Le lymphome est une forme de cancer qui affecte le système lymphatique. Ce système comprend le :

  • ganglions
  • thymus
  • rate
  • moelle osseuse
  • amygdales
  • liquide lymphatique

Bien qu’il existe de nombreux types de lymphomes, les médecins les divisent en deux catégories. Il s’agit du lymphome de Hodgkin et du lymphome non hodgkinien (LNH).

Les personnes atteintes du lymphome de Hodgkin ont des cellules appelées cellules Reed-Sternberg. Les personnes atteintes de LNH n’ont pas ces types de cellules. Les deux formes de lymphome peuvent causer des symptômes similaires.

Les traitements pour l’une ou l’autre forme de lymphome dépendent des cellules spécifiques affectées et du type de cancer. En plus des traitements radiologiques pour tuer les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs, les médecins prescrivent souvent des médicaments qui traitent les cellules cancéreuses ou les symptômes du lymphome.

Hodgkin’s
lymphoma chemotherapy drugs

Les médicaments de chimiothérapie sont des médicaments utilisés seuls ou en combinaison pour cibler les cellules du lymphome. Ces médicaments tuent les cellules cancéreuses ou les empêchent de se multiplier. Les médicaments de chimiothérapie peuvent traiter le lymphome de Hodgkin.

Les médicaments de chimiothérapie impliquent souvent de combiner plusieurs médicaments ensemble pour des résultats optimaux. Les médecins administrent les médicaments par voie intraveineuse (IV). Des lignes IV spéciales appelées ports ou port-a-cath sont utilisées pour l’administration de ces médicaments. Le port donne accès à une grosse veine, généralement dans la poitrine. Ceci prévient les dommages veineux causés par les médicaments forts.

Il existe trois principaux traitements de chimiothérapie pour le lymphome de Hodgkin.

L’ABVD comprend les médicaments suivants :

  • doxorubicine (Adriamycine)
  • bléomycine (Blenoxane)
  • vinblastine (Velban)
  • dacarbazine (DTIC-Dôme)

BEACOPP comprend les médicaments suivants :

  • bléomycine (Blenoxane)
  • étoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
  • doxorubicine (Adriamycine)
  • cyclophosphamide (Cytoxan)
  • vincristine (Oncovin)
  • procarbazine (Matulane)
  • prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)

Stanford V comprend les médicaments suivants :

  • méchloréthamine (Mustargen)
  • doxorubicine (Adriamycine)
  • vinblastine (Velban)
  • vincristine (Oncovin)
  • bléomycine (Blenoxane)
  • étoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
  • prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)

Les médecins prescrivent le régime Stanford V aux personnes atteintes d’un lymphome avancé. Les médecins sont plus susceptibles de prescrire le traitement ABVD pour les stades précoces.

Non-Hodgkin’s lymphoma
chemotherapy drugs

Les médecins prescrivent également une chimiothérapie pour traiter le LNH. Tout comme les médicaments utilisés pour le traitement du lymphome de Hodgkin, les pharmaciens mélangent plusieurs médicaments de chimiothérapie. Ces types de médicaments se divisent en six catégories. Les médecins choisissent un médicament en fonction du type et du stade du lymphome.

Agents d’alcoylation

Ces médicaments empêchent les cellules de se répliquer en détruisant l’ADN. Bien qu’efficaces, ils sont associés à un risque accru de leucémie. En voici quelques exemples :

  • cyclophosphamide (Cytotoxane)
  • chlorambucil (Leukeran)
  • bendamustine (Treanda)
  • ifosfamide (Ifex)

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes tuent les cellules cancéreuses, empêchent les cellules cancéreuses de croître et peuvent réduire les nausées. Voici des exemples de ces médicaments :

  • prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)
  • dexaméthasone (décadron)

Médicaments à base de platine

Les médicaments à base de platine agissent de la même façon que les agents alkylants, mais ils ne présentent pas un risque accru de leucémie. Voici des exemples de ces médicaments :

  • carboplatine (Paraplatine)
  • cisplatine (Platinol)
  • oxaliplatine (Eloxatine)

Analogues de purine

Les analogues puriniques réduisent le métabolisme cellulaire pour empêcher les cellules cancéreuses de se reproduire et de se diviser. Voici quelques exemples de médicaments :

  • cladribine (2-CdA, Leustatin)
  • fludarabine (Fludera)
  • pentostatine (Nipent)

Antimétabolites

Ces médicaments empêchent l’ADN et l’ARN de croître et de tuer les cellules cancéreuses. En voici quelques exemples :

  • capécitabine (Xeloda)
  • cytarabine (ara-C)
  • gemcitabine (Gemzar)
  • méthotrexate (Trexall)
  • pralatrexate (Folotyn)

Médicaments supplémentaires

Parmi les autres médicaments utilisés pour traiter le lymphome qui n’entrent pas dans une catégorie particulière, mentionnons les suivants :

  • bléomycine (Blenoxane)
  • doxorubicine (Adriamycine)
  • étoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
  • mitoxantone (Novantrone)
  • vincristine (Oncovin)

Selon l’American Cancer Society (ACS), le CHOP est un traitement chimiothérapeutique courant dans la LNH. Les pharmaciens combinent les médicaments suivants :

  • cyclophosphamide (Cytotxan)
  • doxorubicine (hydroxydoxorubicine)
  • vincristine (Oncovin)
  • prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)

Les médecins peuvent ajouter du rituximab (Rituxan) à ce traitement, connu sous le nom de R-CHOP. Selon la Leukemia & Lymphoma Society (LLS), le régime R-CHOP traite les formes plus agressives du LNH. Cette méthode peut guérir le LNH chez certaines personnes.

L’association de cyclophosphamide, de vincristine et de prednisone (CVP) est un autre régime.

Non-Hodgkin’s lymphoma immunotherapy drugs

L’immunothérapie peut stimuler le système immunitaire de l’organisme pour combattre le cancer chez les personnes atteintes de LNH. En plus de combattre le cancer, les médicaments d’immunothérapie peuvent minimiser certains des effets secondaires de la chimiothérapie, y compris les nausées et la fatigue.

Ces médicaments sont souvent appelés missiles guidés. Ils ciblent spécifiquement les cellules cancéreuses. D’autres médicaments de chimiothérapie peuvent nuire aux cellules saines qui se multiplient rapidement, comme les cellules ciliées.

Les médicaments d’immunothérapie qui traitent le LNH comprennent :

  • les modulateurs immunitaires, y compris la thalidomide (Thalomide) et le lénalidomide (Revlimid)
  • anticorps monoclonaux, comme le rituximab (Rituxan)
  • les inhibiteurs de protéasome, comme le bortézomib (Velcade)
  • les traitements à petites molécules, comme le panobinostat (Farydak)

Un médecin peut prescrire ces traitements ou d’autres, selon le type de LNH de la personne.