Qu’est-ce qu’un
colposcopie ?

Une colposcopie (kol-POS-kuh-pee) est une méthode d’examen du col de l’utérus, du vagin et de la vulve avec un instrument chirurgical appelé colposcope.

L’intervention est habituellement pratiquée si les résultats d’un test de Papanicolaou (le test de dépistage utilisé pour identifier les cellules cervicales anormales) sont inhabituels. Un colposcope est un grand microscope électrique à lumière vive qui permet à votre médecin de voir votre col de l’utérus plus clairement et sous grossissement.

Si votre médecin repère des zones anormales, il prélèvera un échantillon de tissu (biopsie). La procédure de prélèvement d’un échantillon de tissu à l’intérieur de l’ouverture du col de l’utérus est appelée curetage endocervical (CEC). Les échantillons sont envoyés à un laboratoire pour examen par un pathologiste.

Vous pouvez vous sentir nerveux si votre médecin vous demande une colposcopie, mais comprendre le test et savoir à quoi vous attendre peut atténuer votre anxiété. Le test est généralement rapide et peu inconfortable.

Pourquoi
une colposcopie est-elle effectuée ?

Votre médecin peut vous suggérer une colposcopie si :

  • vos résultats de frottis sont anormaux
  • vous avez des saignements après les rapports sexuels
  • vous avez une croissance anormale visible sur le col de l’utérus, la vulve ou le vagin

Une colposcopie peut être utilisée pour le diagnostic :

  • cellules cervicales anormales, ou précancéreuses ou cancer du col de l’utérus, du vagin ou de la vulve
  • verrues génitales
  • inflammation du col de l’utérus (cervicite)

Comment
dois-je me préparer pour une colposcopie ?

Il n’y a pas grand-chose à faire pour se préparer à ce test. Cependant, voici quelques points à garder à l’esprit :

  • Demandez à votre médecin d’expliquer le test en détail.
  • Avertissez votre médecin si vous pensez être enceinte.
  • Planifiez le test à un moment où vous n’avez pas de menstruations abondantes. De légers saignements au début ou à la fin de vos règles sont habituellement acceptables, mais consultez votre médecin.
  • Ne douchez pas, n’utilisez pas de tampons et n’ayez pas de rapports sexuels pendant 24 à 48 heures avant l’examen.
  • Certains médecins recommandent un léger analgésique en vente libre avant le test au cas où ils feraient une biopsie. Discutez-en avec votre médecin avant le jour du test.
  • Pour plus de confort, videz votre vessie et vos intestins avant l’examen.

Comment
une colposcopie est-elle effectuée ?

Une colposcopie est habituellement effectuée dans le cabinet d’un médecin et dure de 10 à 20 minutes. Il ne nécessite pas d’anesthésie. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre :

  1. Vous vous allongez sur le dos sur une table avec les pieds en étriers, comme lors d’un examen pelvien ou d’un test Pap.
  2. Votre médecin positionne le colposcope à quelques centimètres de votre vulve et place un spéculum dans votre vagin. Le spéculum maintient les parois de votre vagin ouvertes afin que votre médecin puisse voir votre col de l’utérus.
  3. Votre col de l’utérus et votre vagin sont nettoyés avec du coton et une solution de vinaigre pour éliminer le mucus et mettre en évidence les cellules anormales.
  4. Le colposcope ne vous touche pas. Votre médecin peut prendre des photos et faire une biopsie de toutes les zones qui semblent suspectes.
  5. Après la biopsie, on applique souvent une solution qui aide à contrôler les saignements. C’est ce qu’on appelle la solution de Monsel et elle provoque souvent un écoulement sombre qui ressemble à du marc de café après l’intervention et pendant plusieurs jours.

Certaines femmes trouvent l’insertion du spéculum inconfortable. D’autres font état d’une sensation de picotement causée par la solution de vinaigre. Si vous vous sentez anxieux pendant le test, concentrez-vous sur une respiration lente et profonde pour détendre votre corps.

Biopsie accompagnant une colposcopie

Si vous subissez une biopsie, l’effet de l’intervention dépendra de l’endroit où vous allez subir l’examen.

Biopsie cervicale

La colposcopie est généralement indolore, mais une biopsie cervicale peut causer des crampes, de l’inconfort, des saignements et de la douleur chez certaines femmes.

Votre médecin peut vous suggérer de prendre un analgésique 30 minutes avant l’intervention. De plus, le médecin peut engourdir le col de l’utérus avant la biopsie. Parlez à votre médecin du meilleur plan d’action.

Biopsie vaginale

La plupart du vagin a très peu de sensation, donc vous ne ressentirez pas de douleur lors d’une biopsie. La partie inférieure du vagin a plus de sensation, et votre médecin peut utiliser un anesthésique local dans cette zone avant de procéder.

Qu’est-ce que
les risques d’une colposcopie ?

Les risques à la suite d’une colposcopie et d’une biopsie sont minimes, mais les complications sont rares :

  • saignement très abondant ou qui dure plus de deux semaines
  • fièvre ou frissons
  • infection, comme des pertes vaginales importantes, de couleur jaune ou nauséabondes
  • douleur pelvienne

Si vous éprouvez l’un de ces symptômes, appelez immédiatement votre médecin.

Une colposcopie et une biopsie ne rendront pas la grossesse plus difficile.

Qu’est-ce que
les résultats d’une colposcopie signifient-ils ?

Demandez à votre médecin quand vous pouvez vous attendre à recevoir les résultats des tests et un suivi si vous ne recevez pas l’information en temps opportun. Les résultats vous aideront à déterminer si vous avez besoin de tests ou de traitements supplémentaires.

Si les résultats ne montrent aucune anomalie, votre médecin pourrait vous recommander d’autres tests pour déterminer pourquoi votre test Pap était anormal. Ils peuvent aussi suggérer un examen de suivi.

Résultats anormaux de biopsie

Un pathologiste examinera les échantillons de tissus prélevés lors de la biopsie et recherchera les anomalies.

Les résultats de la biopsie peuvent aider à diagnostiquer les cellules cervicales anormales, les lésions précancéreuses, le cancer et d’autres affections pouvant être traitées. Votre médecin vous fera des recommandations basées sur les résultats de la colposcopie et de la biopsie. Prévoyez du temps avec votre médecin pour qu’il réponde à toutes vos questions. N’hésitez pas à demander un deuxième avis.

Qu’est-ce que
après une colposcopie ?

Après une colposcopie, vous pouvez avoir des pertes vaginales sombres pouvant durer jusqu’à trois jours et des saignements pouvant durer une semaine. Votre vagin peut être douloureux et vous pouvez ressentir de légères crampes pendant 1 à 2 jours.

Si aucune biopsie n’a été faite, vous pouvez reprendre vos activités normales immédiatement.

Si vous avez subi une biopsie, évitez d’utiliser des tampons, des douches, des crèmes vaginales et des rapports sexuels vaginaux pendant une semaine. Vous pouvez prendre une douche ou un bain immédiatement. Discutez de toute préoccupation avec votre médecin.

Quels que soient les résultats, il est important de continuer les examens gynécologiques réguliers et les tests Pap, comme le recommande votre médecin.