque fois que vous achetez de nouvelles chaussures, faites-vous mesurer pour vous assurer qu’elles sont assez grandes pour vos pieds.