L’énurésie nocturne est la perte de contrôle de la vessie pendant la nuit. Le terme médical pour l’énurésie nocturne est énurésie nocturne (nocturne). L’énurésie nocturne peut être un problème inconfortable, mais dans de nombreux cas, c’est tout à fait normal.

L’énurésie nocturne est un stade de développement standard chez certains enfants. Cependant, il peut s’agir d’un symptôme d’une maladie sous-jacente ou d’une maladie chez l’adulte. Environ 2 % des adultes font pipi au lit, ce qui peut être attribué à diverses causes et nécessiter un traitement.

Causes de l’énurésie nocturne

Les conditions physiques et psychologiques peuvent amener certaines personnes à faire pipi au lit. Les causes courantes d’énurésie nocturne chez les enfants et les adultes sont les suivantes :

  • petite taille de la vessie
  • infection des voies urinaires (IVU)
  • stress, peur ou insécurité
  • les troubles neurologiques, comme le fait d’avoir été victime d’un AVC
  • hypertrophie de la prostate
  • apnée du sommeil ou pauses respiratoires anormales pendant le sommeil
  • constipation

Les déséquilibres hormonaux peuvent aussi causer l’énurésie nocturne chez certaines personnes. Tout le monde dans le corps fabrique de l’hormone antidiurétique (HAD). ADH dit à votre corps de ralentir la production d’urine pendant la nuit. Le volume d’urine plus faible aide une vessie normale à retenir l’urine pendant la nuit.

Les personnes dont le corps ne produit pas suffisamment d’HAD peuvent souffrir d’énurésie nocturne parce que leur vessie ne peut contenir un volume d’urine plus élevé.

Le diabète est un autre trouble qui peut causer l’énurésie nocturne. Si vous êtes diabétique, votre corps ne traite pas correctement le glucose, ou le sucre, et peut produire de plus grandes quantités d’urine. L’augmentation de la production d’urine peut faire mouiller le lit des enfants et des adultes qui passent normalement la nuit au sec.

Facteurs de risque de l’énurésie nocturne

Le sexe et la génétique sont parmi les principaux facteurs de risque d’énurésie nocturne dans l’enfance. Les garçons et les filles peuvent avoir des épisodes d’énurésie nocturne pendant la petite enfance, habituellement entre 3 et 5 ans. Mais les garçons sont plus susceptibles de continuer à mouiller leur lit en vieillissant.

Les antécédents familiaux jouent aussi un rôle. Un enfant est plus susceptible de mouiller son lit si un parent, un frère, une sœur ou un autre membre de la famille a eu le même problème. Les chances sont de 70 pour cent si les deux parents avaient fait pipi au lit quand ils étaient enfants.

L’énurésie nocturne est également plus fréquente chez les enfants atteints du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Les chercheurs ne comprennent pas encore parfaitement la relation entre l’énurésie nocturne et le TDAH.

Changements de mode de vie pour gérer l’énurésie nocturne

Certains changements de mode de vie peuvent aider à mettre fin à l’énurésie nocturne. Pour les adultes, l’établissement de limites à l’apport en liquides joue un rôle important dans le contrôle de l’énurésie nocturne. Essayez de ne pas boire d’eau ou d’autres liquides dans les heures qui précèdent le coucher pour réduire le risque d’avoir un accident.

Buvez la majorité de vos besoins quotidiens en liquides avant l’heure du dîner, mais ne limitez pas votre consommation globale de liquides. Ainsi, votre vessie sera relativement vide avant l’heure du coucher. Chez les enfants, il n’a pas été démontré que le fait de limiter les liquides avant l’heure du coucher diminue de façon fiable l’énurésie nocturne.

Essayez également d’éviter les boissons caféinées ou alcoolisées le soir. La caféine et l’alcool sont des irritants de la vessie et des diurétiques. Ils vous feront uriner davantage.

Utiliser la salle de bain juste avant d’aller au lit pour vider complètement votre vessie avant de dormir peut également vous aider.

Chez les enfants

Un événement stressant dans la vie d’un jeune peut parfois lui faire pipi au lit. Les conflits à la maison ou à l’école peuvent causer des accidents nocturnes chez votre enfant. Voici d’autres exemples de situations qui peuvent être stressantes pour les enfants et qui peuvent déclencher des incidents d’énurésie nocturne :

  • la naissance d’un frère ou d’une sœur
  • déménager dans une nouvelle maison
  • un autre changement de routine

Parlez à votre enfant de ce qu’il ressent. La compréhension et la compassion peuvent aider votre enfant à se sentir mieux dans sa situation, ce qui peut mettre fin à l’énurésie nocturne dans de nombreux cas.

Mais un enfant qui fait pipi au lit mais qui est déjà au sec la nuit depuis plus de 6 mois peut aussi signaler un problème médical. Discutez avec le médecin de votre enfant de tout nouvel énurésie qui ne se résout pas d’elle-même au bout d’une semaine environ, ou qui s’accompagne d’autres symptômes.

Évitez de punir votre enfant pour les incidents d’énurésie nocturne. Il est important d’avoir des conversations ouvertes et honnêtes avec eux au sujet de l’énurésie nocturne. Il peut être utile de les rassurer en leur disant que cela s’arrêtera un jour ou l’autre.

De plus, il est bon aussi de permettre et d’encourager votre enfant à prendre autant de responsabilités qu’il est approprié pour son âge. Par exemple, gardez une serviette sèche à poser et un pyjama et des sous-vêtements de rechange près du lit pour qu’ils se changent s’ils se réveillent mouillés.

Travailler ensemble aide à créer un environnement propice à l’épanouissement et au soutien de votre enfant.

Bien que l’énurésie nocturne puisse être normale chez les jeunes enfants, parlez-en à votre pédiatre si votre enfant est âgé de plus de 5 ans et qu’il fait pipi au lit plusieurs fois par semaine. La maladie peut s’arrêter d’elle-même au moment où votre enfant atteint la puberté.

Traitement médical pour l’énurésie nocturne

L’énurésie nocturne qui découle d’un problème de santé nécessite un traitement qui va au-delà de la simple adaptation du mode de vie. Les médicaments peuvent traiter une variété de conditions dont l’énurésie nocturne est un symptôme. Par exemple :

  • Les antibiotiques peuvent éliminer les infections urinaires.
  • Les anticholinergiques peuvent calmer une vessie irritée.
  • L’acétate de desmopressine augmente les niveaux d’HAD pour ralentir la production nocturne d’urine.
  • Les médicaments qui bloquent la dihydrotestostérone (DHT) peuvent réduire l’enflure de la prostate.

Il est également important de contrôler les maladies chroniques, comme le diabète et l’apnée du sommeil. L’énurésie nocturne associée à des problèmes médicaux sous-jacents se résoudra probablement avec une prise en charge appropriée.

La plupart des enfants commencent à ne plus faire pipi au lit après l’âge de 6 ans. À cet âge, le contrôle de la vessie est plus fort et plus développé. Les changements de mode de vie, les traitements médicaux et le soutien de la famille et des amis peuvent aider les enfants et les adultes à surmonter l’énurésie nocturne.

Bien que l’énurésie nocturne puisse être surmontée en modifiant votre mode de vie, vous devriez quand même consulter un médecin pour éliminer toute cause médicale sous-jacente possible. De plus, consultez votre médecin si vous n’avez jamais fait pipi au lit, mais que vous l’avez récemment développé chez une personne âgée.