Qu’est-ce que l’érythème palmaire ?
L’érythème palmaire est une affection cutanée rare où les paumes des deux mains deviennent rougeâtres. Ce changement de couleur affecte habituellement la base de la paume et la zone autour du bas du pouce et de l’auriculaire. Dans certains cas, vos doigts peuvent aussi rougir.
Le degré de rougeur peut varier en fonction de :
- température
- pression appliquée sur vos mains
- votre état émotionnel
- si vous tenez vos bras en l’air
Vous pouvez ressentir de la chaleur ou une sensation de brûlure dans vos mains, mais les zones affectées ne devraient pas être irritantes.
Ce condition peut être héréditaire. Elle peut également résulter de conditions spécifiques, telles que la grossesse, ou de maladies, telles que la cirrhose du foie. Il n’existe pas de traitement ou de remède standard pour la rougeur elle-même. Si l’érythème palmaire est causé par une affection sous-jacente, vos symptômes peuvent disparaître après le traitement pour la cause profonde.
L’érythème palmaire est aussi appelé palme du foie, palme rouge ou maladie de Lane. Continuez à lire pour en savoir plus.
Qu’est-ce que l’érythème palmaire à quoi ressemblent ?
Qu’est-ce qui cause l’érythème palmaire et qui est à risque ?
L’érythème palmaire peut l’être :
- héréditaires
- causée par une condition sous-jacente
- d’origine inconnue
Si l’affection est héréditaire, liée à la grossesse ou d’origine inconnue, elle est considérée comme un érythème palmaire primaire. Si elle est causée par une condition médicale sous-jacente ou des facteurs environnementaux, elle est considérée comme un érythème palmaire secondaire.
Érythème palmaire primaire
L’érythème palmaire héréditaire est très grave. rare avec seulement quelques cas décrits dans la littérature médicale. Dans ces cas, la rougeur est présente à la naissance et persiste toute la vie. C’est généralement bénin, ce qui signifie qu’il n’y a ni douleur ni inflammation. La rougeur provient de vaisseaux sanguins dilatés sous la peau.
L’érythème palmaire lié à la grossesse survient dans environ 30 pour cent des grossesses. Cela peut être dû à des changements vasculaires liés à l’augmentation des niveaux d’œstrogènes pendant la grossesse.
Dans certains cas, l’affection n’est pas héréditaire ou liée à une affection ou à une maladie connue.
Érythème palmaire secondaire
L’érythème palmaire est un symptôme de nombreuses affections différentes. Son apparition est souvent le premier signe d’une préoccupation médicale sous-jacente.
Par exemple, l’érythème palmaire est associé à plusieurs formes de maladies du foie. Environ 23 % des personnes atteintes de cirrhose du foie présentent également un érythème palmaire.
D’autres maladies du foie associées à l’érythème palmaire comprennent la maladie de Wilson, qui survient lorsqu’il y a trop de cuivre dans le corps, et l’hémochromatose, qui survient lorsqu’il y a trop de fer dans le corps.
Des associations claires ont également été établies pour les conditions suivantes :
- Diabète : On estime que 4,1 pour cent des personnes atteintes de diabète présentent un érythème palmaire.
- Maladies auto-immunes : Plus de 60 pour cent des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde présentent un érythème palmaire.
- Maladie de la thyroïde : Environ 18 pour cent des personnes ayant trop d’hormones thyroïdiennes souffrent d’érythème palmaire.
- VIH : Un cas d’érythème palmaire associé au VIH a été signalé pour la première fois en 2017.
D’autres possibilités incluent :
- affections cutanées, comme la dermatite atopique, l’eczéma et le psoriasis
- les infections virales ou bactériennes, comme la fièvre des Rocheuses, le coxsackievirus (maladie de la main, de la fièvre aphteuse) et la syphilis
- maladie pulmonaire obstructive chronique
- tumeurs cérébrales malignes ou métastasées
Les causes environnementales, comme les médicaments, peuvent également entraîner un érythème palmaire. Par exemple, si votre fonction hépatique est normale, des médicaments comme le topiramate (Topamax) et l’albutérol (Proventil) peuvent causer des symptômes.
Si votre fonction hépatique est altérée, un érythème palmaire peut apparaître si vous prenez de l’amiodarone (Cordarone), de la cholestyramine (Questran) ou du gemfibrozil (Lopid).
D’autres causes environnementales incluent :
- tabagisme
- consommation excessive
- intoxication au mercure
Comment est l’érythème palmaire diagnostiqué ?
Bien que l’érythème palmaire puisse être diagnostiqué à vue, votre médecin voudra déterminer s’il s’agit d’un symptôme d’une affection sous-jacente.
Après avoir examiné vos antécédents médicaux et effectué un examen physique, ils peuvent commander un ou plusieurs tests diagnostiques sur mesure :
- numération globulaire
- glycémie
- fonction hépatique
- fonction thyroïdienne
- azote uréique sanguin
- taux de créatinine
- taux de fer
- les taux de facteur rhumatoïde
- teneurs en cuivre
D’autres essais pourraient inclure :
- IRM de votre cerveau
- TDM de votre poitrine, de votre abdomen et de votre bassin
- biopsie de moelle osseuse
- la recherche d’autres anticorps
Est-ce que les tests de suivi sont un jour ou l’autre nécessaire ?
Q :
Si une cause sous-jacente n’est pas identifiée au cours du test de diagnostic initial, devrai-je y retourner pour tout suivi ?
A :
Selon les tests que vous avez subis et les résultats de vos tests diagnostiques initiaux, il se peut que vous deviez revenir pour d’autres tests jusqu’à ce que la cause de l’érythème palmaire soit déterminée. Les cas héréditaires sont faciles à identifier, car ces symptômes seraient présents à la naissance. De nouveaux cas doivent faire l’objet d’une enquête pour en découvrir la cause profonde. Il est essentiel d’en trouver la cause profonde, car il pourrait s’agir d’un problème de santé important.
Debra Sullivan, PhD
Existe-t-il des traitements pour érythème palmaire ?
Il n’existe aucun traitement pour réduire la rougeur elle-même.
Dans le cas d’un érythème palmaire secondaire, la rougeur peut diminuer à mesure que la cause profonde est traitée. Par exemple, si votre érythème palmaire est associé à une maladie auto-immune, un court traitement de corticostéroïdes peut améliorer vos symptômes.
Si un médicament que vous prenez cause la rougeur, parlez-en à votre médecin. Vous ne devriez pas cesser de prendre vos médicaments prescrits sans l’approbation de votre médecin.
A quoi pouvez-vous vous attendre ?
Il est important de consulter votre médecin si vous avez des rougeurs dans la paume de vos mains. La cause peut être une maladie sous-jacente qui doit être traitée le plus tôt possible, avant que des complications ne surviennent.
Si des facteurs secondaires causent votre érythème palmaire, vos symptômes peuvent s’estomper avec le temps. Les femmes enceintes constatent généralement que la rougeur disparaît après l’accouchement.
Les symptômes peuvent être continus dans les cas d’érythème palmaire héréditaire.