Qu’est-ce que le test de turbidité du latex RA ?
Le test de turbidité du latex pour la polyarthrite rhumatoïde (PR) est un test de laboratoire utilisé pour aider votre médecin à diagnostiquer la PR et d’autres maladies auto-immunes.
La PR est une maladie chronique qui entraîne une inflammation de vos articulations. Dans certains cas, l’inflammation peut être si grave qu’elle affecte le fonctionnement de vos articulations. Elle peut aussi causer des déformations articulaires.
La PR est une maladie auto-immune. Une maladie auto-immune se produit lorsque votre système immunitaire attaque par erreur une partie saine de votre corps.
Les personnes atteintes de PR produisent un type spécifique d’anticorps, appelé facteur rhumatoïde (FR). On la trouve dans le sang ou les liquides articulaires de la plupart des personnes atteintes de PR. Un autre anticorps, l’ACCPb, apparaît souvent devant la FR. Il existe un sous-ensemble de PR qui est séronégatif, ou sans RF ou CCPAb.
Le test de turbidité du latex RA utilise un anticorps RF spécifique qui est fixé à une bille de latex pour vérifier la présence de RF dans un échantillon de sérum (sang). Lorsque les anticorps spécifiques de la RF sur les billes rencontrent la RF, ils se lient étroitement à la RF. Cette liaison provoque une diminution de l’intensité lumineuse qui peut être transmise par les particules de l’échantillon (turbidité). Une augmentation de la turbidité de l’échantillon indique la présence de RF.
Pourquoi ce test est-il effectué ?
Votre médecin pourrait vous prescrire un test de turbidité du latex RA si vous avez signalé des symptômes de PR. Ces symptômes comprennent des douleurs ou des gonflements articulaires, ou des symptômes inexpliqués comme des éruptions cutanées, des douleurs musculaires et des fièvres.
En plus de l’analyse de la turbidité du latex RA, votre médecin peut également demander d’autres analyses qui peuvent aider à vérifier la présence d’affections auto-immunes. Voici des exemples de certains de ces tests :
- panel sur les anticorps antinucléaires (ANA)
- Test de la protéine C-réactive (CRP)
- numération globulaire complète (NFS)
Comment se fait le test ?
Pour effectuer ce test, votre médecin devra prélever un échantillon de sang dans une veine de votre bras. L’échantillon est ensuite généralement envoyé à un laboratoire où le test est effectué.
Qu’est-ce qui est considéré comme « normal » ?
La valeur normale attendue pour l’essai au latex RA à l’état trouble est inférieure à 14 unités internationales par millilitre (UI/mL).
Des valeurs plus élevées pourraient indiquer la présence de PR ou d’autres troubles auto-immuns, de syndromes post-viraux et de cancers sous-jacents. Plus la valeur de votre résultat est élevée, plus la probabilité que vous ayez la PR est forte. Cependant, certaines personnes peuvent avoir une valeur élevée sans avoir la PR, et d’autres peuvent ne pas avoir une valeur élevée. Le titre CCPAb est considéré comme un meilleur test pour la PR.
Si vous n’avez qu’une valeur de turbidité du latex RA légèrement supérieure à la normale, votre médecin demandera très probablement des tests supplémentaires pour confirmer un diagnostic.
Quelles sont les causes des résultats élevés ?
En général, un résultat plus élevé que la normale à l’épreuve de la turbidité du latex RA est indicatif de la PR.
Cependant, vous pouvez quand même avoir un résultat de test supérieur à la normale et ne pas avoir de PR. Il y a un certain nombre d’autres maladies ou affections qui peuvent causer une valeur de résultat élevée. Il s’agit notamment de :
- lupus
- Sjögren’s
- cancer, comme le myélome multiple ou la leucémie
- les infections virales, en particulier le VIH, le parvovirus, la mononucléose infectieuse ou l’hépatite
- infections parasitaires
- maladie du foie ou des poumons
De plus, un résultat de test supérieur à la normale peut également être obtenu chez les personnes âgées et chez un faible pourcentage de personnes en bonne santé.
Afin d’aider à confirmer un diagnostic de PR à la suite d’un résultat élevé à un test au latex trouble de PR, votre médecin pourrait vous prescrire des tests supplémentaires. Les tests peuvent comprendre :
- Test de détection des anticorps du peptide citrulliné cyclique (CCP). Semblable au test de la turbidité du latex de la PR, ce test évalue également la présence d’un autre type spécifique d’anticorps que l’on trouve couramment chez les personnes atteintes de PR. Cet anticorps apparaît tôt dans la maladie.
- Essai de vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR). Ce test mesure la vitesse à laquelle vos globules rouges se déposent au fond d’un tube de verre après une heure. Plus les globules rouges se déposent rapidement, plus l’inflammation est importante.
- Test de la protéine C-réactive (CRP). Ce test sanguin mesure une substance produite par votre foie. Des niveaux élevés indiquent un niveau élevé d’inflammation. Ce test est considéré comme un indicateur d’inflammation plus sensible que le test ESR.
- Échographie musculo-squelettique. Ce test d’imagerie permet de détecter l’inflammation.
- Des radios. Votre médecin peut également utiliser des radiographies pour vérifier l’inflammation de vos articulations. Les radiographies peuvent montrer une ostéopénie, un signe précoce d’inflammation. Le changement caractéristique des rayons X pour la PR est l’érosion.
Quand consulter un médecin ?
Vous devriez communiquer avec votre médecin si vous présentez des symptômes de PR. Voici quelques symptômes généraux de la PR :
- douleur ou enflure persistante de vos articulations
- raideur de vos articulations, particulièrement le matin
- mouvement articulaire altéré ou douleur qui s’aggrave avec le mouvement articulaire
- les bosses, aussi appelées nodules, au-dessus de vos articulations
De plus, vous devriez communiquer avec votre médecin si vous présentez des symptômes d’autres affections qui peuvent causer un taux élevé de turbidité du latex RA, comme le lupus ou le syndrome de Sjögren. Ces symptômes peuvent inclure :
- éruption cutanée
- raideur de vos articulations, particulièrement le matin
- perte de poids inexpliquée
- fièvre
- plaies dans la bouche ou le nez
- épuisement
- yeux secs ou qui démangent
- bouche sèche qui rend difficile la parole ou l’ingestion
- carie dentaire inhabituelle, en particulier les caries au niveau de la gencive
Votre médecin travaillera avec vous pour discuter de vos symptômes et demandera des tests pour vous aider à poser un diagnostic. Comme la PR a une forte composante génétique, dites à votre médecin si vous avez des membres de votre famille atteints de PR ou d’autres maladies auto-immunes. Avec un diagnostic, vous pouvez aller de l’avant ensemble pour discuter d’un plan de traitement.