Qu’est-ce que MGUS ?

MGUS, abréviation de gammopathie monoclonale d’importance indéterminée, est une condition qui provoque la création d’une protéine anormale par l’organisme. Cette protéine est appelée protéine monoclonale, ou protéine M. C’est fait de globules blancs appelés plasmocytes dans la moelle osseuse du corps.

Habituellement, le MGUS n’est pas préoccupant et n’a aucun effet néfaste sur la santé. Cependant, les personnes atteintes de MGUS ont un risque légèrement plus élevé de développer des maladies du sang et de la moelle osseuse. Il s’agit notamment des cancers du sang graves, comme le myélome multiple ou le lymphome.

Parfois, les cellules saines de la moelle osseuse peuvent être évincées lorsque l’organisme produit de très grandes quantités de protéines M. Cela peut entraîner des lésions tissulaires dans tout le corps.

Les médecins recommandent souvent de surveiller les personnes atteintes de MGUS en effectuant régulièrement des analyses sanguines pour déceler tout signe de cancer ou de maladie qui pourrait se développer avec le temps.

Comment diagnostique-t-on le MGUS ?

Le MGUS n’entraîne habituellement aucun symptôme de maladie. De nombreux médecins trouvent la protéine M dans le sang des personnes atteintes de MGUS lors de tests de dépistage d’autres affections. Certaines personnes peuvent présenter des symptômes tels qu’une éruption cutanée, un engourdissement ou des picotements dans le corps.

La présence de protéines M dans l’urine ou le sang est un signe de MGUS. D’autres protéines sont également élevées dans le sang lorsqu’une personne est atteinte de MGUS. Il peut s’agir de signes d’autres problèmes de santé, comme la déshydratation et l’hépatite.

Pour écarter la possibilité d’autres affections ou pour voir si le MGUS cause vos problèmes de santé, un médecin peut effectuer d’autres tests. Ces tests comprennent :

  • Des tests sanguins détaillés. Il peut s’agir, par exemple, d’une numération globulaire complète, d’un test de créatinine sérique et d’un test de calcium sérique. Les tests peuvent aider à déceler un déséquilibre des cellules sanguines, des taux élevés de calcium et une diminution de la fonction rénale. Ces signes sont généralement associés à des affections graves liées au MGUS, comme le myélome multiple.
  • Un test de protéine urinaire de 24 heures. Ce test permet de déterminer si la protéine M est libérée dans l’urine et de vérifier s’il y a des lésions rénales, ce qui pourrait être le signe d’une affection grave liée au MGUS.
  • Tests d’imagerie. Une tomodensitométrie ou une IRM permet de vérifier si le corps présente des anomalies osseuses associées à des affections graves liées au MGUS.
  • Une biopsie de moelle osseuse. Un médecin utilise cette procédure pour vérifier les signes de cancers de la moelle osseuse et de maladies associées au MGUS. Une biopsie n’est habituellement effectuée que si vous présentez des signes inexpliqués d’anémie, d’insuffisance rénale, de lésions osseuses ou de taux élevés de calcium, car ce sont des signes de maladie.

Quelles sont les causes de la MGUS ?

Les experts ne savent pas exactement ce qui cause le MGUS. On pense que certains changements génétiques et certains facteurs environnementaux peuvent influer sur le développement ou non de cette maladie.

Ce que les médecins savent, c’est que le MGUS provoque des plasmocytes anormaux dans la moelle osseuse qui produisent la protéine M.

Comment le MGUS progresse-t-il au fil du temps ?

Beaucoup de personnes atteintes de MGUS ne finissent jamais par avoir des problèmes de santé liés à cette condition.

Cependant, selon la clinique Mayo, environ 1 % des personnes atteintes de MGUS développent une maladie plus grave chaque année. Le type de conditions qui peuvent se développer dépend du type de MGUS que vous avez.

Il existe trois types de MGUS, chacun associé à un risque élevé de certains problèmes de santé. Il s’agit notamment de :

  • MGUS non IgM (y compris IgG, IgA ou IgD MGUS). Ceci affecte le plus grand nombre de personnes atteintes de MGUS. Il y a un risque accru que le MGUS non IgM se transforme en myélome multiple. Chez certaines personnes, la MGUS non IgM peut entraîner d’autres troubles graves, comme l’amylose à chaîne légère (AL) ou la maladie de dépôt de chaîne légère.
  • IgM MGUS. Cela touche environ 15 % des personnes atteintes de MGUS. Ce type de MGUS comporte un risque de cancer rare appelé macroglobulinémie de Waldenstrom, ainsi que de lymphome, d’amylose AL et de myélome multiple.
  • Chaîne légère MGUS (LC-MGUS). Ceci n’a été classé que récemment. Elle provoque la détection de protéines M dans l’urine et peut entraîner un myélome multiple à chaîne légère, une amylose amyloïde AL ou une maladie de dépôt à chaîne légère.

Les maladies déclenchées par le MGUS peuvent causer des fractures osseuses, des caillots sanguins et des problèmes rénaux avec le temps. Ces complications peuvent rendre plus difficile la prise en charge de la maladie et le traitement de toute maladie associée.

Existe-t-il un traitement pour le MGUS ?

Il n’y a aucun moyen de traiter le MGUS. Elle ne disparaît pas d’elle-même, mais elle ne cause habituellement pas de symptômes ou ne se transforme pas en une maladie grave.

Un médecin vous recommandera des examens réguliers et des analyses sanguines pour garder un œil sur votre santé. Habituellement, ces examens commencent six mois après le premier diagnostic de MGUS.

En plus de vérifier la présence de changements dans le sang au niveau des protéines M, le médecin recherchera certains symptômes qui pourraient indiquer que la maladie progresse. Ces symptômes comprennent :

  • anémie ou autres anomalies du sang
  • ressuage
  • changements dans la vision ou l’ouïe
  • fièvre ou sueurs nocturnes
  • maux de tête et étourdissements
  • problèmes cardiaques et rénaux
  • douleur, y compris la douleur aux nerfs et aux os
  • enflure du foie, des ganglions lymphatiques ou de la rate
  • fatigue avec ou sans faiblesse
  • perte de poids involontaire

Comme le MGUS peut entraîner des affections qui détériorent la masse osseuse, un médecin peut vous recommander de prendre un médicament pour augmenter votre densité osseuse si vous souffrez d’ostéoporose. Certains de ces médicaments comprennent :

  • alendronate (Binosto, Fosamax)
  • risédronate (Actonel, Atelvia)
  • ibandronate (Boniva)
  • acide zolédronique (Reclast, Zometa)

Qu’est-ce que c’est ?

La plupart des personnes atteintes de MGUS ne développent pas d’affections graves du sang et de la moelle osseuse. Cependant, la meilleure façon d’évaluer votre risque est de consulter régulièrement un médecin et d’effectuer des analyses sanguines. Votre médecin peut également déterminer votre risque d’évolution du MGUS vers une autre maladie en tenant compte de ces facteurs :

  • Le nombre, le type et la taille des protéines M présentes dans votre sang. Des protéines M plus grosses et plus nombreuses peuvent indiquer le développement d’une maladie.
  • Le niveau de chaînes légères libres (un autre type de protéine) dans votre sang. Des niveaux plus élevés de chaînes légères libres sont un autre signe de développement de la maladie.
  • L’âge auquel vous avez été diagnostiqué. Plus longtemps vous avez eu le MGUS, plus votre risque de développer une maladie grave est élevé.

Si vous ou l’un de vos proches recevez un diagnostic de MGUS, assurez-vous de suivre les plans de votre médecin pour surveiller votre état.

Rester au courant de votre MGUS peut minimiser vos risques de complications. Il peut également augmenter vos chances d’obtenir un résultat plus positif si vous développez une maladie liée au MGUS.

Le maintien d’un mode de vie sain peut aussi mener à de meilleurs résultats. Vous pouvez le faire en dormant suffisamment et en faisant suffisamment d’exercice, en réduisant le stress et en mangeant des aliments sains comme des fruits et des légumes frais.