Qu’est-ce que le nerf cubital ?
paralysie ?

Votre nerf cubital va de l’épaule à l’auriculaire. Le nerf cubital gère les muscles qui vous permettent d’effectuer des mouvements fins avec vos doigts. Il contrôle également certains des muscles de votre avant-bras qui vous permettent de saisir les choses fermement. Contrairement à la plupart de vos autres nerfs, le nerf cubital n’est pas protégé par les muscles ou les os tout au long de son évolution. Dans certaines régions, elle se trouve près de la surface de votre peau. Cela signifie que les lésions du nerf cubital ne sont pas rares.

Le nerf cubital est ce qui crée la sensation de choc quand vous frappez l’os drôle dans votre coude.

Vous pourriez perdre la sensation et avoir une faiblesse musculaire dans la main si vous endommagez votre nerf cubital. C’est ce qu’on appelle la paralysie du nerf cubital ou neuropathie cubitale. Cette condition peut affecter votre capacité à faire des mouvements fins et à effectuer de nombreuses tâches de routine. Dans les cas graves, la paralysie du nerf ulnaire peut causer une perte musculaire ou une atrophie qui fait passer la main pour une griffe. Une intervention chirurgicale est parfois nécessaire pour corriger cela.

Qu’est-ce que
sont les symptômes de la paralysie du nerf ulnaire ?

La paralysie du nerf ulnaire est généralement une affection évolutive, ce qui signifie qu’elle s’aggrave avec le temps.

Les symptômes associés à la paralysie du nerf ulnaire comprennent :

  • une perte de sensation dans la main, en particulier dans l’anneau et les petits doigts
  • une perte de coordination dans les doigts
  • une sensation de picotement ou de brûlure dans la main
  • douleur
  • faiblesse des mains qui peut s’aggraver avec l’activité physique
  • une perte de force d’adhérence

Le manque de force dans votre main peut affecter vos activités quotidiennes, comme saisir un verre et tenir un crayon.

Avec le temps, le manque de contrôle et de sensation peut entraîner un resserrement des muscles de la main, ce qui entraîne une déformation en forme de griffe. Cela ne se produit habituellement que dans les cas graves de paralysie du nerf ulnaire.

La paralysie du nerf ulnaire peut rendre difficile le travail avec les mains ; il peut donc être plus difficile d’accomplir des tâches qui étaient auparavant faciles. Les activités qui sollicitent les mains et les avant-bras, comme le golf ou le tennis, peuvent aggraver la douleur.

Qu’est-ce que
cause une paralysie du nerf ulnaire ?

La cause de la paralysie du nerf cubital n’est pas toujours connue. Cependant, des dommages au nerf cubital peuvent survenir en raison de :

  • une maladie qui endommage vos nerfs
  • une blessure au nerf
  • pression excessive sur le nerf
  • pression nerveuse due à l’enflure
  • une fracture ou une luxation du coude

Endommager le nerf cubital, c’est comme couper un cordon téléphonique. Les messages de votre cerveau ne peuvent pas être correctement transmis à leurs cibles dans votre main et votre bras, et ils ne peuvent pas être reçus de la main.

Comment
la paralysie du nerf ulnaire est-elle diagnostiquée ?

Votre médecin vous examinera d’abord et vous posera des questions sur vos symptômes. Assurez-vous d’informer votre médecin si vos symptômes ont commencé après une blessure à la main. Cela peut aider votre médecin à déterminer plus facilement les causes possibles de votre maladie. Ils voudront savoir comment la blessure s’est produite, depuis combien de temps les symptômes sont présents et ce qui aggrave ou améliore vos symptômes.

Pendant l’examen, votre médecin évaluera l’état de votre main et évaluera dans quelle mesure vous pouvez bouger vos doigts.

En plus de l’examen physique, les tests peuvent inclure :

  • analyses sanguines
  • des tests d’imagerie, tels qu’un tomodensitogramme ou une IRM
  • tests de conduction nerveuse
  • Rayons X

Ces tests aident à détecter l’enflure et à mesurer la fonction nerveuse du nerf cubital. Ils peuvent aussi aider à localiser la zone du nerf qui ne fonctionne pas correctement. Une étude de conduction nerveuse peut aider à déterminer la gravité du dysfonctionnement.

Comment
la paralysie du nerf ulnaire est-elle traitée ?

Les tissus nerveux guérissent habituellement beaucoup plus lentement que les autres types de tissus. Cependant, certains symptômes de paralysie du nerf cubital peuvent s’améliorer sans traitement.

Il existe un certain nombre de traitements possibles pour la paralysie du nerf ulnaire, notamment :

  • analgésiques en vente libre
  • les médicaments pour réduire les spasmes nerveux, comme la gabapentine (Neurontin), la carbamazépine (Tegretol) ou la phénytoïne (Dilantin)
  • des corticostéroïdes pour réduire l’inflammation
  • une attelle pour soutenir la main et réduire les symptômes douloureux
  • la physiothérapie pour augmenter la force et la fonction musculaire
  • l’ergothérapie pour réduire au minimum les blessures ultérieures

Votre médecin peut également recommander une intervention chirurgicale si les lésions nerveuses sont importantes, extrêmement douloureuses ou ne s’améliorent pas. La chirurgie est aussi souvent nécessaire si vous avez de la difficulté à mener votre vie quotidienne à cause de la paralysie nerveuse. Si la cause de votre paralysie du nerf cubital est la compression du nerf au niveau du coude, il peut être nécessaire de déplacer le nerf de l’arrière du coude à l’avant du coude.

Si votre médecin détermine que le nerf ne va pas rétablir sa fonction normale, il peut recommander une intervention chirurgicale qui implique un transfert de tendon. Au cours d’une chirurgie de transfert de tendon, un tendon fonctionnel est déplacé de son attache osseuse d’origine vers un nouveau tendon. Cela peut aider à restaurer la fonction musculaire, ce qui vous permet d’effectuer à nouveau des activités de routine.

Les résultats de la chirurgie sont généralement bons, mais les nerfs guérissent lentement. Une restauration complète du fonctionnement du poignet et de la main peut prendre des mois. Même après la chirurgie, il se peut que vous ayez encore une perte de sensation et de mouvement dans vos mains.

Comment
la paralysie du nerf ulnaire est-elle évitée ?

Obtenir un traitement médical dès que vous remarquez des symptômes de paralysie du nerf ulnaire est essentiel pour prévenir des complications plus graves, telles qu’une déformation permanente de la main. La cause la plus fréquente est la pression sur le nerf du coude. Si la condition est progressive, le déplacement du nerf de l’arrière du coude vers l’avant enlève la pression sur le nerf et lui permet de fonctionner normalement.

Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez des picotements, des engourdissements ou des douleurs dans vos quatrième et cinquième doigts. Vous voudrez peut-être aussi rencontrer un ergothérapeute pour déterminer si vos habitudes de travail quotidiennes exercent une pression excessive sur votre nerf cubital.

Pour prévenir d’autres blessures, vous devrez peut-être porter un plâtre, une attelle ou un appareil orthopédique pour vous soutenir.