Qu’est-ce que le zona interne ?

Le zona est une infection courante et douloureuse qui cause habituellement des ampoules et des éruptions cutanées. Cependant, le zona peut devenir plus qu’un problème de peau quand il affecte d’autres systèmes du corps. Ces complications de la maladie sont parfois appelées « zona interne » ou « zona systémique ».

Le zona interne entraîne des symptômes uniques et peut toucher une variété de systèmes organiques. Poursuivez votre lecture pour connaître certains des facteurs de risque uniques du zona ainsi que les symptômes qui peuvent survenir lorsque le virus touche plus que la peau.

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Quels sont les symptômes du zona interne ?

Le zona interne partage de nombreux symptômes avec le zona sur la peau, y compris :

  • douleurs musculaires
  • frissons
  • engourdissement et picotement
  • démangeaisons et sensations de brûlure, surtout là où l’éruption cutanée apparaît
  • douleur
  • gonflement des ganglions lymphatiques, signe que le système immunitaire de votre corps lutte contre le virus

En plus de ceux-ci, les symptômes du zona interne sont basés sur le système de corps le plus affecté. Les systèmes de l’organisme qui peuvent être affectés comprennent les yeux, le système nerveux, les poumons, le foie et le cerveau. Le zona interne peut causer des symptômes tels que douleur persistante, fièvre, toux, douleurs abdominales et maux de tête. Lorsque le zona affecte les organes internes, il s’agit d’une complication grave qui nécessite des soins médicaux urgents.

Qu’est-ce qui cause le zona interne ?

Le virus varicelle-zona cause le zona. C’est le même virus qui cause la varicelle. Après une poussée de varicelle, le virus devient dormant dans l’organisme et s’installe dans certains nerfs et tissus du système nerveux. Plus tard dans la vie, le virus peut se réactiver et se présenter sous forme de zona. Les bardeaux apparaissent typiquement sur la peau le long du chemin nerveux où elle avait été précédemment dormante. Si la réactivation du virus devient grave, elle peut affecter non seulement la peau mais aussi d’autres organes. C’est ce qu’on appelle le zona systémique ou le zona interne.

Quels sont les facteurs de risque du zona interne ?

Bon nombre des facteurs de risque du zona interne sont les mêmes que ceux de l’éruption cutanée du zona. Ils incluent :

  • Avoir un système immunitaire affaibli. Les maladies et les affections comme le VIH/sida, la transplantation d’organes et les maladies auto-immunes comme le lupus, la polyarthrite rhumatoïde ou les maladies inflammatoires de l’intestin peuvent vous rendre plus vulnérable au zona.
  • En traitement contre le cancer. Le cancer, ainsi que la radiothérapie et la chimiothérapie, affaiblissent également votre système immunitaire et peuvent augmenter votre risque d’infection à l’herpès zona.
  • Avoir plus de 60 ans. Le zona peut survenir chez les personnes de tout âge. Cependant, c’est plus fréquent chez les personnes âgées. Environ la moitié des cas de zona surviennent dans les cas suivants personnes de plus de 60 ans.
  • Prise de certains médicaments. Les médicaments qui réduisent vos chances de rejeter une greffe d’organe ou de traiter des maladies auto-immunes augmentent votre risque de zona. La cyclosporine (Sandimmune) et le tacrolimus (Prograf) en sont des exemples. L’utilisation prolongée de stéroïdes augmentera également votre risque. Ces médicaments suppriment votre système immunitaire, rendant votre corps plus vulnérable aux infections.

Ne pas recevoir le vaccin contre le zona augmentera également vos chances de contracter la maladie. Même si vous ne vous souvenez pas avoir jamais eu la varicelle, vous devriez vous faire vacciner contre le zona. Des études ont montré que 99 pour cent des personnes de plus de 40 ans ont eu la varicelle. Selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), il n’y a pas d’âge maximum pour le vaccin.

Le zona est-il contagieux ?

Le zona est contagieux pour quiconque n’a jamais eu la varicelle. On ne peut pas contracter le zona chez une personne atteinte de zona parce qu’il s’agit d’une réactivation du virus de la varicelle. Mais si vous avez le zona, vous pouvez transmettre la varicelle à une personne qui n’a jamais eu le virus de la varicelle. Vous êtes contagieux jusqu’à ce qu’aucune nouvelle ampoule ne se forme et jusqu’à ce que toutes les ampoules soient couvertes de croûtes. Une personne atteinte de zona devrait maintenir une bonne hygiène, prendre tous les médicaments prescrits et couvrir ses lésions afin de minimiser la possibilité de propagation de l’infection.

Quelles sont les complications du zona ?

Complications oculaires

A propos de 10 à 25 pour cent de tous les cas de zona affectent les nerfs du visage. Une branche d’un de ces nerfs comprend l’œil. Lorsque cela se produit, l’infection peut entraîner des lésions de l’œil et de la cornée, ainsi qu’une inflammation importante à l’intérieur ou autour de l’œil. Toute personne atteinte de zona touchant l’œil doit être évaluée par un spécialiste de la vue le plus tôt possible. Le traitement comprend habituellement des gouttes ophtalmiques médicamenteuses et un suivi étroit pour prévenir la perte et les dommages permanents de la vision.

Névralgie post-zostérienne

La névralgie post-zostérienne (NPZ) est une complication courante du zona. La recherche a montré qu’entre 5 et 20 pour cent des personnes qui développent un zona développent ensuite une NPZ.

Lors d’une poussée de zona, les fibres nerveuses où le virus a été inactif s’enflamment. Cela conduit à une transmission anormale des impulsions neurales. Le résultat est la douleur.

Cependant, une fois l’infection guérie, la douleur peut continuer. C’est ce qu’on appelle PHN. Elle peut entraîner une douleur localisée constante ainsi qu’un engourdissement et des picotements pendant des mois après la cicatrisation des cloques des bardeaux. D’autres symptômes peuvent inclure des douleurs qui ne s’allument pas et s’éteignent et une sensibilité accrue au toucher. Dans les cas plus graves, les symptômes peuvent durer pour les oreilles. En plus de se faire vacciner contre le zona, un traitement au début d’une poussée de zona peut aider à prévenir cette complication.

syndrome de Ramsay Hunt

Le syndrome de Ramsay Hunt se produit lorsque le virus de l’herpès zona se réactive dans un des nerfs faciaux responsables de l’audition. Cela peut entraîner une perte auditive, une paralysie faciale et une douleur générale au visage. Elle peut également entraîner de graves douleurs à l’oreille.

Le syndrome de Ramsay Hunt est habituellement temporaire et devrait disparaître avec le temps. Cependant, on vous encourage à consulter un médecin pour le zona, surtout s’il se développe autour du visage et du cou.

Autres systèmes d’organes

Dans de rares cas, l’infection par le zona peut affecter d’autres organes. Cela entraîne des complications plus graves qui peuvent mettre la vie en danger. Dans les poumons, elle peut entraîner une pneumonie. Dans le foie, elle peut causer l’hépatite, et dans le cerveau, elle peut causer l’encéphalite. Ces complications graves nécessitent des soins médicaux urgents, un traitement rapide et une hospitalisation.

Comment diagnostique-t-on le zona ?

Comme pour la plupart des autres maladies, les médecins examineront d’abord vos symptômes. N’oubliez pas de prendre note de la durée de vos symptômes, de la nature exacte de vos symptômes et de leur gravité. Les médecins peuvent soupçonner un zona interne si vos symptômes touchent plus que votre peau. Ils soupçonneront souvent une atteinte des yeux ou du système nerveux en fonction de l’emplacement de l’éruption cutanée due au zona. Cependant, si vous avez une éruption cutanée douloureuse accompagnée d’une toux, de maux de tête sévères ou de douleurs abdominales, vous pourriez avoir une complication plus grave du zona.

Les médecins peuvent effectuer les tests suivants pour confirmer votre diagnostic de zona :

  • tache d’anticorps à fluorescence directe
  • amplification en chaîne par polymérase
  • culture virale

Comment traite-t-on le zona interne ?

Même si le zona est un virus, il s’agit d’un cas où il existe des médicaments antiviraux disponibles sur ordonnance. C’est pourquoi il est important de consulter votre médecin immédiatement si vous soupçonnez que vous avez le zona. Un traitement précoce peut réduire le risque de complications, comme la NPZ. Les complications graves nécessitent une hospitalisation.

Les médicaments antiviraux courants pour le zona comprennent :

  • acyclovir (Zovirax)
  • valacyclovir (Valtrex)
  • famciclovir (Famvir)

Selon l’emplacement et la gravité de l’infection par le zona, les stéroïdes peuvent également aider. Les anti-inflammatoires comme l’ibuprofène (Advil) et les analgésiques comme l’acétaminophène (Tylenol) ou d’autres analgésiques sur ordonnance peuvent aider à soulager la douleur associée au zona.

Remèdes maison

Vous pouvez compléter le traitement standard du zona par des remèdes maison. Pour les démangeaisons, pensez à utiliser des compresses froides, de la lotion à la calamine ou des bains d’avoine.

Il est également important de prendre en charge tout problème médical chronique et de continuer à prendre tous les autres médicaments selon les directives.

Des vêtements confortables et amples aideront à réduire l’irritation des poussées de zona sur le côté, la poitrine et le dos.

Il est important de rester hydraté et de vous reposer autant que possible. Rappelez-vous, vous vous rétablissez d’une maladie virale.

Qu’est-ce que le zona interne ?

Le zona affecte un estimé 1 sur 3 les gens aux États-Unis tout au long de leur vie, selon le CDC. Dans certains cas, le virus peut causer des infections plus graves, une inflammation ou des complications.

Il est important de se rappeler que le zona interne est rare. Selon le système organique touché, il peut mettre la vie en danger. Il est important de consulter votre médecin dès que vous soupçonnez un zona. Ils peuvent fournir une série de moyens efficaces pour gérer les symptômes et traiter le virus. Ils peuvent aussi s’assurer que vous n’avez pas une complication plus grave.

Pouvez-vous prévenir le zona à l’intérieur ?

Le zona est une maladie hautement évitable. La méthode de prévention la plus importante est le vaccin contre le zona ou le vaccin contre le zona (Zostavax). Ce vaccin réduit le risque de la maladie en deux. Les CDC recommandent actuellement de se faire vacciner dès l’âge de 60 ans. Après l’âge de 70 ans, le vaccin ne fonctionne plus aussi bien, mais il peut quand même être bénéfique. Tous les bienfaits du vaccin contre le zona durent environ cinq ans.

En plus de la vaccination, d’autres moyens d’aider à prévenir le zona interne comprennent :

  • dormir suffisamment
  • non-fumeur
  • la gestion adéquate de tout problème de santé continu
  • faire vérifier régulièrement votre état par votre médecin si vous souffrez d’une affection qui affecte votre système immunitaire
  • la prise en charge adéquate de tout trouble qui compromet le système immunitaire
  • respecter strictement votre régime de traitement, si vous avez déjà reçu un diagnostic de zona

QUESTIONS ET RÉPONSES : Quand consulter un médecin ?

Q : Quand dois-je consulter un médecin si j’ai le zona ?

R : Il est important de consulter votre médecin immédiatement si vous soupçonnez un zona. Si vous avez une éruption cutanée douloureuse accompagnée de maux de tête, de fièvre, de toux ou de douleurs abdominales, consultez immédiatement un médecin. Il peut s’agir de signes d’une infection compliquée ou systémique du zona. Vous pourriez avoir besoin de tests sanguins, d’une radiographie, d’une ponction lombaire ou d’un tomodensitogramme pour déterminer votre diagnostic. Si vous avez une infection compliquée de bardeaux, vous aurez besoin d’un traitement urgent et d’une hospitalisation. – Judith Marcin, MD