La polyarthrite rhumatoïde et la goutte sont deux types différents d’arthrite. Ils peuvent avoir certains symptômes en commun, mais ils ont des causes différentes et nécessitent des plans de traitement différents.
Polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune qui provoque l’inflammation, la raideur, la douleur et l’enflure des articulations.
Si elle n’est pas traitée, elle peut causer des dommages permanents qui peuvent nuire à votre qualité de vie. Selon l’American College of Rheumatology, environ 1,3 million d’Américains sont atteints de PR.
La PR est également une maladie systémique. Cela signifie qu’il peut affecter d’autres organes du corps comme les yeux, la peau, les poumons et le cœur. Les personnes atteintes de PR courent un risque plus élevé de maladie cardiaque que celles qui n’en sont pas atteintes.
La goutte
La goutte est un type d’arthrite extrêmement douloureuse qui affecte généralement l’articulation du gros orteil du pied. Il peut aussi attaquer le dessus du pied et la cheville. À l’occasion, on sait qu’il attaque d’autres articulations de l’organisme.
Le philosophe-médecin grec Hippocrate appelait la goutte « l’arthrite des riches » parce qu’elle était historiquement associée à la consommation d’aliments et de boissons riches.
Différences
entre la PR et la goutte
Les deux maladies causent des rougeurs, de l’enflure et de la douleur dans les articulations. Les deux peuvent causer une invalidité grave et perturber votre qualité de vie.
Cependant, un examen attentif des signes initiaux et des articulations concernées permettra de distinguer clairement ces deux maladies. La meilleure façon de savoir si vous avez la PR ou la goutte est de prendre rendez-vous avec votre médecin pour un diagnostic.
Signes spécifiques qui distinguent les maladies :
Polyarthrite rhumatoïde
- la douleur peut être légère, modérée ou intense et est généralement associée à une raideur
- peut affecter n’importe quelle articulation et est généralement symétrique de part et d’autre du corps
- se produit le plus souvent dans les petites articulations des mains, des poignets et des pieds
- les articulations peuvent devenir douloureuses, rouges et enflées
La goutte
- se produit habituellement dans le pied, le plus souvent à la base du gros orteil
- rougeur, enflure et douleur intense
Qu’est-ce que
cause la PR et la goutte ?
Polyarthrite rhumatoïde
La communauté médicale ne sait pas encore ce qui cause la PR. Les scientifiques pensent qu’une partie du problème est liée à la constitution génétique d’une personne et que la maladie est déclenchée par quelque chose dans l’environnement, comme un virus.
La goutte
Les aliments et les boissons riches peuvent provoquer indirectement la goutte. Mais la cause profonde est la purine. Ces composés chimiques se retrouvent dans certains aliments.
Les aliments riches en purine comprennent la plupart des viandes (surtout les abats), la plupart des poissons et des crustacés, et même certains légumes. Les pains et céréales à grains entiers contiennent également des purines.
Le corps convertit les purines en acide urique. La goutte peut survenir lorsqu’il y a trop d’acide urique dans le sang. L’acide urique est normalement expulsé dans l’urine, mais des niveaux élevés peuvent former des cristaux tranchants dans les articulations, provoquant une inflammation et une douleur intense.
Comment
Est-ce que chaque condition est traitée ?
Polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde ne peut être guérie. Le traitement se concentre sur le contrôle de l’inflammation articulaire, l’atténuation des symptômes et la réduction des dommages aux articulations. Votre médecin travaillera avec vous pour créer un plan de traitement qui correspond à vos besoins.
La polyarthrite rhumatoïde grave et active est habituellement traitée au moyen d’antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) ou de puissants médicaments biologiques. Ces derniers sont des composés génétiquement modifiés conçus pour attaquer certaines cellules ou substances chimiques impliquées dans le processus immunitaire. Ils agissent pour ralentir ou arrêter la progression de la maladie et peuvent soulager l’inflammation et la douleur.
La PR légère à modérée est traitée au moyen d’ARMM non biologiques. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont également utilisés pour traiter la douleur et l’inflammation, souvent en plus des ARMM.
La goutte
En plus des médicaments, votre médecin peut recommander des changements alimentaires.
Les médicaments qui traitent la goutte comprennent :
- les AINS, comme l’indométhacine ou le naproxène (Naprelan, Naprosyn)
- les corticostéroïdes, comme la prednisone (Rayos)
- colchicine (Colcrys), administrée avec des AINS pour traiter les crises aiguës ou prévenir de futures crises.
- les médicaments qui bloquent la production de cristaux d’acide urique
Le
Bien que la PR et la goutte causent toutes deux de la douleur et de l’enflure aux articulations et peuvent nuire à vos activités quotidiennes, elles ont des causes différentes et nécessitent des traitements différents. Pour savoir lequel vous avez, vous devrez consulter votre médecin pour obtenir un diagnostic.
Les symptômes des deux affections peuvent généralement être pris en charge par une combinaison de traitements médicaux et de changements de mode de vie sain. Discutez avec votre médecin des options qui conviennent le mieux à votre situation.