Qu’est-ce que la métatarsalgie ?

La métatarsalgie est une inflammation douloureuse de la plante du pied. La plante du pied est la zone située entre vos orteils et votre voûte plantaire. La métatarsalgie tire son nom des cinq os métatarsiens de la partie médiane de vos pieds qui sont reliés à vos orteils.

La métatarsalgie survient souvent à la suite de blessures de surutilisation dans les sports qui impliquent la course et le saut. Elle peut également résulter de chaussures qui ne sont pas adaptées, d’anomalies du pied, d’arthrite ou d’autres maladies.

Quels sont les symptômes de la métatarsalgie ?

La douleur de la métatarsalgie commence habituellement graduellement avec le temps. Il peut s’améliorer lorsque vous reposez votre pied et s’aggraver lorsque vous vous levez, marchez ou faites de l’exercice. Votre pied peut avoir l’impression :

  • vous marchez avec une bille ou des cailloux dans votre chaussure
  • vous avez une sensation de brûlure vive ou une douleur fulgurante dans la plante du pied
  • vos orteils sont engourdis ou picotent

Vous remarquerez peut-être aussi que votre douleur s’aggrave lorsque vous êtes enceinte :

  • station debout
  • couler
  • marcher pieds nus
  • participer à une activité sportive à fort impact

Quelles sont les causes de la métatarsalgie ?

La cause la plus fréquente de métatarsalgie est la participation à des activités sportives qui exercent une pression sur les os métatarsiens à l’avant du pied. Ces activités conduisent souvent à une surutilisation de la zone. Courir, par exemple, c’est mettre une force constante sur la plante du pied. Le stress anormal sur votre pied peut augmenter l’inflammation dans la région métatarsienne. Elle peut aussi irriter les tendons, les ligaments et le cartilage autour de l’os.

D’autres causes incluent :

  • Des chaussures qui ne vont pas bien : Vos chaussures sont peut-être trop serrées, serrant votre pied. Ou vos chaussures peuvent être trop lâches, faisant glisser votre pied d’avant en arrière.
  • Talons hauts ou baskets sans rembourrage adéquat et soutien de la voûte plantaire : Ces chaussures peuvent vous faire mettre plus de poids sur la plante du pied.
  • Anomalies du pied : Des arches hautes, un deuxième orteil plus long que le gros orteil, des callosités à la base du pied, des oignons et un orteil en marteau peuvent contribuer à la métatarsalgie.
  • Poids supplémentaire : L’embonpoint ou l’obésité augmentent la pression sur les pieds et la région métatarsienne.
  • Certaines maladies : Les bursites, l’arthrite, la goutte, la goutte, le névrome de Morton et les petites fractures de stress dans les orteils et les os métatarsiens peuvent augmenter le stress sur la plante du pied.

Qui est à risque ?

Les personnes qui pratiquent des sports à impact élevé comme la course à pied et le saut d’obstacles courent un plus grand risque de métatarsalgie. Les athlètes qui portent des chaussures à crampons ou des chaussures qui ne sont pas bien soutenues sont également plus à risque.

D’autres personnes qui ont un plus grand risque de métatarsalgie incluent :

  • troisième âge
  • les femmes qui portent des talons hauts
  • les personnes qui portent des chaussures mal ajustées
  • les personnes souffrant d’arthrite inflammatoire ou de malformations du pied
  • les personnes en surpoids ou obèses

Comment diagnostique-t-on la métatarsalgie ?

Si votre douleur dans la région métatarsienne persiste pendant quelques jours après avoir reposé vos pieds ou changé vos chaussures, il est préférable de consulter un médecin.

Votre médecin examinera votre pied et vous demandera de marcher pour qu’il puisse observer votre démarche. Ils vous poseront également des questions sur vos activités et sur le moment où la douleur a commencé. Si votre médecin soupçonne d’autres causes de la douleur, il se peut que vous ayez d’autres examens. Il peut s’agir notamment de :

  • une radiographie pour éliminer une fracture de stress
  • un test sanguin pour vérifier la présence d’acide urique, qui est une indication de la goutte
  • une échographie pour examiner les problèmes des tissus mous comme la bursite ou les névromes, qui peuvent contribuer à la métatarsalgie
  • l’imagerie par résonance magnétique (IRM) pour rechercher des signes d’arthrite et des blessures possibles

Comment traite-t-on la maladie ?

Le traitement de la métatarsalgie dépend de la cause et de la gravité de votre douleur. Habituellement, des mesures conservatrices comme le fait de ne pas bouger vos pieds, de changer vos chaussures et d’utiliser une semelle orthopédique dans vos chaussures soulageront la douleur.

Les remèdes à la maison incluent :

  • repose-toi le pied
  • glaçage du pied quelques fois par jour, 20 minutes à la fois
  • l’élévation du pied après l’activité physique
  • prendre un analgésique en vente libre pour soulager la douleur et l’inflammation
  • perdre du poids si vous faites de l’embonpoint

Vous pouvez aussi soulager la douleur et prévenir les récidives en remplaçant vos chaussures par une paire bien ajustée et bien soutenue. Vous devriez également éviter de porter des chaussures à talons hauts. Une pause dans les sports à fort impact ou les routines d’exercice devrait également aider. Pour faire de l’exercice, essayez la natation ou le vélo, qui sont à faible impact.

Votre médecin peut vous recommander de travailler avec un physiothérapeute. Ils peuvent vous donner des exercices d’amplitude de mouvement et des exercices qui renforcent les muscles environnants. Le thérapeute peut également vous aider à corriger votre démarche, si nécessaire.

Un ergothérapeute peut également être en mesure de vous aider. Ils peuvent vous offrir des orthèses sur mesure, comme un coussinet métatarsien ou un support de voûte plantaire. Un étude sommaire a découvert que les sandales faites sur mesure avec un coussinet métatarsien avaient les meilleurs résultats pour augmenter le temps de marche et la distance sans douleur.

Si votre douleur persiste après avoir essayé des mesures de traitement conservatrices, vous pourriez être un candidat à une intervention chirurgicale pour réaligner vos os métatarsiens.

Si elle n’est pas traitée, la douleur peut modifier votre démarche, ce qui peut affecter vos hanches, le bas du dos et les jambes.

Qu’est-ce que c’est ?

La plupart des métatarsalgies s’atténuent avec des mesures conservatrices et des chaussures bien ajustées. Un diagnostic et un traitement précoces vous donnent généralement un bon pronostic. Dans certains cas, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour traiter la cause sous-jacente de la douleur.