La pyurie est une affection urinaire liée aux globules blancs. Votre médecin peut identifier cette condition à l’aide d’un test d’urine.

Votre médecin diagnostiquera la pyurie si vous avez au moins 10 globules blancs dans chaque millimètre cube d’urine. Cela indique souvent une infection. Dans la pyurie stérile, cependant, des numérations leucocytaires persistantes apparaissent pendant le test sans infection bactérienne.

Il y a plusieurs causes et traitements associés à cette condition. Apprenez-en davantage sur la pyurie et sur la façon de la traiter et de la prévenir.

Causes

Une infection des voies urinaires (IVU) est la cause la plus fréquente de pyurie.

D’autres causes de pyurie peuvent inclure :

  • pyurie stérile, où des symptômes d’infection urinaire peuvent être présents, mais où aucune bactérie n’est détectée dans votre urine
  • les maladies transmises sexuellement (MTS), comme la chlamydia, la gonorrhée, l’herpès génital, l’infection au papillomavirus humain, la syphilis, les trichomonas, les mycoplasmes et le VIH
  • les infections virales comme l’adénovirus, le polyomavirus BK et le cytomégalovirus
  • cystite interstitielle
  • syndrome vésical douloureux
  • infections pelviennes
  • infections intra-abdominales
  • pneumonie
  • septicémie
  • cystite radique
  • corps étrangers dans les voies urinaires
  • maille transvaginale
  • fistules urinaires
  • maladies rénales intrinsèques
  • rejet d’une greffe rénale
  • tuberculose
  • insuffisance rénale polykystique
  • calculs rénaux
  • infections fongiques
  • les maladies auto-immunes, comme la maladie de Kawasaki

L’utilisation à long terme des médicaments suivants peut également causer la pyurie :

  • antibiotiques avec pénicilline
  • aspirine
  • diurétiques
  • olsalazine
  • nitrofurantoïne
  • les médicaments non stéroïdiens non inflammatoires, comme l’ibuprofène (Advil, Motrin)
  • inhibiteurs de la pompe à protons

Symptômes

Les symptômes d’une infection urinaire peuvent inclure :

  • miction fréquente
  • sang dans l’urine
  • urine trouble
  • sensations de brûlure pendant la miction

La pyurie non causée par une infection urinaire peut présenter des symptômes similaires. Vous remarquerez peut-être :

  • douleur vésicale
  • nausées ou vomissements, qui peuvent être un signe de problèmes rénaux
  • urine trouble
  • congédier
  • douleur abdominale
  • fièvre et frissons

Certains cas de pyurie ne causent pas de symptômes. Il est important de faire un test d’urine annuel pour détecter d’éventuels problèmes.

Facteurs de risque

Les femmes courent un plus grand risque de pyurie que les hommes. La pyurie est également plus fréquente chez les personnes âgées. La pyurie stérile est plus fréquente chez les femmes âgées. Ceci est associé à une baisse naturelle des niveaux d’œstrogénisation. La ménopause est un autre facteur qui peut augmenter le risque de pyurie chez les femmes en raison du risque plus élevé d’IVU à la ménopause.

Le fait d’être sexuellement actif peut également augmenter votre risque de contracter la pyurie. C’est parce que certaines MTS, comme la chlamydia, peuvent causer la pyurie. L’activité sexuelle peut également augmenter votre risque d’infection urinaire.

Diagnostic

Votre médecin diagnostiquera la pyurie à l’aide d’un échantillon d’urine appelé analyse d’urine. Un technicien de laboratoire vérifiera la présence de bactéries, de sang et de globules blancs. Bien que les globules blancs soient présents dans tous les cas de pyurie, ce ne sont pas tous les échantillons qui montrent des bactéries ou du sang. La quantité de ces éléments aidera votre médecin à déterminer la cause précise de la pyurie.

Une IVU est diagnostiquée si des nitrites ou des leucocytes sont présents dans l’urine. Si ces éléments ne sont pas trouvés au cours d’une analyse d’urine, votre médecin recherchera probablement d’autres signes de pyurie, comme la numération des globules blancs.

Ce qu’il faut savoir sur les leucocytes dans l’urine « .

Traitement

Le traitement de la pyurie dépend de sa cause. Une IVU est généralement traitée avec une série d’antibiotiques. Celles-ci sont prises par voie orale pendant deux semaines au maximum. Les médicaments antifongiques peuvent être utilisés pour traiter la pyurie causée par un champignon.

La pyurie qui ne répond pas aux antibiotiques peut avoir une autre cause sous-jacente. Par exemple, la maladie de Kawasaki est traitée avec des immunoglobulines.

Les cas fréquents de pyurie liés aux médicaments peuvent s’éclaircir en arrêtant certains médicaments sur ordonnance. Votre médecin peut vous proposer une autre marque ou un autre type à sa place.

Complications

Si elle n’est pas traitée, la pyurie peut entraîner d’autres complications de santé. Comme la plupart des cas sont causés par une forme d’infection, celle-ci peut se propager dans tout l’organisme. Les infections non traitées peuvent entraîner une intoxication sanguine et une défaillance des organes. Les lésions rénales permanentes sont préoccupantes dans le cas des infections urinaires non traitées. Les cas graves de pyurie, non traités, peuvent être mortels.

Parfois, un diagnostic erroné peut aussi compliquer le traitement. Dans certains cas, le traitement de la pyurie avec un antibiotique peut aggraver la maladie. C’est peut-être parce que de nombreux symptômes de la pyurie sont en fait attribués à l’inflammation et non à une infection bactérienne.

Pyurie pendant la grossesse

Si vous êtes enceinte, une analyse d’urine de routine peut montrer une pyurie. Bien que cela puisse être alarmant, la pyurie est en fait courante pendant la grossesse. Cela peut se produire en raison d’un excès de pertes vaginales. Si votre test révèle la pyurie, votre médecin devra en déterminer la cause pour vous recommander le meilleur traitement. Bien que les pertes vaginales puissent contaminer les résultats des analyses d’urine, il est important de vous assurer que vous n’avez pas une infection urinaire ou un autre type d’infection.

Habituellement, la pyurie n’est pas une cause d’inquiétude chez les femmes enceintes. Par contre, si le diagnostic est erroné ou si votre bébé n’est pas traité, cela pourrait vous exposer, vous et votre bébé, à d’autres complications de santé. Une pyurie grave associée à une IVU non traitée peut entraîner une naissance prématurée ou un faible poids à la naissance chez les bébés nés à terme.

Pour en savoir plus : UTI pendant la grossesse « .

Le pour la pyurie dépend en grande partie de la cause aussi bien que de la façon dont il est traité tôt. Pour la plupart des gens, elle peut s’éclaircir grâce à un traitement rapide. Si vous avez des infections urinaires fréquentes ou d’autres affections chroniques ou continues, vous pourriez avoir des cas récurrents de pyurie.

La meilleure approche consiste à être conscient de vos symptômes et à consulter un médecin si quelque chose ne va pas ou ne semble pas aller bien. Il est également important que les personnes âgées qui peuvent être plus sujettes à l’apparition et aux complications subséquentes de la pyurie reçoivent rapidement un traitement. Votre médecin peut vous référer à un urologue pour un diagnostic et un traitement plus précis.