Lorsque vous utilisez l’insulinothérapie pour contrôler votre diabète, vous devez mesurer votre glycémie plusieurs fois par jour. Selon les résultats, vous pourriez prendre de l’insuline pour abaisser votre glycémie ou prendre une collation pour l’augmenter.

L’effet ou phénomène Somogyi se produit lorsque vous prenez de l’insuline avant de vous coucher et que vous vous réveillez avec un taux de glycémie élevé.

Selon la théorie de l’effet Somogyi, lorsque l’insuline abaisse trop votre glycémie, elle peut déclencher une libération d’hormones qui font remonter votre glycémie à un niveau élevé.

On pense qu’il est plus fréquent chez les personnes atteintes de diabète de type 1 que chez celles atteintes de diabète de type 2.

Bien que l’hyperglycémie du matin se produise, il y a peu de preuves que la théorie de l’effet Somogyi en soit l’explication.

Toutefois, si vous remarquez ces symptômes, des incohérences ou des changements importants dans votre glycémie, parlez-en à votre médecin.

Symptômes

Vous pourriez ressentir l’effet Somogyi si vous vous réveillez le matin avec un taux de glycémie élevé et que vous ne savez pas pourquoi. Les sueurs nocturnes peuvent être un symptôme de ce phénomène.

Causes

Si vous êtes diabétique, vous pouvez utiliser des injections d’insuline pour gérer votre glycémie. Lorsque vous injectez trop d’insuline ou que vous vous injectez de l’insuline et que vous allez au lit sans manger suffisamment, votre taux de glycémie diminue trop. C’est ce qu’on appelle l’hypoglycémie.

Votre corps réagit à l’hypoglycémie en libérant des hormones comme le glucagon et l’épinéphrine. Ces hormones augmentent votre taux de sucre dans le sang. Par conséquent, l’effet Somogyi est parfois appelé « effet de rebond ».

L’effet Somogyi est largement rapporté. Cependant, selon Diabetes Forecast, il y a peu de preuves scientifiques à l’appui.

Effet Somogyi vs. phénomène de l’aube

L’expérience du phénomène de l’aube est similaire à l’effet Somogyi, mais les causes sont différentes.

Tout le monde fait l’expérience du phénomène de l’aube dans une certaine mesure. C’est la réaction naturelle de votre corps aux hormones (cortisol, hormone de croissance et catécholamine) qui sont libérées à l’approche du matin. Ces hormones déclenchent la libération de glucose par votre foie.

Chez la plupart des gens, la libération de glucose est tempérée par la libération d’insuline. Mais lorsque vous êtes diabétique, vous ne produisez pas assez d’insuline pour réduire la libération de glucose, ce qui entraîne une hausse de votre glycémie.

Tests et diagnostics

Il est relativement facile de tester l’effet Somogyi. Pendant plusieurs nuits consécutives :

  • Vérifiez votre glycémie juste avant de vous coucher.
  • Réglez une alarme pour vérifier à nouveau vers 3 heures du matin.
  • Testez-le de nouveau au réveil.

Si votre glycémie est basse lorsque vous la vérifiez à 3 h du matin, c’est probablement l’effet Somogyi.

Vous pouvez également demander à votre médecin d’utiliser un système de surveillance continue de la glycémie (SCMG). Votre médecin insérera un minuscule capteur de glucose sous votre peau. Il envoie de l’information à un appareil de surveillance qui surveille votre glycémie et vous informe lorsque votre glycémie est trop élevée ou trop basse.

Traitement et prévention

Si vous êtes diabétique et ressentez l’effet Somogyi, parlez-en à votre médecin. Discutez de toute fluctuation récurrente, comme l’hyperglycémie matinale. Demandez comment vous pouvez ajuster votre routine de gestion du diabète pour garder votre glycémie sous contrôle.

Vous constaterez peut-être que le fait de manger une collation avec votre dose d’insuline du soir aide à empêcher votre glycémie de chuter et de rebondir. Votre médecin peut également recommander des changements à votre régime d’insuline.

Par exemple, ils peuvent vous conseiller de prendre moins d’insuline la nuit ou d’essayer un autre type d’insuline. Discutez avec eux de la possibilité de fixer un taux de glycémie cible légèrement plus élevé, mais tout de même sécuritaire, pour l’heure du coucher.

Si vous pensez que vous pouvez commencer à ressentir l’effet Somogyi peu de temps après avoir augmenté votre dose d’insuline nocturne, il peut être préférable de vous réveiller au milieu de la nuit pendant quelques nuits pour mesurer votre glycémie. Augmenter graduellement votre dose d’insuline pourrait également vous aider.

Parlez-en à votre médecin afin qu’il décide quel est le meilleur plan pour vous. Votre médecin peut également vous encourager à investir dans un système de GGP. Ce tensiomètre surveille votre glycémie et utilise des alarmes pour vous avertir lorsque votre glycémie devient trop élevée ou trop basse.

Il est important de consulter votre médecin avant d’ajuster votre régime d’insuline, surtout si vous éprouvez de fortes fluctuations de la glycémie.

La prise en charge de votre diabète exige de la pratique et des soins. Apprendre comment votre corps réagit à des choses comme la nourriture, l’insuline et l’exercice peut vous faciliter la tâche.