Bien qu’une alimentation équilibrée et réduite en calories et l’exercice régulier soient les pierres angulaires de la perte de poids, certains médicaments peuvent servir d’adjuvants puissants.
L’un de ces médicaments est la phentermine – l’un des médicaments les plus populaires pour la perte de poids dans le monde.
Il s’est avéré efficace pour la perte de poids à court terme lorsqu’il est utilisé en complément d’un régime hypocalorique et de l’exercice.
Toutefois, l’utilisation de la phentermine pour la perte de poids n’est pas sans risques et effets secondaires.
Cet article explique tout ce que vous devez savoir sur la phentermine, y compris ses bienfaits, sa posologie et ses effets secondaires possibles.
Qu’est-ce que la Phentermine ?
La phentermine est un médicament d’ordonnance pour la perte de poids.
Il a été approuvé par la FDA en 1959 pour une utilisation à court terme allant jusqu’à 12 semaines pour les personnes de plus de 16 ans (
Dans les années 1990, la phentermine a été combinée avec d’autres médicaments pour la perte de poids. Cette combinaison de médicaments était communément appelée fen-phen.
À la suite de rapports faisant état de problèmes cardiaques importants chez des utilisateurs, la FDA a retiré du marché les deux autres médicaments utilisés dans le traitement – la fenfluramine et la dexfenfluramine – (
Phentermine est connu sous les noms de marque Adipex-P, Lomaira, et Suprenza, ou vous pouvez le trouver dans les médicaments combinés pour la perte de poids, tels que Qsymia.
Il s’agit d’une substance contrôlée en raison de ses similarités chimiques avec l’amphétamine, un stimulant qui n’est disponible que sur ordonnance.
Votre médecin peut vous prescrire de la phentermine si vous êtes obèse, ce qui signifie que votre indice de masse corporelle (IMC) est supérieur ou égal à 30.
Il peut également être prescrit si vous avez un excès de poids dont l’IMC est supérieur ou égal à 27 et que vous souffrez d’au moins une affection liée au poids, comme l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie ou le diabète de type 2 (
La phentermine est un médicament approuvé par la FDA pour la perte de poids. Sa structure chimique est similaire à celle de l’amphétamine, et elle n’est disponible que sur ordonnance.
Comment ça marche ?
La phentermine appartient à une classe de médicaments appelés » anorexigènes « , aussi appelés coupe-faim.
La prise de phentermine aide à supprimer votre appétit, limitant ainsi la quantité de calories que vous mangez. Avec le temps, cela peut entraîner une perte de poids.
Bien que les mécanismes exacts des effets de la phentermine sur la réduction de l’appétit ne soient pas encore clairement établis, on croit que le médicament agit en augmentant les niveaux de neurotransmetteurs dans votre cerveau (
Les neurotransmetteurs sont les messagers chimiques de votre corps et comprennent la noradrénaline, la sérotonine et la dopamine.
Lorsque vos niveaux de ces trois produits chimiques augmentent, votre sensation de faim diminue.
Cependant, vous pouvez développer une tolérance aux effets coupe-faim de la phentermine en quelques semaines. Dans ce cas, vous ne devriez pas augmenter votre dose du médicament, mais cesser complètement de l’utiliser.
On pense que la phentermine diminue votre appétit en augmentant les niveaux de neurotransmetteurs dans votre cerveau.
Efficace pour la perte de poids
Plusieurs études cliniques ont prouvé que la phentermine peut stimuler la perte de graisse.
La perte de poids moyenne prévue avec l’utilisation de la phentermine est de 5 % de votre poids corporel initial. Pourtant, sur une période de 12 semaines, elle peut atteindre jusqu’à 10 %. Cela équivaut à une perte de poids de 10 à 20 livres (4,5 à 9 kg) pour une personne de 200 livres (90,7 kg) (
Dans une méta-analyse de six études, les personnes qui ont pris la dose moyenne de 27,5 mg de phentermine pendant 13 semaines ont perdu en moyenne 13,9 livres (6,3 kg) comparativement à 6,2 livres (2,8 kg) dans les groupes placebo (
Bien que la phentermine se soit révélée efficace pour la perte de poids, elle peut être plus efficace lorsqu’elle est combinée au topiramate (
Le topiramate est un médicament qui a été utilisé seul pour traiter les convulsions, mais qui, comme la phentermine, a aussi des propriétés réduisant l’appétit (
Le topiramate et la phentermine sont des médicaments combinés vendus sous la marque Qsymia.
Comparativement à trois autres médicaments couramment prescrits pour la perte de poids, la combinaison de phentermine et de topiramate était associée à la probabilité la plus élevée de perdre au moins 5 % du poids corporel initial (
De plus, la recherche suggère que la combinaison de phentermine et de topiramate est le médicament de perte de poids le plus efficace à ce jour – avec une perte de poids moyenne de 21,6 livres (9,8 kg) après avoir pris la dose maximale pendant un an (
Chez les utilisateurs, cette perte de poids s’est traduite par une diminution significative du tour de taille, une amélioration de la sensibilité à l’insuline et du contrôle de la glycémie, ainsi que des effets favorables sur les taux de triglycérides et de cholestérol (
Des études confirment l’efficacité de la phentermine pour la perte de poids. De plus, l’effet est encore plus important lorsque le médicament est associé au topiramate.
Peut être utile pour certains troubles de l’alimentation
La combinaison de phentermine et de topiramate peut aider à réduire les crises d’hyperphagie boulimique chez les personnes souffrant de trouble de l’hyperphagie boulimique et de boulimie mentale.
Le BED se caractérise par une consommation importante d’aliments, souvent rapide et inconfortable. Elle est également associée à un sentiment de perte de contrôle pendant la frénésie, ainsi qu’à un sentiment de honte ou de culpabilité par la suite (
La boulimie nerveuse se caractérise par le même comportement de boulimie que la boulimie, mais elle comprend des comportements comme les vomissements provoqués par l’automutilation, afin de compenser les effets de la boulimie (
Dans le cadre d’une petite étude de 12 semaines menée auprès de personnes obèses ou en surpoids présentant un BED, l’association phentermine et topiramate a été associée à des réductions significatives du poids, de l’IMC et de la fréquence des épisodes de consommation excessive d’alcool (
Dans une autre étude de 12 semaines, les personnes atteintes de BED ou de boulimie ont été réparties au hasard pour recevoir la combinaison de médicaments ou un placebo.
En 28 jours, le traitement par la combinaison de phentermine et de topiramate a réduit le nombre de jours de consommation excessive d’alcool de 16,2 à 4,2 jours chez les participants. Les mêmes résultats n’ont pas été observés dans le groupe placebo (
En réduisant les épisodes de binging, l’association médicamenteuse peut aider les 40 à 80 % des personnes atteintes de BED ou de boulimie nerveuse qui sont en surpoids ou obèses à perdre du poids tout en améliorant leur humeur et leur sentiment de contrôle en mangeant (
Il a été démontré que l’association de phentermine et de topiramate réduit les épisodes de binging et le poids chez les personnes souffrant de BED et de boulimie nerveuse.
Posologie et formes posologiques
Les doses de phentermine varient selon sa forme et sa concentration.
Phentermine
Avant 2016, les doses disponibles de phentermine étaient de 15, 30 et 37,5 mg.
Cependant, puisqu’il est recommandé que les médecins prescrivent la dose efficace la plus faible, la FDA a approuvé une formulation de 8 mg en 2016, qui peut être prise jusqu’à trois fois par jour.
Vous devriez éviter de prendre la dernière dose trop tard dans la journée pour prévenir l’insomnie ou la difficulté à vous endormir.
Phentermine et Topiramate
La phentermine et le topiramate – vendus sous la marque Qsymia – sont des médicaments combinés utilisés pour perdre du poids (
Ce médicament est disponible en quatre doses, allant de 3,75 à 15 mg de phentermine et de 23 à 92 mg de topiramate.
Après avoir pris la dose la plus faible pendant 14 jours, votre médecin peut choisir de vous prescrire une dose plus élevée.
Le médicament doit être interrompu si vous ne perdez pas 5 % de votre poids corporel après 12 semaines à la dose quotidienne la plus élevée.
La posologie de la phentermine diffère selon qu’elle est utilisée seule ou en association avec le topiramate.
Effets secondaires et précautions
La phentermine seule est conçue pour une utilisation à court terme seulement, car il n’existe aucune étude à long terme sur son innocuité.
Toutefois, la FDA a approuvé la phentermine en association avec le topiramate pour une utilisation à long terme, puisque le dosage des deux ingrédients est inférieur aux doses maximales des médicaments individuels (
Bien que les effets indésirables graves soient rares, les études font état de plusieurs effets secondaires de l’association phentermine et topiramate (
Les effets secondaires les plus fréquemment signalés sont les suivants (
- Sécheresse de la bouche
- Problèmes de sommeil
- Étourdissements
- Palpitations de coeur
- Rinçage de la peau
- Fatigue
- Constipation
- Irritabilité
Vous ne devriez pas prendre la phentermine si vous souffrez de maladie cardiaque, d’hyperthyroïdie, de glaucome ou si vous êtes enceinte ou allaitante (
La phentermine ne doit pas non plus être prescrite en association avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), une classe de médicaments utilisés pour traiter la dépression.
Votre médecin déterminera si la phentermine est appropriée et sécuritaire pour vous.
Bien qu’il y ait des effets secondaires communs associés à l’utilisation de la phentermine, celle-ci est tolérée par la plupart des gens. Toutefois, les personnes atteintes de certaines affections et les femmes enceintes ou qui allaitent ne devraient pas utiliser la phentermine.
Façons saines de promouvoir et de maintenir la perte de poids
Bien que la phentermine puisse être un puissant outil de perte de poids, la seule façon éprouvée de perdre du poids – et de le maintenir à long terme – est de cultiver des habitudes de vie saines (
Si vous n’apportez pas les changements nécessaires, il est probable que vous regagnerez le poids que vous avez perdu – et peut-être plus – une fois que vous cesserez de prendre la phentermine.
Un changement de mode de vie complet comprend :
- Un régime hypocalorique : Si vous avez un excès de poids à perdre, mangez 300 à 500 calories de moins par jour. Un(e) diététiste professionnel(le) peut vous aider à adapter cette gamme en fonction de vos préférences et de vos objectifs (
4 ). - Privilégiez les aliments riches en nutriments : Les aliments riches en nutriments – comme les fruits et les légumes – sont relativement faibles en calories et riches en nutriments, comme les fibres, les vitamines et les minéraux.
- Augmenter l’activité physique : Les lignes directrices recommandent un minimum de 150 minutes par semaine d’exercice aérobique modéré, comme la marche rapide ou la course (
4 ,25 ). - Stratégies comportementales : Les changements de comportement comprennent l’autosurveillance régulière de l’apport alimentaire, de l’activité physique et du poids, ainsi que des ajustements au besoin (
4 ).
Il peut être difficile d’apporter ces changements au mode de vie et cela ne devrait pas se produire en une seule fois. Il vous faudra investir du temps et de l’énergie, mais le résultat sera une perte de poids à long terme et une meilleure santé globale.
Le mode de vie et la modification du comportement sont les pierres angulaires d’une perte de poids et d’un maintien réussis.
La phentermine est un coupe-faim et une pilule amaigrissante sur ordonnance seulement, approuvée pour une utilisation à court terme.
La combinaison de phentermine et de topiramate semble être encore plus efficace et tolérable que la phentermine seule.
Les effets secondaires comprennent la sécheresse de la bouche, les étourdissements, la fatigue, l’irritabilité et la constipation.
Les bienfaits de la phentermine et du topiramate pour la perte de poids s’étendent également aux personnes souffrant de BED et de boulimie nerveuse.
Bien que la phentermine puisse être un outil utile à court terme pour perdre du poids, vous devez apporter des changements à votre mode de vie sain pour réussir à long terme.