Qu’est-ce qu’un ABO réaction d’incompatibilité ?

Une réaction d’incompatibilité ABO peut survenir si vous recevez le mauvais type de sang pendant une transfusion sanguine. Il s’agit d’une réaction rare mais grave et potentiellement mortelle au sang incompatible de votre système immunitaire.

Ces réactions sont extrêmement rares, car les médecins sont conscients du danger d’utiliser le mauvais sang lors d’une transfusion. De nombreuses précautions sont en place pour réduire les risques d’erreur. Votre médecin et votre infirmière savent qu’il faut rechercher certains symptômes pendant et après la transfusion, ce qui peut signifier que vous avez une réaction. Cela leur permet de vous fournir un traitement le plus rapidement possible.

Les quatre principaux groupes sanguins sont A, B, AB et O. Si vous êtes du groupe A, des protéines appelées antigènes A sont fixées aux globules rouges. Les cellules sanguines de groupe B sont porteuses d’antigènes B. Le sang de groupe AB contient à la fois des antigènes A et B, et le sang de groupe O ne contient ni antigènes A ni antigènes B.

Votre système immunitaire produira des anticorps contre tout antigène sanguin que vous n’avez pas dans votre propre sang. Cela signifie que les personnes atteintes du groupe sanguin A créent des anticorps contre les antigènes B. Une personne ayant du sang de groupe A recevant une transfusion de sang de groupe B ou AB aurait une réaction d’incompatibilité ABO. Dans une réaction d’incompatibilité ABO, votre système immunitaire attaque les nouvelles cellules sanguines et les détruit.

Si vous avez du sang de groupe AB, vous avez à la fois des antigènes A et B. Cela signifie que vous êtes un receveur universel et que vous pouvez recevoir n’importe quel type de sang. Toutefois, vous ne pouvez donner du sang qu’à d’autres personnes qui ont du sang de groupe AB.

Si vous avez du sang de groupe O, qui n’a pas d’antigènes, vous êtes un donneur universel. Vous pouvez donner votre sang à n’importe qui sans déclencher leur système immunitaire, mais vous ne pouvez recevoir que du sang de groupe O.

Avant une transfusion sanguine, votre médecin analysera votre sang pour déterminer votre groupe sanguin. Un petit échantillon sera comparé avec une partie du sang que vous avez donné. Les deux échantillons de sang sont ensuite mélangés et surveillés pour une réaction. Cela permet à votre médecin d’être certain qu’une réaction d’incompatibilité ne se produira pas.

Quelles sont les causes d’un ABO réaction d’incompatibilité ?

L’erreur humaine est la cause la plus probable d’une réaction d’incompatibilité ABO. Si votre transfusion n’utilise pas le bon groupe sanguin, il peut s’agir d’une erreur d’étiquetage du sang, de formulaires mal remplis ou d’une omission de vérifier le sang donné avant la transfusion.

Quels sont les symptômes d’une réaction d’incompatibilité ABO ?

Si vous avez une réaction d’incompatibilité ABO, vous aurez des symptômes quelques minutes après avoir reçu une transfusion. Il peut s’agir notamment de :

  • un fort sentiment que quelque chose de mal est sur le point d’arriver
  • fièvre et frissons
  • difficultés respiratoires
  • douleurs musculaires
  • nausée
  • douleur à la poitrine, à l’abdomen ou au dos
  • sang dans l’urine
  • jaunisse

Comment un ABO réaction d’incompatibilité diagnostiquée ?

Le personnel médical arrêtera la transfusion sanguine s’il soupçonne que vous pourriez avoir une réaction d’incompatibilité. Ils en parleront à la banque du sang, parce qu’il y a un risque que le mauvais sang ait aussi été donné à d’autres patients.

Votre médecin analysera des échantillons de votre sang pour déceler tout signe de destruction de vos globules rouges. Ils analyseront également votre urine pour voir si elle contient de l’hémoglobine, un composant libéré par les cellules sanguines décomposées. Ils vont revérifier votre groupe sanguin et refaire le test de compatibilité croisée.

Pendant que ces procédures sont effectuées, votre médecin ou votre infirmière surveillera vos signes vitaux, y compris votre :

  • tension artérielle
  • rythme cardiaque
  • respiratoire
  • température

Quels sont les traitements pour une réaction d’incompatibilité ABO ?

Vous devrez peut-être vous rendre à l’unité de soins intensifs. Après l’arrêt de votre transfusion sanguine, le personnel médical attachera une perfusion de solution saline à la ligne pour la garder ouverte.

Le but du traitement est de prévenir l’insuffisance rénale, la coagulation sanguine étendue et une tension artérielle anormalement basse. Vous pourriez recevoir de l’oxygène et des liquides intraveineux. Vous pouvez également recevoir un médicament pour augmenter votre débit urinaire. Si vous risquez d’avoir une coagulation généralisée, vous pourriez recevoir une transfusion de plasma ou de plaquettes.

Comment puis-je empêcher un ABO réaction d’incompatibilité ?

Les patients ne peuvent pas faire grand-chose pour prévenir les réactions d’incompatibilité ABO. Cependant, la plupart des hôpitaux et des banques de sang ont mis en place des systèmes pour réduire le risque qu’une telle réaction se produise. Il s’agit notamment de :

  • vérifier l’identité des donneurs pour s’assurer que leurs coordonnées correspondent aux informations figurant sur leurs échantillons de sang
  • l’étiquetage correct des échantillons stockés
  • le double contrôle du groupe sanguin des patients et des poches de sang avant chaque transfusion

Quel est l’objectif à long terme…

pour une réaction d’incompatibilité ABO ?

Lors d’une réaction d’incompatibilité ABO, les globules rouges de votre système circulatoire se décomposent. La coagulation sanguine peut se produire dans tout votre corps, ce qui peut couper l’approvisionnement en sang des organes vitaux ou causer un accident vasculaire cérébral. Trop de coagulation sanguine peut épuiser les facteurs de coagulation et vous exposer à un risque de saignement excessif.

Certains des produits libérés par les cellules sanguines décomposées peuvent causer des lésions rénales et possiblement une insuffisance rénale. Une réaction d’incompatibilité ABO peut mettre la vie en danger si votre médecin ne la traite pas immédiatement. Cependant, si vous avez une réaction et que vous recevez le bon traitement sans délai, vous devriez vous rétablir complètement.