Quelle est la maladie de Crohn ?
maladie ?

La maladie de Crohn est un type de maladie intestinale inflammatoire. Selon la Fondation Crohn’s & Colitis Foundation (CCF), jusqu’à 780 000 Américains souffrent de cette maladie.

D’autres recherches sur la maladie de Crohn sont nécessaires. Les chercheurs ne savent pas trop comment il commence, qui est le plus susceptible de l’élaborer ou comment le gérer au mieux. Malgré d’importants progrès thérapeutiques au cours des trois dernières décennies, aucun remède n’est encore disponible.

La maladie de Crohn survient le plus souvent dans l’intestin grêle et le côlon. Elle peut affecter n’importe quelle partie de votre tractus gastro-intestinal (GI), de votre bouche à votre anus. Elle peut concerner certaines parties du tractus gastro-intestinal et sauter d’autres parties.

La gravité de la maladie de Crohn varie de légère à débilitante. Les symptômes varient et peuvent changer avec le temps. Dans les cas graves, la maladie peut entraîner des poussées et des complications potentiellement mortelles.

Mieux comprendre les fondements de la maladie de Crohn.

Qu’est-ce que
cause la maladie de Crohn ?

Les causes de la maladie de Crohn ne sont pas claires. Toutefois, les facteurs suivants peuvent avoir une influence sur votre décision de l’obtenir ou non :

  • votre système immunitaire
  • vos gènes
  • votre environnement

Jusqu’à 20 % des personnes atteintes de la maladie de Crohn ont également un parent, un enfant ou un frère ou une sœur atteint de la maladie, selon la Fondation Crohn’s & Colitis.

Selon une étude réalisée en 2012, certaines choses peuvent affecter la gravité de vos symptômes. Il s’agit notamment de :

  • si vous fumez
  • votre âge
  • si le rectum est impliqué ou non
  • depuis combien de temps vous souffrez de la maladie

Les personnes atteintes de la maladie de Crohn sont également plus susceptibles de développer des infections intestinales causées par des bactéries, des virus, des parasites et des champignons. Cela peut affecter la gravité des symptômes et créer des complications.

La maladie de Crohn et ses traitements peuvent également affecter le système immunitaire et aggraver ce type d’infection.

Les infections à levures sont courantes dans la maladie de Crohn et peuvent affecter à la fois les poumons et le tractus intestinal. Il est important que ces infections soient diagnostiquées et traitées correctement avec des médicaments antifongiques pour prévenir d’autres complications.

Pour en savoir plus sur les causes de la maladie de Crohn.

Symptômes de Crohn

Les symptômes de la maladie de Crohn se développent souvent progressivement. Certains symptômes peuvent également s’aggraver avec le temps. Bien que cela soit possible, il est rare que les symptômes se développent soudainement et de façon dramatique. Les premiers symptômes de la maladie de Crohn peuvent inclure :

  • diarrhée
  • crampes abdominales
  • du sang dans les selles
  • une fièvre
  • épuisement
  • perte d’appétit
  • perte pondérale
  • l’impression que vos intestins ne sont pas vides après une selle
  • besoin fréquent de défécations intestinales

Il est parfois possible de confondre ces symptômes avec les symptômes d’une autre maladie, comme une intoxication alimentaire, des maux d’estomac ou une allergie. Vous devriez consulter votre médecin si l’un de ces symptômes persiste.

Les symptômes peuvent s’aggraver à mesure que la maladie progresse. Les symptômes les plus gênants peuvent inclure :

  • une fistule périanale, qui provoque des douleurs et un drainage près de l’anus
  • les ulcères qui peuvent survenir n’importe où, de la bouche à l’anus
  • inflammation des articulations et de la peau
  • essoufflement ou diminution de la capacité de faire de l’exercice en raison de l’anémie

La détection et le diagnostic précoces peuvent vous aider à éviter de graves complications et vous permettre de commencer le traitement tôt.

Apprenez-en davantage sur les symptômes de la maladie de Crohn.

diagnostic de Crohn

Aucun résultat de test n’est suffisant pour que votre médecin puisse diagnostiquer la maladie de Crohn. Ils commenceront par éliminer toute autre cause possible de vos symptômes. Le diagnostic de la maladie de Crohn est un processus d’élimination.

Votre médecin peut utiliser plusieurs types de tests pour poser un diagnostic :

  • Les analyses sanguines peuvent aider votre médecin à rechercher certains indicateurs de problèmes potentiels, comme l’anémie et l’inflammation.
  • Un examen des selles peut aider votre médecin à déceler la présence de sang dans votre tube digestif.
  • Votre médecin peut demander une endoscopie pour obtenir une meilleure image de l’intérieur de votre tractus gastro-intestinal supérieur.
  • Votre médecin peut demander une coloscopie pour examiner le gros intestin.
  • Les examens d’imagerie comme les tomodensitogrammes et les IRM donnent à votre médecin plus de détails qu’une radiographie moyenne. Les deux tests permettent à votre médecin de voir des zones spécifiques de vos tissus et organes.
  • Votre médecin fera probablement une biopsie ou un prélèvement de tissu au cours d’une endoscopie ou d’une coloscopie pour examiner de plus près les tissus de votre tractus intestinal.

Une fois que votre médecin aura passé en revue tous les tests nécessaires et exclu d’autres raisons possibles de vos symptômes, il pourra conclure que vous avez la maladie de Crohn.

Votre médecin peut demander ces tests plusieurs autres fois afin de rechercher des tissus malades et de déterminer comment la maladie évolue.

Apprenez-en davantage sur les tests utilisés pour diagnostiquer la maladie de Crohn.

Traitement pour
maladie de Crohn

Il n’existe actuellement aucun remède contre la maladie de Crohn, mais la maladie peut être bien gérée. Il existe une variété d’options de traitement qui peuvent réduire la gravité et la fréquence de vos symptômes.

Médicaments

Plusieurs types de médicaments sont disponibles pour traiter la maladie de Crohn. Les antidiarrhéiques et les anti-inflammatoires sont couramment utilisés. Parmi les options plus avancées, mentionnons les produits biologiques, qui utilisent le système immunitaire de l’organisme pour traiter la maladie.

Les médicaments ou la combinaison de médicaments dont vous avez besoin dépendent de vos symptômes, de vos antécédents médicaux, de la gravité de votre état et de la façon dont vous réagissez au traitement.

Anti-inflammatoires

Les deux principaux types d’anti-inflammatoires utilisés par les médecins pour traiter la maladie de Crohn sont les 5-aminosalicylates oraux et les corticostéroïdes. Les anti-inflammatoires sont souvent les premiers médicaments que vous prenez pour traiter la maladie de Crohn.

Vous prenez généralement ces médicaments lorsque vous présentez des symptômes bénins avec des poussées de maladie peu fréquentes. Les corticostéroïdes sont utilisés pour des symptômes plus graves, mais ne doivent être pris que pendant une courte période.

Immunomodulateurs

Un système immunitaire trop actif provoque l’inflammation qui entraîne les symptômes de la maladie de Crohn. Les médicaments qui affectent le système immunitaire, appelés immunomodulateurs, peuvent réduire la réponse inflammatoire et limiter la réaction de votre système immunitaire.

Antibiotiques

Certains médecins croient que les antibiotiques peuvent aider à réduire certains des symptômes de la maladie de Crohn et certains de ses déclencheurs possibles.

Par exemple, les antibiotiques peuvent réduire le drainage et guérir les fistules, qui sont des connexions anormales entre les tissus que la maladie de Crohn peut causer. Les antibiotiques peuvent aussi tuer toutes les bactéries étrangères ou « mauvaises » présentes dans votre intestin qui pourraient contribuer à l’inflammation et à l’infection.

Pour en savoir plus sur les antibiotiques dans la maladie de Crohn.

Thérapies biologiques

Si vous souffrez d’une maladie de Crohn grave, votre médecin peut essayer l’un des nombreux traitements biologiques pour traiter l’inflammation et les complications que peut entraîner la maladie. Les médicaments biologiques peuvent bloquer des protéines spécifiques qui peuvent déclencher une inflammation.

Pour en savoir plus sur les médicaments contre la maladie de Crohn.

Changements alimentaires

La nourriture ne cause pas la maladie de Crohn, mais elle peut déclencher des poussées.

Après un diagnostic de maladie de Crohn, votre médecin vous suggérera probablement de prendre rendez-vous avec un(e) diététiste professionnel(le). Un DDS vous aidera à comprendre comment les aliments peuvent affecter vos symptômes et quels changements alimentaires peuvent vous aider.

Au début, ils peuvent vous demander de tenir un journal alimentaire. Ce journal alimentaire détaillera ce que vous avez mangé et comment vous vous êtes senti.

À l’aide de ces renseignements, le DR vous aidera à créer des lignes directrices en matière d’alimentation. Ces changements alimentaires devraient vous aider à absorber plus de nutriments des aliments que vous mangez tout en limitant les effets secondaires négatifs que les aliments peuvent causer. Lisez la suite pour plus d’informations sur l’alimentation dans la section suivante.

Chirurgie

Si des traitements moins invasifs et des changements de mode de vie n’améliorent pas vos symptômes, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire. Selon la Fondation Crohn’s & Colitis, environ 75 % des personnes atteintes de la maladie de Crohn devront subir une intervention chirurgicale à un moment donné de leur vie.

Certains types de chirurgie pour la maladie de Crohn comprennent l’ablation des parties endommagées de votre tube digestif et la reconnexion des parties saines. D’autres procédures réparent les tissus endommagés, gèrent les tissus cicatriciels ou traitent les infections profondes.

En savoir plus sur la chirurgie pour la maladie de Crohn.

maladie de Crohn
régime

Un régime qui fonctionne pour une personne atteinte de la maladie de Crohn peut ne pas fonctionner pour une autre. C’est parce que la maladie peut toucher différentes zones du tractus gastro-intestinal chez différentes personnes.

Il est important de découvrir ce qui fonctionne le mieux pour vous. Pour ce faire, vous pouvez faire le suivi de vos symptômes au fur et à mesure que vous ajoutez ou retirez certains aliments de votre alimentation. Des changements au mode de vie et à l’alimentation peuvent vous aider à réduire la récurrence des symptômes et à diminuer leur gravité.

Vous pourriez en avoir besoin :

Ajustez votre consommation de fibres

Certaines personnes ont besoin d’un régime riche en fibres et en protéines. Pour d’autres, la présence de résidus alimentaires supplémentaires provenant d’aliments riches en fibres comme les fruits et les légumes peut aggraver l’IG. Si c’est le cas, vous devrez peut-être passer à un régime à faible teneur en résidus.

Limitez votre consommation de matières grasses

La maladie de Crohn peut nuire à la capacité de votre corps à se décomposer et à absorber les graisses. Cet excès de graisse passera de l’intestin grêle au côlon, ce qui peut causer la diarrhée.

Limitez votre consommation de produits laitiers

Auparavant, vous n’avez peut-être pas souffert d’intolérance au lactose, mais votre corps peut avoir de la difficulté à digérer certains produits laitiers lorsque vous souffrez de la maladie de Crohn. La consommation de produits laitiers peut causer des maux d’estomac, des crampes abdominales et de la diarrhée chez certaines personnes.

Buvez de l’eau

La maladie de Crohn peut affecter la capacité de votre corps à absorber l’eau de votre tube digestif. Cela peut entraîner une déshydratation. Le risque de déshydratation est particulièrement élevé si vous avez la diarrhée ou des saignements.

Envisagez d’autres sources de vitamines et de minéraux

La maladie de Crohn peut affecter la capacité de l’intestin à absorber correctement les autres nutriments contenus dans votre alimentation. Manger des aliments riches en nutriments peut ne pas suffire. Discutez avec votre médecin de la possibilité de prendre des multivitamines pour savoir si cela vous convient.

Collaborez avec votre médecin pour déterminer ce qui convient le mieux à vos besoins. Ils peuvent vous référer à un diététicien ou à un nutritionniste. Ensemble, vous pouvez identifier vos limites alimentaires et créer des directives pour une alimentation équilibrée.

Pour en savoir plus, consultez ce guide nutritionnel sur la maladie de Crohn.

Traitements naturels pour
maladie de Crohn

De nombreuses personnes ont recours aux médecines complémentaires et parallèles (MCP) pour diverses affections et maladies, dont la maladie de Crohn. La Food and Drug Administration des États-Unis n’a pas approuvé ces médicaments pour le traitement, mais de nombreuses personnes les utilisent en plus des médicaments courants.

Parlez-en à votre médecin si vous êtes intéressé à essayer l’un de ces traitements en plus de votre traitement actuel.

Les traitements alternatifs populaires pour la maladie de Crohn sont les suivants :

  • Probiotiques. Ce sont des bactéries vivantes qui peuvent vous aider à remplacer et à reconstruire les bonnes bactéries dans votre tractus intestinal. Les probiotiques peuvent aussi aider à empêcher les microorganismes de perturber l’équilibre naturel de l’intestin et de causer une éruption de Crohn.

Les données scientifiques sur l’efficacité sont limitées. Vous pouvez trouver une vaste sélection de suppléments probiotiques en ligne.

  • Prébiotiques. Ce sont des matières potentiellement bénéfiques que l’on trouve dans les plantes, comme les asperges, les bananes, les artichauts et les poireaux, qui aident à nourrir les bonnes bactéries dans votre intestin et à augmenter leur nombre. Des prébiotiques sont également disponibles à l’achat sous forme de supplément.
  • Huile de poisson. L’huile de poisson est riche en oméga-3. Selon une étude réalisée en 2017, des recherches sont en cours sur le traitement possible de la maladie de Crohn. Les poissons gras comme le saumon et le maquereau sont riches en oméga-3. Vous pouvez également essayer des suppléments d’huile de poisson, que vous pouvez acheter en ligne.
  • Suppléments. Beaucoup de gens croient que certaines herbes, vitamines et minéraux atténuent les symptômes d’une variété de maladies, y compris l’inflammation associée à la maladie de Crohn. Des recherches sont en cours pour déterminer quels suppléments pourraient être bénéfiques.

Aloe vera. Les gens croient que l’aloe vera a des propriétés anti-inflammatoires. Comme l’inflammation est l’une des composantes clés de la maladie de Crohn, on l’utilise souvent comme anti-inflammatoire naturel. Cependant, il n’y a aucune recherche actuelle qui suggère que l’aloe vera aide avec la maladie de Crohn. Si vous êtes intéressé, vous pouvez trouver une sélection de gels d’aloe vera, crèmes, jus, et plus en ligne.

  • Acupuncture. C’est la pratique consistant à planter stratégiquement des aiguilles dans la peau pour stimuler divers points du corps. Selon une théorie, l’acupuncture pourrait entraîner la libération d’endorphines par le cerveau, des substances chimiques qui bloquent la douleur et renforcent le système immunitaire.
  • Une étude réalisée en 2014 a révélé que l’acupuncture, combinée à la moxibustion – un type de médecine traditionnelle chinoise qui consiste à brûler des herbes médicinales séchées sur ou près de la peau – améliore les symptômes de la maladie de Crohn. Les personnes atteintes de la maladie de Crohn active ont signalé moins de douleurs à l’estomac, de diarrhée et d’inflammation après avoir reçu de l’acupuncture.

Informez votre médecin si vous utilisez des traitements de MCA ou des médicaments en vente libre. Certaines de ces substances peuvent affecter l’efficacité des médicaments ou d’autres traitements. Dans certains cas, une interaction ou un effet secondaire peut être dangereux, voire mettre la vie en danger.

Renseignez-vous sur les traitements naturels disponibles pour la maladie de Crohn.

chirurgie de Crohn

La chirurgie pour la maladie de Crohn est considérée comme un traitement de dernier recours, mais les trois quarts des personnes atteintes de la maladie de Crohn devront subir une intervention chirurgicale pour soulager leurs symptômes ou leurs complications.

Une fois que les médicaments ne fonctionnent plus ou que les effets secondaires sont devenus trop graves pour être traités, votre médecin peut envisager l’une des chirurgies suivantes.

  • Strictureplasty élargit et raccourcit l’intestin dans le but de réduire les effets de cicatrisation ou d’endommagement des tissus.
  • Lors d’une résection intestinale, des parties de l’intestin endommagé sont enlevées. Des intestins sains sont cousus ensemble pour réformer les intestins.
  • Une stomie crée un trou à travers lequel votre corps peut éliminer les déchets. Ceux-ci sont habituellement effectués lorsqu’une partie de l’intestin grêle ou du gros intestin est enlevée. Ils peuvent être permanents ou temporaires lorsque votre médecin veut donner à vos intestins le temps de guérir.
  • La colectomie consiste à enlever les sections du côlon qui sont malades ou endommagées.
  • Une proctocolectomie est une intervention chirurgicale visant à enlever le côlon et le rectum. Si vous subissez cette chirurgie, vous aurez également besoin d’une colostomie (un trou dans le gros intestin pour vider les déchets).

La chirurgie de la maladie de Crohn est utile pour soulager les symptômes, mais elle n’est pas sans risques.

Pour en savoir plus sur la chirurgie de la maladie de Crohn.

Quels sont les
des variations de la maladie de Crohn ?

Il existe six variantes de la maladie de Crohn, toutes basées sur l’emplacement. Ils le sont :

  • La maladie de Crohn gastroduodénale affecte principalement votre estomac et le duodénum, qui est la première partie de votre petit intestin. Environ 5 % des personnes atteintes de la maladie de Crohn en sont atteintes.
  • La jéjunoileite se produit dans la deuxième partie de votre intestin, appelée le jéjunum. Comme pour la maladie de Crohn gastroduodénale, cette variation est moins fréquente.
  • L’iléite est une inflammation de la dernière partie de l’intestin grêle, ou iléon. Environ 30 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Crohn sont touchées à cet endroit.
  • L’iléocolite affecte l’iléon et le côlon et est la variante la plus courante de la maladie de Crohn. Environ 50 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Crohn présentent cette variation.
  • La colite de Crohn touche environ 20 % des personnes atteintes de la maladie de Crohn. Elle n’affecte que le côlon. La colite ulcéreuse et la colite de Crohn n’affectent que le côlon, mais la colite de Crohn peut affecter les couches profondes de la paroi intestinale.
  • La maladie périanale touche environ 30 % des personnes atteintes de la maladie de Crohn. Cette variation implique souvent des fistules, ou des connexions anormales entre les tissus, des infections profondes des tissus, ainsi que des plaies et des ulcères sur la peau externe autour de l’anus.

Apprenez-en davantage sur les différents types de maladie de Crohn.

Maladie de Crohn et
rectocolite ulcéreuse

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont deux types de MICI. Ils ont plusieurs des mêmes caractéristiques. Vous pouvez les confondre les uns avec les autres.

Ils ont en commun les caractéristiques suivantes :

  • Les premiers signes et symptômes de la maladie de Crohn et de la RCH sont très semblables. Il peut s’agir de diarrhée, de douleurs et de crampes abdominales, de saignements rectaux, de perte de poids et de fatigue.
  • La RCH et la maladie de Crohn sont plus fréquentes chez les personnes âgées de 15 à 35 ans et chez les personnes ayant des antécédents familiaux de l’un ou l’autre type de MII.
  • En général, les MICI ont tendance à toucher autant les hommes que les femmes, mais cela peut varier selon l’âge.
  • Malgré des décennies de recherche, les scientifiques ne savent toujours pas ce qui cause ces maladies. Dans les deux cas, un système immunitaire trop actif est probablement coupable, mais d’autres facteurs jouent probablement un rôle.

Voici en quoi ils diffèrent :

  • La CU n’affecte que le côlon. La maladie de Crohn peut affecter n’importe quelle partie de votre tube digestif, de la bouche à l’anus.
  • La RCH n’affecte que la couche la plus externe de tissu tapissant votre côlon, appelée muqueuse. La maladie de Crohn peut affecter toutes les couches de votre tissu intestinal, des couches superficielles aux couches profondes.

La RCH n’est qu’un type d’inflammation du côlon. Il existe plusieurs autres types de colites. Toutes les formes de colite ne causent pas le même type d’inflammation et de lésions intestinales que la RCH.

Pour en savoir plus sur la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et les MICI.

maladie de Crohn
statistiques des maladies

Le CCF et le Centres de prévention et de contrôle des maladies (CDC) les statistiques suivantes :

  • Un total de 3 millions d’Américains ont une forme quelconque de MICI. Ce total comprend plus de 780 000 Américains atteints de la maladie de Crohn.
  • Les fumeurs sont deux fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de maladie de Crohn.
  • Si l’affection est traitée – médicalement ou chirurgicalement – 50 % des personnes atteintes de la maladie de Crohn seront en rémission ou ne présenteront que des symptômes légers dans les cinq ans suivant leur diagnostic.
  • Environ 11 % des personnes atteintes de la maladie de Crohn souffriront d’une maladie chronique active.

Le CCF fait également état de ce qui suit :

  • En 2004, 1,1 million de consultations médicales ont été consacrées au traitement et aux soins de la maladie de Crohn.
  • En 2010, la maladie de Crohn a entraîné 187 000 hospitalisations.
  • La personne moyenne atteinte de la maladie de Crohn dépensera entre 8 265 $ et 18 963 $ par année pour traiter ou gérer sa maladie, selon les données sur les demandes de règlement d’assurance aux États-Unis en 2003-2004.

D’après Données 2016:

  • La maladie de Crohn est aussi fréquente chez les hommes que chez les femmes.
  • Deux personnes sur trois atteintes de la maladie de Crohn seront diagnostiquées avant l’âge de 40 ans.

Consultez d’autres statistiques sur la maladie de Crohn.

maladie de Crohn
maladie et invalidité

La maladie de Crohn peut perturber votre vie professionnelle et personnelle. Cela peut aussi causer des tensions financières. Si vous n’avez pas d’assurance-maladie et parfois même si vous en avez une, vos dépenses personnelles peuvent atteindre plusieurs milliers de dollars par année.

Si la maladie devient suffisamment grave pour avoir des répercussions importantes sur votre vie quotidienne, songez à présenter une demande d’invalidité.

Si vous pouvez prouver que votre état de santé vous empêche de travailler ou vous a empêché de travailler au cours de la dernière année, vous pourriez être admissible à un revenu d’invalidité. L’assurance invalidité de la sécurité sociale ou le revenu de la sécurité sociale peuvent fournir ce type d’assistance.

Malheureusement, le processus de demande d’invalidité peut être long et fastidieux. Il exige beaucoup de rendez-vous chez le médecin. Si vous n’avez pas d’assurance, il se peut que vous deviez payer plusieurs visites chez le médecin. Vous devrez vous absenter du travail si vous travaillez actuellement.

Sachez que vous pouvez faire face à de nombreux hauts et bas au cours du processus. Il se peut même que l’on vous refuse l’accès et que vous deviez recommencer tout le processus. Si vous pensez que c’est le bon choix pour vous, vous pouvez commencer votre processus de demande de sécurité sociale par l’un des moyens suivants :

Pour en savoir plus sur la maladie de Crohn et les prestations d’invalidité.

Maladie de Crohn chez l’enfant

La plupart des personnes atteintes de la maladie de Crohn sont diagnostiquées dans la vingtaine et la trentaine, mais les MICI peuvent aussi se développer chez les enfants. Environ 1 personne sur 4 atteints d’une MII présentent des symptômes avant l’âge de 20 ans, d’après un examen effectué en 2016.

La maladie de Crohn qui n’implique que le côlon est courante chez les enfants et les adolescents. Cela signifie qu’il est difficile de faire la distinction entre la maladie de Crohn et la RCH jusqu’à ce que l’enfant commence à présenter d’autres symptômes.

Le traitement approprié de la maladie de Crohn chez les enfants est important, car une maladie de Crohn non traitée peut entraîner des retards de croissance et affaiblir les os. Elle peut aussi causer une détresse émotionnelle importante à cette étape de la vie. Les traitements incluent :

  • antibiotiques
  • aminosalicylates
  • produits biologiques
  • immunomodulateurs
  • stéroïdes
  • changements alimentaires

Les médicaments de Crohn peuvent avoir des effets secondaires importants chez les enfants. Il est essentiel que vous travailliez en étroite collaboration avec le médecin de votre enfant pour trouver les bonnes options.

Pour en savoir plus sur les symptômes et les traitements de la maladie de Crohn chez les enfants.