Qu’est-ce que l’obésité ?
L’obésité est une épidémie aux États-Unis. Cette condition expose les gens à un risque plus élevé de maladies graves, comme le diabète de type 2, les maladies cardiaques et le cancer.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), on estime qu’en 2015-2016, 93,3 millions de personnes (
L’obésité est définie comme ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus. L’IMC est un calcul qui tient compte du poids et de la taille d’une personne. Cependant, l’IMC a certaines limites.
Selon le
Malgré ces limites, l’IMC continue d’être largement utilisé comme indicateur de l’excès de poids.
Quelles sont les causes de l’obésité ?
Manger plus de calories que ce que vous brûlez dans vos activités quotidiennes et faire de l’exercice (à long terme) cause l’obésité. Avec le temps, ces calories supplémentaires s’additionnent et vous font prendre du poids.
Les causes spécifiques courantes de l’obésité comprennent :
- une mauvaise alimentation composée d’aliments riches en gras et en calories
- avoir un mode de vie sédentaire (inactif)
- vous ne dormez pas assez, ce qui peut entraîner des changements hormonaux qui vous donnent plus faim et vous donnent envie de manger certains aliments riches en calories
- la génétique, qui peut influer sur la façon dont votre corps transforme les aliments en énergie et dont les graisses sont stockées
- le vieillissement, qui peut entraîner une diminution de la masse musculaire et un ralentissement du métabolisme, ce qui facilite la prise de poids
- grossesse (la prise de poids pendant la grossesse peut être difficile à perdre et peut éventuellement mener à l’obésité)
Certaines conditions médicales peuvent également entraîner une prise de poids. Il s’agit notamment de :
- syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : une condition qui cause un déséquilibre des hormones reproductrices féminines.
- Syndrome de Prader-Willi : maladie rare à la naissance avec laquelle une personne naît et qui cause une faim excessive.
- Syndrome de Cushing : une condition causée par une quantité excessive de cortisol hormonal dans votre organisme.
- hypothyroïdie (thyroïde sous-active) : état dans lequel la glande thyroïde ne produit pas suffisamment de certaines hormones importantes.
- ostéoarthrite (et autres affections qui causent de la douleur pouvant mener à l’inactivité)
Qui est à risque d’obésité ?
Une combinaison complexe de facteurs génétiques, environnementaux et psychologiques peut augmenter le risque d’obésité d’une personne.
Génétique
Certaines personnes possèdent des facteurs génétiques qui les empêchent de perdre du poids.
Environnement et communauté
Votre environnement à la maison, à l’école et dans votre communauté peut tous influencer la façon dont vous mangez, ce que vous mangez et votre niveau d’activité physique. Vous n’avez peut-être pas appris à cuisiner des repas sains ou vous ne pensez pas avoir les moyens de vous offrir des aliments plus sains. Si votre quartier n’est pas sécuritaire, vous n’avez peut-être pas trouvé un bon endroit pour jouer, marcher ou courir.
Facteurs psychologiques et autres
La dépression peut parfois mener à un gain de poids, car les gens se tournent vers la nourriture pour se réconforter émotionnellement. Certains antidépresseurs peuvent également augmenter le risque de prise de poids.
C’est une bonne chose d’arrêter de fumer, mais cesser de fumer peut aussi entraîner un gain de poids. Pour cette raison, il est important de se concentrer sur l’alimentation et l’exercice pendant que vous cessez de fumer.
Les médicaments comme les stéroïdes ou les pilules contraceptives peuvent également vous exposer à un risque accru de prise de poids.
Comment diagnostique-t-on l’obésité ?
L’obésité est définie comme un IMC de 30 ou plus. L’indice de masse corporelle est un calcul approximatif du poids d’une personne par rapport à sa taille.
D’autres mesures plus précises de la graisse corporelle et de la distribution de la graisse corporelle comprennent l’épaisseur du pli cutané, les comparaisons taille-hanches et les tests de dépistage comme l’échographie, la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM).
Votre médecin peut également demander certains tests pour aider à diagnostiquer l’obésité ainsi que les risques pour la santé liés à l’obésité. Il peut s’agir d’analyses sanguines pour examiner les taux de cholestérol et de glucose, de tests de fonction hépatique, de dépistage du diabète, de tests thyroïdiens et de tests cardiaques, tels qu’un électrocardiogramme.
Une mesure de la graisse autour de la taille est également un bon indicateur du risque de maladies liées à l’obésité.
Quelles sont les complications de l’obésité ?
L’obésité entraîne bien plus qu’une simple prise de poids. Avoir un ratio élevé de graisse corporelle par rapport aux muscles met à rude épreuve vos os ainsi que vos organes internes. Il augmente également l’inflammation dans le corps, ce qui est considéré comme une cause de cancer. L’obésité est également une cause majeure du diabète de type 2.
L’obésité a été liée à un certain nombre de complications de santé, dont certaines mettent la vie en danger :
- diabète de type 2
- maladie du cœur
- tension artérielle élevée
- certains cancers (du sein, du côlon et de l’endomètre)
- accident vasculaire cérébral
- maladie de la vésicule biliaire
- maladie du foie gras
- cholestérol élevé
- apnée du sommeil et autres problèmes respiratoires
- arthrite
- infertilité
Comment traite-t-on l’obésité ?
Si vous êtes obèse et que vous n’avez pas réussi à perdre du poids seul, une aide médicale est disponible. Commencez par votre médecin de famille, qui pourra peut-être vous diriger vers un spécialiste du poids de votre région.
Votre médecin voudra peut-être aussi travailler avec vous au sein d’une équipe qui vous aidera à perdre du poids. Cette équipe peut comprendre un diététiste, un thérapeute ou d’autres membres du personnel de santé.
Votre médecin vous aidera à modifier votre mode de vie. Parfois, ils peuvent aussi recommander des médicaments ou une chirurgie de perte de poids.
Changements de mode de vie et de comportement
Votre équipe de soins de santé peut vous renseigner sur les meilleurs choix alimentaires et vous aider à élaborer un plan d’alimentation saine qui vous convient. Un programme d’exercice structuré et une activité quotidienne accrue – jusqu’à 300 minutes par semaine – vous aideront à développer votre force, votre endurance et votre métabolisme.
Les groupes de counseling ou de soutien peuvent également identifier les déclencheurs malsains et vous aider à composer avec l’anxiété, la dépression ou les problèmes d’alimentation émotionnels.
Perte de poids médicale
Votre médecin peut également vous prescrire certains médicaments d’ordonnance pour la perte de poids, en plus d’une alimentation saine et de plans d’exercice. Les médicaments ne sont habituellement prescrits que si les autres méthodes de perte de poids n’ont pas fonctionné et si vous avez un IMC de 27 ou plus, en plus des problèmes de santé liés à l’obésité.
Les médicaments d’ordonnance pour la perte de poids empêchent l’absorption des graisses ou suppriment l’appétit. Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires désagréables. Par exemple, l’orlistat (Xenical) peut entraîner des selles huileuses et fréquentes, une urgence intestinale et des gaz. Votre médecin vous surveillera de près pendant que vous prenez ces médicaments.
Chirurgie de perte de poids
La chirurgie amaigrissante (communément appelée » chirurgie bariatrique « ) exige que les patients s’engagent à changer leur mode de vie.
Ces types de chirurgie fonctionnent en limitant la quantité d’aliments que vous pouvez manger confortablement ou en empêchant votre corps d’absorber les aliments et les calories. Parfois, ils font les deux.
La chirurgie de perte de poids n’est pas une solution miracle. Il s’agit d’une intervention chirurgicale majeure qui peut comporter de graves risques. Après la chirurgie, les patients devront changer leur façon de manger et la quantité de nourriture qu’ils consomment, sans quoi ils risquent de tomber malades.
Les candidats à la chirurgie de perte de poids auront un IMC de 40 ou plus, ou un IMC de 35 à 39,9, ainsi que de graves problèmes de santé liés à l’obésité.
Les patients devront souvent perdre du poids avant de subir une chirurgie. De plus, ils recevront normalement des conseils pour s’assurer qu’ils sont prêts sur le plan émotionnel pour cette chirurgie et qu’ils sont prêts à apporter les changements nécessaires à leur mode de vie qui s’imposent.
Les options chirurgicales comprennent :
- le pontage gastrique, qui consiste à créer un petit sac en haut de l’estomac qui se raccorde directement à l’intestin grêle. Les aliments et les liquides passent par la poche et pénètrent dans l’intestin, contournant ainsi la majeure partie de l’estomac.
- l’anneau gastrique ajustable par laparoscopie (LAGB), qui sépare votre estomac en deux poches à l’aide d’un anneau.
- manchon gastrique, qui enlève une partie de l’estomac
- Dérivation biliopancréatique avec commutation duodénale, qui enlève la plus grande partie de l’estomac.
Qu’est-ce que l’obésité à long terme ?
Il y a eu une augmentation spectaculaire de l’obésité et des maladies liées à l’obésité. C’est la raison pour laquelle les collectivités, les États et le gouvernement fédéral mettent l’accent sur des choix alimentaires sains et des activités visant à renverser la tendance de l’obésité.
En fin de compte, cependant, c’est à chacun d’entre nous qu’il incombe d’apporter ces changements sains.
Comment prévenir l’obésité ?
Aidez à prévenir la prise de poids en faisant de bons choix de mode de vie. Faites de l’exercice modéré (marche, natation, vélo) pendant 20 à 30 minutes par jour.
Mangez sainement en choisissant des aliments nutritifs comme des fruits, des légumes, des grains entiers et des protéines maigres. Mangez des aliments riches en gras et en calories avec modération.