Qu’est-ce qui est mésentérique ?
panniculite ?

Le panniculitis mésentérique est une maladie rare qui affecte la partie du mésentère qui contient les cellules graisseuses.

Le mésentère est un pli continu de tissu dans votre abdomen. Vous n’en avez peut-être jamais entendu parler auparavant, mais c’est important parce qu’il soutient vos intestins et les attache à la paroi abdominale de votre corps.

La cause spécifique de la panniculite mésentérique n’est pas connue, mais peut être liée à une maladie auto-immune, une chirurgie abdominale, une blessure à l’abdomen, une infection bactérienne ou des problèmes vasculaires. Elle provoque une inflammation chronique qui endommage et détruit les tissus graisseux dans le mésentère. Avec le temps, cela peut entraîner des cicatrices sur le mésentère.

Vous entendrez peut-être votre médecin appeler panniculite mésentérique sous un autre nom, comme la mésentérite sclérosante. Certains professionnels de la santé utilisent ce qui suit pour décrire les étapes de la maladie :

  • La lipodystrophie mésentérique est le premier stade. Un type de cellule du système immunitaire remplace le tissu adipeux dans le mésentère.
  • Le panniculite mésentérique est le deuxième stade. D’autres types de cellules du système immunitaire s’infiltrent dans le mésentère, et beaucoup d’inflammation se produit à ce stade.
  • La mésentérite rétractile est le troisième stade. C’est lorsque l’inflammation s’accompagne d’une formation de tissu cicatriciel dans le mésentère.

Le panniculite mésentérique ne met généralement pas la vie en danger. Elle peut disparaître d’elle-même, ou elle peut se transformer en une maladie grave. Mais tant que l’inflammation est là, elle peut causer de la douleur et d’autres symptômes qui interfèrent avec votre vie. Votre médecin peut vous donner des médicaments pour gérer cette inflammation et contrôler les symptômes.

Continuez à lire pour en savoir plus.

Qu’est-ce que
sont les symptômes ?

Les symptômes varient d’une personne à l’autre. L’évolution clinique peut varier de l’absence de symptômes à une maladie grave et agressive.

S’il y a assez d’inflammation dans le mésentère, l’enflure peut mettre de la pression sur les organes près de vos intestins. Cette pression peut causer des douleurs abdominales.

D’autres symptômes courants comprennent :

  • nausée
  • vomissement
  • diarrhée
  • constipation
  • sensation de satiété rapidement après avoir mangé
  • perte d’appétit
  • perte pondérale
  • boursouflure
  • bosse dans l’abdomen
  • épuisement
  • fièvre

Les symptômes peuvent durer quelques semaines ou quelques mois, puis disparaître.

Qu’est-ce qui cause cet état et qui est à risque ?

Bien que la cause exacte ne soit pas connue, les médecins pensent que la panniculite mésentérique est probablement un type de maladie auto-immune.

Normalement, votre système immunitaire combat les bactéries, les virus et autres germes qui peuvent vous rendre malade. Dans une maladie auto-immune, votre système immunitaire attaque par erreur les tissus de votre corps. Dans ce cas, il attaque le mésentère. Cette attaque produit l’inflammation qui cause les symptômes.

Les maladies auto-immunes ont été liées à des gènes familiaux. Les personnes atteintes de panniculite mésentérique ont souvent un parent, un frère, une sœur ou un autre parent atteint d’une maladie auto-immune comme la polyarthrite rhumatoïde ou la maladie de Crohn.

Cette maladie est rare dans l’ensemble, mais elle est deux fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.

L’inflammation peut être déclenchée par des dommages à l’abdomen, qui peuvent être causés par :

  • infection
  • chirurgie
  • certains médicaments
  • lésions

Le cancer peut également provoquer une inflammation et un épaississement du mésentère. Le panniculitis mésentérique peut affecter des personnes avec ces cancers :

  • lymphome
  • tumeurs carcinoïdes
  • cancer du côlon
  • cancer du rein
  • cancer de la prostate
  • mélanome
  • cancer du poumon
  • cancer gastrique

D’autres conditions qui sont liées au panniculitis mésentérique incluent :

  • la pseudo-tumeur orbitale, qui provoque une inflammation et un gonflement dans l’espace creux autour et derrière l’œil
  • La thyroïdite de Riedel, qui provoque la formation de tissu cicatriciel à l’intérieur et autour de la glande thyroïde.
  • la fibrose rétropéritonéale, qui entraîne l’accumulation de tissu cicatriciel fibreux autour des organes situés derrière la membrane qui tapisse et entoure les autres organes à l’avant de l’abdomen
  • la cholangite sclérosante, une maladie inflammatoire qui provoque la formation de cicatrices dans les voies biliaires du foie

Comment
Est-il diagnostiqué ?

Le panniculitis mésentérique est souvent mal diagnostiqué parce qu’il est si rare.

Parfois, les médecins découvrent accidentellement la maladie lorsqu’ils font une tomodensitométrie pour rechercher la cause de la douleur abdominale. Ce test peut détecter tout signe d’épaississement ou de cicatrisation dans votre mésentère.

Pour poser un diagnostic, votre médecin peut également vous faire subir une ou plusieurs analyses sanguines afin de rechercher des marqueurs de l’inflammation dans votre corps. Cela comprend la vérification de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et du taux de protéine C-réactive.

Votre médecin peut faire une biopsie pour confirmer le diagnostic. Dans ce test, votre médecin prélève un échantillon de tissu de votre mésentère et l’envoie à un laboratoire pour un examen.

Qu’est-ce que
existe-t-il des options de traitement ?

Les personnes atteintes de panniculite mésentérique peuvent ne pas avoir besoin de traitement. Votre médecin surveillera vos symptômes et fera peut-être des tomodensitogrammes répétés pour voir si l’inflammation s’aggrave. Il est possible que la panniculite mésentérique disparaisse d’elle-même en quelques semaines ou quelques mois.

Si vos symptômes vous dérangent ou causent des complications, votre médecin vous donnera des médicaments pour réduire l’inflammation dans votre corps. Bon nombre des médicaments utilisés pour traiter cette affection agissent en supprimant la réponse excessive du système immunitaire. Les corticostéroïdes sont souvent utilisés pour traiter la panniculite mésentérique.

D’autres médicaments qui traitent cette condition incluent :

  • azathioprine (Imuran)
  • colchicine (Colcrys)
  • cyclophosphamide
  • infliximab (Remicade)
  • naltrexone (Revia) à faible dose
  • pentoxifylline
  • thalidomide (Thalomide)

Sont
il y a des complications possibles ?

L’inflammation dans le mésentère peut parfois entraîner un blocage de l’intestin grêle. Ce blocage peut causer des symptômes comme des nausées, des ballonnements et des douleurs, et il peut empêcher vos intestins d’absorber les nutriments des aliments que vous mangez, en plus de diminuer le mouvement normal vers l’avant des substances dans vos intestins.

Dans ces cas, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire pour soulager vos symptômes.

Le panniculitis mésentérique a également été lié aux cancers, comme le lymphome, le cancer de prostate, et le cancer du rein. Dans une étude de 2016, 28 pour cent des personnes atteintes de cette maladie ont déjà eu un cancer associé ou ont récemment reçu un diagnostic de cancer.

Qu’est-ce que
pouvez-vous vous attendre ?

Le panniculitis mésentérique est chronique, mais il n’est habituellement pas sérieux ou en danger de mort. Cependant, si vos symptômes sont graves, ils peuvent avoir un effet important sur votre qualité de vie.

Les symptômes peuvent durer de quelques semaines à plusieurs années. La durée moyenne est d’environ six mois. La panniculite mésentérique peut même s’améliorer d’elle-même.