Qu’est-ce que la phentermine ?

La phentermine fait partie d’une classe de médicaments appelés anorexigènes. Ces médicaments aident à supprimer l’appétit et favorisent la perte de poids.

La phentermine (Adipex-P, Lomaira) est un médicament oral sur ordonnance. Il est également disponible en association avec un autre médicament appelé topiramate, commercialisé sous le nom de Qsymia.

La phentermine est utilisée temporairement chez les personnes en surpoids ou obèses qui essaient activement de perdre du poids par l’alimentation et l’exercice. C’est temporaire parce que son efficacité diminue après trois à six semaines.

La phentermine agit comme un stimulant et a beaucoup des mêmes effets secondaires :

  • augmentation des palpitations cardiaques
  • augmentation de la tension artérielle
  • vertige

La phentermine est connue pour faire partie de Fen-Phen, un médicament pour la perte de poids qui comprend également la fenfluramine. Fen-Phen a été retiré du marché par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 1997 à la suite de préoccupations concernant l’innocuité de la fenfluramine.

La phentermine seule, cependant, est utilisée depuis des décennies et semble être un médicament sûr et efficace pour la perte de poids lorsqu’elle est utilisée à court terme chez des personnes en santé.

Une étude a révélé que la phentermine réduisait considérablement le poids sans augmenter la tension artérielle ou causer d’autres problèmes cardiaques. Certains patients ont perdu plus de 10 % de leur poids corporel et ont réussi à maintenir leur poids pendant huit ans.

Cependant, on sait très peu de choses sur les effets de la phentermine sur les femmes enceintes ou les enfants à naître pendant la grossesse. Par conséquent, son utilisation n’est pas approuvée pendant la grossesse. La phentermine et les autres coupe-faim ne sont généralement pas recommandés pendant la grossesse parce que la plupart des femmes ne devraient pas perdre de poids pendant leur grossesse.

Si vous avez pris de la phentermine avant la grossesse ou avant de savoir que vous étiez enceinte, vous pourriez avoir des inquiétudes au sujet de ses effets sur le développement de votre bébé. Regardons de plus près ce que vous devriez savoir.

Risques en cas de prise avant la grossesse

Si vous avez pris de la phentermine avant la grossesse, cela ne devrait pas avoir d’effet sur votre capacité à porter un bébé en santé à terme. Toutes les traces de phentermine devraient passer à travers votre corps. Même si vous avez pris votre dernière dose une semaine avant la conception, elle ne devrait avoir aucun effet sur votre grossesse.

Recherche sur le risque d’anomalies congénitales

Très peu d’études humaines ou animales ont été réalisées sur la phentermine pendant la grossesse. Mais les quelques rares qui existent ne semblent pas relier le médicament aux malformations congénitales.

Une très petite étude a comparé les femmes enceintes en République tchèque qui prenaient de la phentermine ou de la sibutramine, un autre coupe-faim, aux femmes enceintes qui ne prenaient pas ces médicaments. Aucune différence dans les résultats de la grossesse n’a été constatée.

Bien que la recherche sur la grossesse et la phentermine en soi fait défaut, autre étude a examiné l’utilisation de la phentermine/fenfluramine, qui n’est plus disponible, au cours du premier trimestre de la grossesse. Elle a montré que, comparativement aux femmes qui n’en consommaient pas, les femmes qui en consommaient ne présentaient pas un risque plus élevé :

  • fausse couche
  • accouchement prématuré
  • les bébés présentant des malformations congénitales

Qsymia est considéré comme un médicament de catégorie X par la FDA. Cela signifie que le médicament peut causer des malformations congénitales et qu’il ne devrait pas être utilisé pendant la grossesse. La recherche indique que le topiramate contenu dans le médicament peut augmenter le risque de fente labiale chez les bébés.

Recherche sur les risques pour la mère

Encore une fois, on sait peu de choses sur l’utilisation de la phentermine et ses effets sur un bébé en développement ou sur les femmes enceintes. Une étude réalisée en 2002 révèle un risque plus élevé de diabète gestationnel chez les femmes enceintes qui ont pris de la phentermine/fenfluramine au cours du premier trimestre. Mais ce risque accru de diabète gestationnel était probablement lié au surpoids au départ, plutôt qu’à un effet secondaire du médicament.

Le diabète gestationnel peut augmenter le risque d’un certain nombre de complications de santé pour les femmes enceintes, notamment :

  • la naissance d’un gros bébé, ce qui peut entraîner des complications à l’accouchement
  • l’hypertension artérielle et la prééclampsie, qui peuvent mettre la vie en danger
  • diabète de l’adulte plus tard dans la vie

Risques pour le bébé associés à la perte de poids

Bien que la perte de poids pendant la grossesse ne soit généralement pas recommandée, faire des recherches a constaté que 8 % des femmes enceintes tentent de le faire. Bien que la phentermine ne faisait pas partie de cette étude, la phentermine est liée à la perte de poids.

L’American College of Obstetricians and Gynecologists suggère un gain de poids pendant la grossesse de :

  • 25 à 35 livres pour les femmes qui n’ont pas de surpoids
  • 15 à 25 livres pour les femmes en surpoids
  • 11 à 20 livres pour les femmes obèses

La perte de poids pendant la grossesse – ou le fait de ne pas prendre le poids approprié – peut exposer votre bébé à diverses complications de santé, notamment :

  • Étant petite pour son âge gestationnel. Cela augmente les chances de :
    • difficulté à maintenir la température corporelle
    • faible taux de sucre dans le sang, ce qui peut rendre un bébé paresseux
    • difficulté à respirer
  • Mourir au cours de la première année de vie. Dans une étude, les bébés nés de femmes qui n’ont pas pris suffisamment de poids pendant la grossesse courent trois fois plus de risques de mourir au cours de leur première année de vie que les bébés nés de femmes qui ont pris suffisamment de poids.
  • Handicapés. Selon le Bureau de la santé de la femme, les femmes enceintes qui limitent leur apport calorique au point de décomposer leurs réserves de graisse et de développer des corps cétoniques risquent d’avoir des enfants souffrant de déficience mentale.
  • Anomalies du tube neural. Recherche suggère que l’utilisation de produits de perte de poids pendant la grossesse peut augmenter le risque de donner naissance à un bébé atteint de cette anomalie qui affecte le cerveau et la colonne vertébrale.

Phentermine pendant l’allaitement

Il est possible que la phentermine soit excrétée dans le lait maternel. Pour cette raison, il n’est pas recommandé pour les femmes qui allaitent.

Comme beaucoup de choses avec la phentermine, la façon dont elle affecte un bébé allaité n’a pas été bien étudiée. Cependant, parce qu’il agit comme un stimulant, il peut causer des effets secondaires comme l’agitation et des problèmes de sommeil et d’alimentation.

Les études sur l’utilisation de la phentermine chez les femmes enceintes et celles qui allaitent sont rares, au mieux.

Si vous prenez de la phentermine et que vous êtes enceinte ou que vous allaitez, le traitement le plus sûr est d’arrêter immédiatement. Votre médecin peut vous aider à évaluer les risques potentiels et vous donner des conseils sur la prise et la gestion du poids avant, pendant et après la grossesse.