Est-ce possible ?

La plupart des gens n’auront la mononucléose qu’une seule fois, mais l’infection peut réapparaître dans de rares cas.

Le mono est une infection virale qui provoque des symptômes comme la fatigue, l’enflure des ganglions lymphatiques et un mal de gorge grave. Ces symptômes d’habitude s’améliorent en deux à quatre semaines. Parfois, la fatigue et d’autres symptômes peuvent persister pendant trois à six mois ou plus.

C’est un incroyablement rare que la mononucléose réapparaisse après la première infection. Lorsque le virus se réactive, il ne cause généralement pas de symptômes. Cela dit, les symptômes sont encore possibles.

Poursuivez la lecture pour en apprendre davantage sur les causes de la récurrence, les symptômes à surveiller, les autres conditions qui peuvent être à blâmer, et plus encore.

Comment la mononucléose revient-elle ?

La plupart des cas de mononucléose résultent d’une infection par le virus Epstein-Barr (EBV). L’EBV se transmet d’une personne à l’autre par la salive – c’est pourquoi la mononucléose est souvent appelée la  » maladie du baiser  » – et d’autres liquides organiques.

L’EBV est si commun que plupart des gens contracteront le virus à un moment ou à un autre de leur vie. Beaucoup de gens n’éprouveront jamais de symptômes.

Les élèves du secondaire et du collégial sont plus susceptibles de contracter le VEB et de développer la mono par la suite. Environ 1 adolescent ou jeune adulte sur 4 qui contracte l’EBV pour la première fois développera une mononucléose infectieuse, selon l’étude de l Centres de contrôle et de prévention des maladies.

Une fois que vous contractez l’EBV, le virus reste dans votre corps pour le reste de votre vie. Le virus reste dans vos cellules et tissus immunitaires. Votre médecin peut trouver le virus en recherchant des anticorps dans votre sang, mais le virus demeure habituellement inactif. Cela signifie que vous n’aurez probablement pas de symptômes après votre premier contact avec le virus.

Le virus peut être plus vraisemblablement pour réactiver et provoquer des symptômes chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Cela inclut les personnes qui :

  • vous êtes enceinte
  • avoir subi une transplantation d’organe
  • vous avez le VIH ou le sida

Il est également possible d’attraper une forme de mononucléose causée par un autre virus, comme le cytomégalovirus (CMV). Si vous êtes atteint d’EBV, vous pouvez encore développer une mono causée par un autre virus.

Qui est à risque de récidive ?

Vous êtes plus susceptible de récidive si votre système immunitaire est affaibli.

Si vous avez un système immunitaire sain, les cellules immunitaires appelées cellules tueuses naturelles (NK) et les lymphocytes T agissent pour tuer les cellules infectées par le VEB dans le sang. Les personnes qui ont des défauts dans leurs cellules NK et T ne sont pas capables de tuer le virus aussi bien. Et dans certains cas, même un système immunitaire sain peut être submergé par le virus. Lorsque cela se produit, des taux élevés d’EBV demeurent dans le sang.

Si vos symptômes persistent pendant trois à six mois – ou réapparaissent trois à six mois après votre première mononucléose – on parle d’infection chronique active au virus Epstein-Barr.

L’infection à EBV chronique active est plus fréquente chez les personnes atteintes de :

  • Asie
  • Amérique du Sud
  • Amérique centrale
  • Mexique

Les gènes peuvent également jouer un rôle dans la maladie.

Comment réduire vos risques

Vous pouvez contribuer à réduire votre risque de contracter le VEB en évitant tout contact étroit avec une personne atteinte de la mono.

Vous ne devriez pas embrasser ou partager des objets personnels, comme des brosses à dents, avec des personnes dont vous savez qu’elles sont atteintes de la mononucléose ou d’autres maladies.

Si vous avez contracté le VEB et que vous développez la mononucléose, il n’y a aucun moyen de l’empêcher de réapparaître. Encore une fois, c’est rare pour le retour de la mono.

Symptômes à surveiller

Les symptômes de la mononucléose apparaissent habituellement de quatre à six semaines après que vous ayez contracté le VEB.

Ils peuvent inclure :

  • fatigue importante
  • fièvre
  • mal de gorge
  • casse-tête
  • courbatures
  • ganglions lymphatiques enflés dans votre cou
  • gonflement des amygdales

Les symptômes comme la fièvre et le mal de gorge devraient disparaître d’ici quelques semaines. Vous pourriez ressentir de la fatigue et des ganglions lymphatiques enflés pendant quelques semaines de plus.

Dans certains cas, la fatigue peut durer des mois.

La fatigue persistante peut être un signe d’infection chronique par EBV. Consultez votre médecin si votre fatigue dure plus d’un mois après le diagnostic de mononucléose.

Votre médecin peut rechercher d’autres signes d’infection EBV chronique, notamment :

  • ganglions lymphatiques enflés
  • fièvre
  • rate enflée
  • foie élargi
  • un faible nombre de cellules immunitaires combattant les infections dans votre système immunitaire
  • un faible nombre de cellules de coagulation sanguine appelées plaquettes

Affections qui causent des symptômes semblables à ceux de la mononucléose

Étant donné la rareté des cas de mononucléose à deux reprises, il est plus probable que vos symptômes soient dus à une autre maladie.

L’encéphalomyélite myalgique (EM), anciennement appelée syndrome de fatigue chronique, est souvent confondue avec la mono. La fatigue est l’un des symptômes caractéristiques des deux maladies. Et comme la mononucléose, l’EM peut causer des maux de gorge et un gonflement des ganglions lymphatiques.

La fatigue peut durer plusieurs mois après une mono infection, ce qui a conduit certains experts à croire que l’EBV provoque la ME. Cependant, aucun lien entre les deux conditions n’a été prouvé. Il est plus probable qu’EBV et ME se ressemblent.

D’autres affections qui causent des symptômes monosemblables comprennent :

Le streptocoque de la gorge est une infection bactérienne de la gorge. En plus des symptômes de la mono, le streptocoque de la gorge peut causer :

  • amygdales rouges et enflées
  • taches blanches sur les amygdales
  • taches rouges à l’arrière du palais
  • nausée
  • vomissement
  • éruption cutanée fine, semblable à du papier de verre

La grippe (influenza) est une infection virale des voies respiratoires. En plus des symptômes de la mono, la grippe peut causer :

  • frissons
  • écoulement nasal ou congestion nasale
  • tousser

Le cytomégalovirus (CMV) est un autre virus courant. Elle touche les gens de tous âges. Bien que ses symptômes soient semblables à ceux de la mononucléose, elle ne cause pas de mal de gorge.

L’hépatite A est une infection virale du foie. En plus des symptômes de la mono, l’hépatite A peut causer :

  • nausée
  • vomissement
  • douleur au ventre
  • jaunisse, ou jaunissement de la peau et du blanc des yeux
  • perte d’appétit
  • urine sombre
  • douleur articulaire
  • démangeaisons

La rubéole est une infection virale qui provoque une éruption cutanée. En plus des symptômes de la mono, la rubéole peut causer :

  • rougeur ou enflure dans le blanc des yeux
  • nez qui coule
  • tousser
  • éruption rouge qui commence sur le visage puis s’étend

Quand consulter votre médecin

Si vous avez toujours mal à la gorge, des ganglions lymphatiques enflés dans le cou et de la fatigue après quelques jours de traitement, consultez votre médecin. Ils peuvent évaluer vos progrès et ajuster votre plan de traitement au besoin.

Consulter immédiatement un médecin si c’est le cas :

  • difficulté à respirer
  • difficulté à avaler
  • fièvre de 38,6 °C (101,5 °F) ou plus
  • céphalée intense
  • nuque raide
  • couleur jaune pour les yeux ou la peau
  • douleur aiguë dans le côté gauche
  • douleur abdominale