Si vous souffrez d’ostéopénie, votre densité osseuse est inférieure à la normale. Votre densité osseuse atteint son maximum vers 35 ans.
La densité minérale osseuse (DMO) est la mesure de la quantité de minéraux osseux présents dans vos os. Votre DMO estime les chances de fracturer un os dans le cadre d’une activité normale. Les personnes atteintes d’ostéopénie ont une DMO inférieure à la normale, mais ce n’est pas une maladie.
Cependant, l’ostéopénie augmente vos chances de développer l’ostéoporose. Cette maladie osseuse cause des fractures, une posture voûtée et peut entraîner une douleur intense et une perte de taille.
Vous pouvez prendre des mesures pour prévenir l’ostéopénie. L’exercice et les bons choix d’aliments peuvent vous aider à garder vos os forts. Si vous souffrez d’ostéopénie, demandez à votre médecin comment vous pouvez améliorer et prévenir l’aggravation afin d’éviter l’ostéoporose.
Ostéopénie
symptômes
L’ostéopénie ne cause généralement pas de symptômes. La perte de densité osseuse ne cause pas de douleur.
Causes et facteurs de risque de l’ostéopénie
Le vieillissement est le facteur de risque le plus courant d’ostéopénie. Après les pics de masse osseuse, votre corps décompose les vieux os plus rapidement qu’il n’en construit de nouveaux. Cela signifie que vous perdez un peu de densité osseuse.
Les femmes perdent leurs os plus rapidement après la ménopause, en raison de la baisse du taux d’œstrogènes. Si vous perdez trop, votre masse osseuse peut chuter suffisamment bas pour être considérée comme ostéopénie.
Environ la moitié des Américains de plus de 50 ans souffrent d’ostéopénie. Plus vous avez de ces facteurs de risque, plus votre risque est élevé :
- être de sexe féminin, les femmes aux os étroits d’origine asiatique et caucasienne présentant le risque le plus élevé
- antécédents familiaux de faible DMO
- être âgé de plus de 50 ans
- ménopause avant 45 ans
- ablation des ovaires avant la ménopause
- ne pas faire assez d’exercice
- une mauvaise alimentation, surtout une alimentation pauvre en calcium et en vitamine D
- fumer ou utiliser d’autres formes de tabac
- consommation excessive d’alcool ou de caféine
- si vous prenez de la prednisone ou de la phénytoïne
Certaines autres conditions peuvent également augmenter votre risque de développer une ostéopénie :
- anorexie
- boulimie
- syndrome de Cushing
- hyperparathyroïdie
- hyperthyroïdie
- conditions inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde, le lupus ou la maladie de Crohn
Diagnostic
ostéopénie
Qui devrait subir un test de dépistage de l’ostéopénie ?
La National Osteoporosis Foundation vous recommande de faire tester votre DMO si vous êtes :
- une femme âgée de 65 ans ou plus
- ont moins de 65 ans, sont postménopausées et présentent un ou plusieurs facteurs de risque
- vous êtes ménopausée et vous vous êtes fracturée un os lors d’une activité normale, comme pousser une chaise pour vous lever ou passer l’aspirateur.
Votre médecin pourrait vous recommander de faire analyser votre DMO pour d’autres raisons. Par exemple, environ un homme blanc et asiatique de plus de 50 ans sur trois a une faible densité osseuse.
test DEXA
L’absorptiométrie bi-énergie des rayons X, appelée DEXA ou DXA, est la méthode la plus courante pour mesurer la DMO. C’est aussi connu sous le nom de test de densité minérale osseuse. Il utilise des rayons X dont le rayonnement est inférieur à celui d’une radiographie classique. Le test est indolore.
Le DEXA mesure habituellement la densité osseuse de la colonne vertébrale, de la hanche, du poignet, du doigt, du tibia ou du talon. DEXA compare la densité de votre os à celle d’une personne de 30 ans du même sexe et de la même race. Le résultat d’un DEXA est un score T, que votre médecin peut utiliser pour vous diagnostiquer.
| T-score | Diagnostic |
| +1,0 à -1,0 | densité osseuse normale |
| -1,0 à -2,5 | faible densité osseuse ou ostéopénie |
| -2,5 ou plus | ostéoporose |
Si votre score T indique que vous souffrez d’ostéopénie, votre rapport DEXA peut inclure votre score FRAX. Si ce n’est pas le cas, votre médecin peut le calculer.
L’outil FRAX utilise votre densité osseuse et d’autres facteurs de risque pour estimer votre risque de fracture de la hanche, de la colonne vertébrale, de l’avant-bras ou de l’épaule au cours des 10 prochaines années.
Votre médecin peut également utiliser votre score FRAX pour vous aider à prendre des décisions concernant le traitement de l’ostéopénie.
Ostéopénie
traitement
Le but du traitement est d’empêcher l’ostéopénie de progresser vers l’ostéoporose.
La première partie du traitement comporte des choix en matière d’alimentation et d’exercice physique. Le risque de fracture d’un os lorsque vous souffrez d’ostéopénie est relativement faible, de sorte que les médecins ne prescrivent habituellement pas de médicaments à moins que votre DMO soit très proche du niveau d’ostéoporose.
Votre fournisseur de soins de santé pourrait vous parler de prendre un supplément de calcium ou de vitamine D, bien qu’il soit généralement préférable d’en prendre suffisamment dans votre alimentation.
Ostéopénie
régime
Pour obtenir du calcium et de la vitamine D, mangez des produits laitiers faibles en gras et sans gras, comme le fromage, le lait et le yogourt. Certains types de jus d’orange, de pain et de céréales sont enrichis de calcium et de vitamine D. D’autres aliments contiennent du calcium :
- haricots secs
- brocoli
- saumon sauvage d’eau douce
- épinards
Pour savoir si vous obtenez la bonne quantité de ces nutriments pour vos os, vous pouvez utiliser le calculateur de calcium sur le site de l’International Osteoporosis Foundation. La calculatrice utilise le gramme comme unité de mesure, alors n’oubliez pas que 30 grammes, c’est environ 1 once.
L’objectif pour les personnes atteintes d’ostéoporose est de 1 200 milligrammes de calcium par jour et 800 unités internationales (UI) de vitamine D. Cependant, il n’est pas clair si c’est la même chose pour l’ostéopénie.
Ostéopénie
exercices
Si vous souffrez d’ostéopénie, êtes une jeune adulte et êtes une femme préménopausée, marcher, sauter ou courir au moins 30 minutes la plupart des jours renforcera vos os.
Ce sont tous des exemples d’exercices de port de poids, ce qui signifie que vous les faites en touchant le sol avec les pieds. Bien que la natation et le vélo puissent aider votre cœur et renforcer vos muscles, ils ne construisent pas d’os.
Même une faible augmentation de la DMO peut réduire considérablement le risque de fractures plus tard dans la vie.
Cependant, avec l’âge, il devient beaucoup plus difficile pour vous de construire des os. Avec l’âge, votre exercice devrait plutôt mettre l’accent sur le renforcement musculaire et l’équilibre.
Marcher, c’est toujours bien, mais maintenant la natation et le vélo comptent aussi. Ces exercices peuvent vous aider à réduire vos risques de chute.
C’est toujours une bonne idée de discuter avec votre médecin des exercices les meilleurs et les plus sécuritaires pour vous.
En plus de la marche ou d’autres exercices, essayez ces exercices de renforcement :
Enleveurs de hanche
Les ravisseurs de hanche renforcent vos hanches et améliorent votre équilibre. Faites-le deux ou trois fois par semaine.
- Tenez-vous sur le côté à côté d’une chaise et tenez-la d’une main. Tiens-toi droit.
- Placez l’autre main sur votre bassin et levez la jambe vers l’extérieur et sur le côté, en la maintenant droite.
- Gardez l’orteil pointé vers l’avant. Ne levez pas si haut que votre bassin se lève.
- Baissez la jambe. Répéter 10 fois.
- Changez de côté et faites le même exercice 10 fois avec l’autre jambe.
Relevage de l’orteil et du talon
Les levées d’orteils et de talons renforcent les jambes et améliorent l’équilibre. Faites-les tous les jours. Portez des chaussures pour cet exercice si vous avez mal aux pieds.
- Se tenir face au dossier d’une chaise. Tenez-le légèrement avec une ou deux mains, mais vous devez rester en équilibre. Travaillez jusqu’à ce que vous soyez capable de rester en équilibre avec une seule main ou quelques doigts.
- Tiens-toi droit.
- Gardez les talons au sol et soulevez les orteils du sol. Tenez-vous droit, les genoux droits.
- Maintenez cette position pendant 5 secondes. Alors baissez vos orteils.
- Levez-vous sur vos orteils, en imaginant que vous bougez la tête jusqu’au plafond.
- Maintenez cette position pendant 5 secondes. Arrêtez-vous si vous avez une crampe musculaire.
- Baissez lentement les talons vers le sol.
- Répéter 10 fois.
Lève-jambes en position couchée
Les levées de jambes en position couchée renforcent le bas du dos et les fesses et étirent l’avant des cuisses. Faites cet exercice deux à trois fois par semaine.
- Allongez-vous sur le ventre sur une natte sur le sol ou sur un lit ferme.
- Placez un oreiller sous votre abdomen pour que lorsque vous soulevez votre jambe, vous arriviez à une position neutre. Vous pouvez reposer votre tête sur vos bras ou mettre une serviette enroulée sous votre front. Certaines personnes aiment mettre une serviette roulée sous chaque épaule et aussi sous leurs pieds.
- Respirez profondément, appuyez doucement votre bassin contre l’oreiller et serrez vos fesses.
- Soulevez lentement une cuisse du sol, le genou légèrement fléchi. Tenez le compte à 2. Gardez le pied détendu.
- Abaissez votre cuisse et votre hanche jusqu’au sol.
- Répéter 10 fois.
- Faites-en 10 avec l’autre jambe.
Prévention de la
ostéopénie
La meilleure façon de prévenir l’ostéopénie est d’éviter ou d’arrêter les comportements qui en sont la cause. Si vous fumez ou buvez déjà beaucoup d’alcool ou de caféine, arrêtez – surtout si vous avez moins de 35 ans, quand vous pouvez encore construire vos os.
Si vous avez plus de 65 ans, votre médecin vous suggérera probablement de passer au moins une fois un examen DEXA pour déceler la perte osseuse.
Les gens de tous âges peuvent aider leurs os à rester forts en maintenant une alimentation saine, en s’assurant qu’ils consomment suffisamment de calcium et de vitamine D. En plus de la nourriture, une autre façon d’obtenir de la vitamine D est de s’exposer au soleil en petite quantité. Discutez avec votre médecin de l’exposition au soleil en fonction de vos autres problèmes de santé.
QUESTIONS ET RÉPONSES : L’ostéopénie peut-elle être inversée ?
Q :
L’ostéopénie peut-elle être inversée ?
A :
L’ostéopénie peut être stabilisée et même améliorée. Votre objectif serait d’identifier les facteurs de risque et de changer ceux que vous pouvez. Par exemple, arrêter de fumer, réduire la dose de stéroïdes ou contrôler efficacement l’inflammation associée à des maladies comme la polyarthrite rhumatoïde. L’alimentation et l’exercice physique peuvent améliorer la densité osseuse.
Nancy Carteron, MD, FACRLes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.