Les méthodes traditionnelles de prise en charge de la douleur au genou causée par l’arthrose comprennent les anti-inflammatoires, la physiothérapie, les injections de cortisone et la chirurgie. Au cours de la dernière décennie, les chercheurs ont examiné si les injections de plasma riche en plaquettes (PRP) peuvent être utilisées pour traiter l’arthrose du genou.

Les facteurs de croissance se trouvent dans les plaquettes de votre sang. PRP fonctionne selon la théorie selon laquelle l’injection de facteurs de croissance du sang dans une zone blessée entraînera la formation de nouveaux tissus. C’est censé réduire l’inflammation dans les tissus. Lorsque les facteurs de croissance interagissent avec les cellules locales, ils leur signalent d’amorcer la division et la migration cellulaire. Cela favorise la formation de tissus.

Poursuivez la lecture pour en savoir plus sur la procédure PRP, son efficacité et les autres options de traitement que vous pouvez utiliser avec ou à la place de PRP.

Quelle est l’efficacité du PRP ?

Malgré son utilisation, il existe des preuves contradictoires quant à l’efficacité des PRP dans le traitement de l’arthrose du genou. Un récent méta-analyse de 2017 a examiné 14 essais contrôlés randomisés avec un total de 1 423 participants. Elle a constaté que le PRP semble être efficace dans la prise en charge de la douleur associée à l’arthrose du genou. Les chercheurs ont noté que, comparativement aux placebos, les injections de PRP réduisaient significativement les scores de douleur aux suivis de 3, 6 et 12 mois. Et par rapport aux témoins, le PRP a considérablement amélioré la fonction physique lors de ces suivis. L’étude n’a pas constaté d’amélioration significative des effets indésirables post-injection.

Bien que ces résultats soient prometteurs, 10 des 14 études de la méta-analyse présentaient un risque élevé de biais et 4 un risque modéré de biais. D’autres études sont nécessaires pour déterminer l’efficacité de l’utilisation de la RPR pour gérer la douleur causée par l’arthrose du genou.

Qui est un bon candidat pour ce traitement ?

Vous pouvez être un bon candidat pour le PRP si vos symptômes d’arthrose du genou ne sont pas gérables par les méthodes conventionnelles telles que les anti-inflammatoires, les injections de cortisone, et la physiothérapie.

Les injections de PRP sont toutefois considérées comme expérimentales. Cela signifie qu’ils peuvent ne pas être couverts par une assurance. Cela signifie également qu’il y a peu de recherches sur l’innocuité et l’efficacité de ce traitement. Travaillez en étroite collaboration avec votre médecin avant de commencer tout traitement expérimental.

Comment une personne peut-elle se préparer au PRTC ?

Demandez à votre médecin ce que vous devez faire ou éviter de faire avant le traitement. Suivez leurs directives. Vous en aurez probablement besoin :

  • éviter de prendre des anti-inflammatoires sept jours avant la prise du PRP
  • faire une IRM de votre genou pour que votre médecin puisse déterminer l’étendue des lésions
  • s’arranger pour utiliser des béquilles jusqu’à deux jours après l’injection
  • que quelqu’un te ramène chez toi

Vous devriez également communiquer avec votre fournisseur d’assurance avant l’intervention pour savoir s’il couvrira une partie des frais. Comme il s’agit d’une procédure expérimentale, il se peut que votre assureur n’offre aucune couverture. Soyez conscient des coûts à l’avance afin de ne pas être surpris. Si votre assureur ne veut pas couvrir les frais ou si vous n’êtes pas assuré, demandez à votre médecin d’établir un plan de paiement.

Que se passe-t-il pendant l’intervention ?

Dans le cadre de l’intervention, votre médecin prélèvera du sang dans votre bras. Ensuite, ils mettront l’échantillon de sang dans une centrifugeuse pendant 15 minutes. La centrifugeuse va séparer votre sang en :

  • globules rouges
  • globules blancs
  • plasma
  • plaquettes

Votre médecin utilisera cet échantillon pour extraire le PRP. Ils engourdiront votre genou et injecteront le RPR dans la zone. Vous vous reposerez ensuite environ 15 minutes avant d’être libéré.

La procédure dure environ une heure.

Que se passe-t-il après l’intervention ?

Après l’intervention, versez de la glace sur votre genou toutes les 2 à 3 heures pendant 20 minutes à chaque fois. Continuez pendant trois jours. Vous devrez peut-être aussi prendre des analgésiques si vous ressentez une douleur importante. Vous voudrez limiter votre activité physique et éviter les activités qui mettent du poids sur vos genoux. Votre médecin vous recommandera peut-être d’utiliser des béquilles pendant quelques jours pour ne pas alourdir votre genou.

Faites un suivi auprès de votre médecin 6 à 8 semaines après l’intervention pour en évaluer l’efficacité. Vous pouvez également discuter des prochaines étapes possibles.

Y a-t-il des risques ?

PRP utilise votre propre sang, il y a donc un faible risque de complications. Cependant, il y a quelques risques rares, y compris :

  • infection locale
  • douleur au point d’injection
  • lésions nerveuses, probablement au point d’injection

Demandez à votre médecin quels sont les symptômes qui peuvent signaler une complication et ce qu’il faut faire si vous remarquez des signes.

Quelles sont mes autres options de traitement ?

Il existe plusieurs autres méthodes recommandées par les orthopédistes pour gérer la douleur associée à l’arthrose. La plupart de ces méthodes peuvent être utilisées avec PRP.

Diminuer la douleur causée par l’arthrose

  • Appliquer de la glace et chauffer sur le genou.
  • Travaillez avec un physiothérapeute pour créer un programme d’exercices à domicile. Suivez votre programme d’exercices à domicile tel que recommandé.
  • Prenez des anti-inflammatoires en vente libre, comme l’ibuprofène (Advil, Motrin), et des analgésiques, comme l’acétaminophène (Tylenol).
  • Envisagez d’utiliser des appareils médicaux comme des cannes, des appareils orthodontiques et des chaussures qui absorbent les chocs.
  • Appliquez les onguents prescrits par votre médecin.
  • Parlez à votre médecin des injections de corticostéroïdes (cortisone) ou de la viscosupplémentation.
  • Dans les cas les plus graves ou ceux dont les symptômes ne s’améliorent que très peu, envisagez la chirurgie.

Qu’est-ce que c’est ?

Le PRP est une procédure relativement peu douloureuse et à faible risque qui utilise votre propre sang pour stimuler la croissance des tissus blessés. Des données récentes suggèrent que le PRP pourrait être un traitement efficace dans la prise en charge de la douleur associée à l’arthrose du genou. Toutefois, de meilleures recherches sont nécessaires pour en démontrer les avantages. Vous pouvez utiliser PRP avec d’autres méthodes de gestion de la douleur pour l’arthrose du genou. Toutefois, sachez que la couverture offerte par les compagnies d’assurance varie en fonction du PRP.