Pneumopathie vs pneumonie

La pneumonite et la pneumonie sont des termes utilisés pour décrire l’inflammation de vos poumons. En fait, la pneumonie est un type de pneumonie. Si votre médecin vous diagnostique une pneumonite, il s’agit habituellement d’une affection pulmonaire inflammatoire autre qu’une pneumonie.

La pneumonie est une infection causée par des bactéries et autres germes. La pneumonite est un type de réaction allergique. Cela se produit lorsqu’une substance comme la moisissure ou une bactérie irrite les sacs d’air dans vos poumons. Les personnes qui sont particulièrement sensibles à ces substances auront une réaction. La pneumonite est aussi appelée pneumonite d’hypersensibilité.

La pneumonite peut être traitée. Cependant, elle peut causer des cicatrices permanentes et des dommages pulmonaires si vous ne l’attrapez pas assez tôt.

Symptômes de pneumonie

Les premiers symptômes apparaissent habituellement dans les quatre à six heures suivant l’inhalation de la substance irritante. C’est ce qu’on appelle une pneumonite aiguë. Vous pourriez avoir l’impression d’avoir la grippe ou une autre maladie respiratoire, avec des symptômes comme :

  • fièvre
  • frissons
  • douleur musculaire ou articulaire
  • casse-tête

Si vous n’êtes pas exposé de nouveau à la substance, vos symptômes devraient disparaître en quelques jours. Si vous continuez d’être exposé, vous pouvez développer une pneumonite chronique, qui est une maladie à plus long terme. A propos de 5 pour cent des personnes atteintes de pneumopathie développeront la forme chronique.

Les symptômes de la pneumonite chronique comprennent :

  • toux sèche
  • serrement dans la poitrine
  • épuisement
  • perte d’appétit
  • perte de poids involontaire

Causes de la pneumonite

Vous pouvez attraper une pneumonite lorsque les substances que vous inspirez irritent les petits sacs d’air, appelés alvéoles, dans vos poumons. Lorsque vous êtes exposé à l’une de ces substances, votre système immunitaire réagit en produisant une inflammation. Vos sacs d’air se remplissent de globules blancs et parfois de liquide. L’inflammation rend le passage de l’oxygène par les alvéoles dans votre circulation sanguine plus difficile.

Les substances qui peuvent déclencher une pneumonite comprennent :

  • moisissure
  • bactéries
  • champignons
  • produits chimiques

Vous trouverez ces substances dans :

  • fourrure animale
  • plumes ou excréments d’oiseaux
  • du fromage, des raisins, de l’orge et d’autres aliments contaminés
  • poussière de bois
  • spas
  • humidificateurs

D’autres causes de pneumonite incluent :

  • certains médicaments, y compris certains antibiotiques, les médicaments de chimiothérapie et les médicaments pour le rythme cardiaque
  • radiothérapie à la poitrine

Facteurs de risque de pneumonie

Le risque de pneumonie est plus élevé si vous travaillez dans une industrie où vous êtes exposé à de la poussière contenant des substances irritantes. Par exemple, les agriculteurs sont souvent exposés au grain, à la paille et au foin qui contiennent des moisissures. Lorsque la pneumonite touche les agriculteurs, on l’appelle parfois poumon de l’agriculteur.

Un autre risque est l’exposition aux moisissures qui peuvent se développer dans les spas, les humidificateurs, les climatiseurs et les systèmes de chauffage. C’est ce qu’on appelle le poumon du spa ou le poumon de l’humidificateur.

Les personnes des professions suivantes sont également à risque de pneumonie :

  • manutentionnaires d’oiseaux et de volailles
  • personnel vétérinaire
  • éleveurs
  • les transformateurs de grains et de farine
  • scieries
  • menuisiers
  • vignerons
  • fabricants de plastiques
  • électronique

Même si vous ne travaillez pas dans l’une de ces industries, vous pouvez être exposé à la moisissure et à d’autres substances déclencheuses dans votre maison.

Le fait d’être exposé à l’une de ces substances ne signifie pas que vous allez certainement attraper une pneumonite. La plupart des gens qui sont exposés n’ont jamais cette condition.

Vos gènes jouent un rôle important dans le déclenchement de votre réaction. Les personnes ayant des antécédents familiaux de pneumonie sont plus susceptibles de développer la maladie.

La pneumonite peut survenir à tout âge, y compris pendant l’enfance. Cependant, c’est le plus souvent diagnostiqué chez les gens pour les 50 à 55 ans.

Les traitements contre le cancer peuvent également augmenter vos risques de contracter une pneumonie. Les personnes qui prennent certains médicaments de chimiothérapie ou qui reçoivent des radiations à la poitrine sont plus à risque.

Demander de l’aide

Consultez votre médecin si vous présentez des symptômes de pneumonite, en particulier un essoufflement. Plus tôt vous commencerez à éviter votre déclencheur, plus vous aurez de chances d’inverser cette condition.

Diagnostic de la pneumonie

Pour savoir si vous souffrez d’une pneumonite, consultez votre médecin de premier recours ou un pneumologue. Un pneumologue est un spécialiste qui traite les maladies pulmonaires. Votre médecin vous demandera à quelles substances vous avez pu être exposé au travail ou à la maison. Ils feront ensuite un examen.

Pendant l’examen, votre médecin écoute vos poumons avec un stéthoscope. Ils pourraient entendre un crépitement ou d’autres bruits anormaux dans vos poumons.

Il se peut que vous ayez un ou plusieurs de ces tests pour savoir si vous souffrez d’une pneumonite :

  • L’oxymétrie utilise un appareil placé sur votre doigt pour mesurer la quantité d’oxygène dans votre sang.
  • Les analyses sanguines permettent de déceler la présence d’anticorps dans votre sang contre la poussière, les moisissures ou d’autres substances. Ils peuvent également montrer si vous avez une réaction du système immunitaire.
  • Une radiographie pulmonaire crée des images de vos poumons pour aider votre médecin à trouver des cicatrices et des dommages.
  • Un tomodensitogrammeprend des photos de vos poumons sous différents angles. Il peut montrer les dommages causés à vos poumons de façon plus détaillée qu’une radiographie.
  • La spirométrie mesure la force de votre flux d’air lorsque vous inspirez et expirez.
  • La bronchoscopie consiste à placer un tube mince et flexible, muni d’une caméra à une extrémité, dans vos poumons pour retirer les cellules à tester. Votre médecin peut également utiliser de l’eau pour chasser les cellules de vos poumons. C’est ce qu’on appelle le lavage.
  • La biopsie pulmonaire est une procédure qui consiste à prélever un échantillon de tissu de votre poumon. C’est fait pendant que vous dormez sous anesthésie générale. L’échantillon de tissu est testé pour détecter les signes de cicatrisation et d’inflammation.

Pour en savoir plus : Tests d’allergie

Traitements de la pneumonite

La meilleure façon de soulager vos symptômes est d’éviter la substance qui les a déclenchés. Si vous travaillez autour de moisissures ou de plumes d’oiseaux, vous devrez peut-être changer de travail ou porter un masque.

Les traitements suivants peuvent soulager les symptômes de la pneumonite, mais ils ne guérissent pas la maladie :

  • Corticostéroïdes : La prednisone (Rayos) et d’autres stéroïdes réduisent l’inflammation dans vos poumons. Les effets secondaires comprennent la prise de poids et un risque accru d’infections, de cataractes et d’affaiblissement des os (ostéoporose).
  • Oxygénothérapie : Si vous êtes très essoufflé, vous pouvez respirer de l’oxygène par l’intermédiaire d’un masque ou de dents dans le nez.
  • Bronchodilatateurs : Ces médicaments détendent les voies respiratoires pour vous aider à mieux respirer.

Si votre poumon est si gravement endommagé que vous ne pouvez pas bien respirer même avec un traitement, vous pourriez être candidat à une transplantation pulmonaire. Vous devrez attendre sur une liste de transplantation d’organes pour un donneur compatible.

Complications de la pneumonite

Une inflammation constante peut entraîner la formation de cicatrices dans les sacs d’air de vos poumons. Ces cicatrices peuvent rendre les sacs d’air trop rigides pour se dilater complètement lorsque vous respirez. C’est ce qu’on appelle la fibrose pulmonaire.

Avec le temps, la cicatrisation peut endommager vos poumons de façon permanente. La fibrose pulmonaire peut également entraîner une insuffisance cardiaque et une insuffisance respiratoire, qui peuvent mettre la vie en danger.

Il est important d’être traité le plus tôt possible si vous souffrez d’une pneumonite. Vous voudrez aussi identifier et éviter les substances qui l’ont déclenchée. Une fois que vous avez une cicatrice pulmonaire, elle n’est pas réversible, mais si vous attrapez une pneumonite tôt, vous pouvez arrêter et même renverser la situation.