Qu’est-ce que la microdiscectomie ?

La chirurgie de la colonne vertébrale signifiait autrefois de grandes incisions, de longues périodes de convalescence et une rééducation douloureuse. Heureusement, les progrès chirurgicaux comme la procédure de microdiscectomie ont amélioré le processus.

La microdiscectomie, aussi parfois appelée microdécompression ou microdiskectomie, est une intervention chirurgicale mini-invasive pratiquée sur des patients présentant une hernie discale lombaire. Au cours de cette intervention, un chirurgien enlèvera des parties de la hernie discale pour soulager la pression sur la colonne vertébrale.

À qui profite
Microdiscectomie ?

Selon le Spine Institute of San Diego, une procédure de microdiscectomie est jusqu’à 95 % efficace pour éliminer la douleur sciatique causée par une hernie discale. La sciatique est un état douloureux causé par la compression du nerf rachidien. Cette compression est le plus souvent le résultat d’une hernie discale lombaire.

Lorsque la hernie se développe et que le tissu endommagé s’étend dans la colonne vertébrale, elle pousse sur les nerfs. Les nerfs envoient alors des signaux de douleur au cerveau. La douleur est interprétée comme provenant des jambes.

La plupart des cas de sciatique guérissent naturellement sans chirurgie en quelques semaines. Si la douleur causée par la sciatique dure plus de 12 semaines, vous pourriez bénéficier d’une microdiscectomie.

Une microdiscectomie n’est pas efficace pour soulager les maux de dos.

Comment est la chirurgie
Interprétée ?

Le but d’une microdiscectomie est d’enlever le matériau du disque en exerçant une pression sur les nerfs. L’intervention se fait sous anesthésie générale. Vous serez inconscient pendant toute la procédure et incapable de ressentir quoi que ce soit. L’intervention s’effectue avec le patient couché sur le ventre. Le processus se déroule comme suit :

  • Une incision de 1 à 1 1/2 pouce sera faite directement sur le disque affecté.
  • Un microscope éclairé est utilisé pour aider votre chirurgien à voir la zone affectée.
  • Le chirurgien peut enlever une petite partie de l’os qui protège le nerf radiculaire.
  • À l’aide d’un outil en forme de ciseaux, votre chirurgien enlèvera le tissu endommagé de la hernie, soulageant ainsi la pression sur le nerf.
  • L’incision est fermée par des sutures.
  • Le patient reçoit habituellement son congé le jour même ou le lendemain matin.

Le nerf rachidien a maintenant l’espace dont il a besoin à l’intérieur de la colonne vertébrale, de sorte que toute douleur causée par un pincement sur le nerf doit cesser.

Temps de récupération

Le temps de récupération est plus court que pour d’autres interventions plus invasives. La plupart des gens peuvent s’attendre à quitter l’hôpital le jour même ou dans les 24 heures.

Vous rencontrerez probablement un physiothérapeute et un ergothérapeute avant de quitter l’hôpital. Ces thérapeutes vous donneront des instructions sur la façon de réduire la flexion, le soulèvement et la torsion que vous faites avec votre dos. Le thérapeute peut vous dire quels exercices vous pouvez faire pour améliorer la force et la souplesse des muscles qui entourent votre colonne vertébrale.

Vous devriez éviter de conduire, de rester assis pendant une période prolongée, de soulever des objets lourds et de vous pencher immédiatement après l’opération. Bien que vous ne puissiez pas reprendre vos activités normales immédiatement, votre mode de vie ne devrait pas être grandement affecté. Pendant la première ou les deux premières semaines, vous devrez peut-être réduire votre charge de travail ou vous absenter du travail pendant votre convalescence. Vous devrez également éviter de soulever des objets lourds pendant deux à quatre semaines après l’opération. Cela inclut généralement tout ce qui pèse plus de 5 livres.

Il se peut aussi que vous ayez besoin de reprendre lentement votre activité physique normale. Par exemple, il se peut que vous ne puissiez pas reprendre vos activités physiques ou vos passe-temps pendant deux à quatre semaines après l’intervention. La durée typique d’un rétablissement complet est d’environ six semaines.

Quels sont les risques ?

La microdiscectomie est une intervention sûre et les complications sont rares. Cependant, comme toute intervention chirurgicale, il y a certains risques. Il s’agit notamment de :

  • déchirure durale (fuite de liquide céphalorachidien) dans 1 à 2 % des interventions chirurgicales
  • dommages aux racines nerveuses
  • hernie discale récurrente (5 % des cas)
  • incontinence intestinale ou vésicale (très rare)
  • ressuage
  • infection

Quel est le coût ?

Une microdiscectomie est une chirurgie spécialisée qui nécessite un chirurgien avec une formation spéciale. Pour cette raison, elle peut être plus chère que d’autres chirurgies du dos. Le prix de la chirurgie varie et peut varier de 15 000 $ à 50 000 $. Ce prix peut ne pas inclure les visites de suivi ou les soins.

Votre assurance maladie peut couvrir une grande partie de ces frais une fois que vous avez payé votre franchise et votre coassurance. Si vous n’avez pas d’assurance, parlez-en à votre hôpital, à votre chirurgien et à tous les autres professionnels de la santé avant de recevoir l’intervention. Demandez si vous pouvez négocier un taux réduit parce que vous payez de votre poche.

Quand parler
à votre médecin

La microdiscectomie est une intervention mini-invasive qui a fait ses preuves dans le soulagement de la douleur. Bien que la plupart des patients atteints de sciatique n’auront pas besoin de chirurgie, si tous les autres traitements échouent, une microdiscectomie peut s’avérer nécessaire. Votre médecin examinera votre situation particulière et déterminera si l’intervention vous convient. Si vous êtes un candidat, vous devriez discuter des risques et des avantages de la chirurgie avec votre médecin.