La goutte est causée par la formation de cristaux d’urate dans les tissus de l’organisme. Elle se produit habituellement à l’intérieur ou autour des articulations et entraîne un type douloureux d’arthrite.

Les cristaux d’urate se déposent dans les tissus lorsqu’il y a trop d’acide urique dans le sang. Ce produit chimique est créé lorsque le corps décompose des substances connues sous le nom de purines. Trop d’acide urique dans le sang est également connu sous le nom d’hyperuricémie.

La goutte peut être causée par une diminution de l’excrétion d’acide urique, une production accrue d’acide urique ou un apport alimentaire élevé de purines.

Diminué
excrétion d’acide urique

La diminution de l’excrétion d’acide urique est la cause la plus fréquente de la goutte. L’acide urique est normalement éliminé de votre corps par vos reins. Lorsque cela ne se produit pas efficacement, votre taux d’acide urique augmente.

La cause peut être héréditaire, ou vous pouvez avoir des problèmes rénaux qui vous rendent moins capable d’éliminer l’acide urique.

L’empoisonnement au plomb et certains médicaments, comme les diurétiques et les immunosuppresseurs, peuvent causer des lésions rénales qui peuvent entraîner une rétention d’acide urique. Le diabète non contrôlé et l’hypertension artérielle peuvent également réduire la fonction rénale.

Accroissement
production d’acide urique

L’augmentation de la production d’acide urique peut également provoquer la goutte. Dans la plupart des cas, la cause de l’augmentation de la production d’acide urique est inconnue. Elle peut être causée par des anomalies enzymatiques et peut survenir dans des conditions telles que :

  • lymphome
  • leucémie
  • anémie hémolytique
  • psoriasis

Elle peut également survenir comme effet secondaire de la chimiothérapie ou de la radiothérapie, en raison d’une anomalie héréditaire ou de l’obésité.

Alimentation
riche en purines

Les purines sont des composants chimiques naturels de l’ADN et de l’ARN. Quand votre corps les décompose, ils se transforment en acide urique. Certaines purines se trouvent naturellement dans le corps. Cependant, une alimentation riche en purines peut provoquer la goutte.

Certains aliments sont particulièrement riches en purines et peuvent augmenter le taux d’acide urique dans le sang. Ces aliments de haute pureté comprennent :

  • les abats, comme les rognons, le foie et les ris de veau
  • viande rouge
  • poissons gras, comme les sardines, les anchois et le hareng
  • certains légumes, dont les asperges et les choux-fleurs
  • fèves
  • champignons

Risque
éléments

Dans de nombreux cas, la cause exacte de la goutte ou de l’hyperuricémie est inconnue. Les médecins pensent que cela peut être dû à une combinaison de facteurs héréditaires, hormonaux ou diététiques. Dans certains cas, la pharmacothérapie ou certaines conditions médicales peuvent également causer des symptômes de goutte.

Âge et sexe

Les hommes sont plus susceptibles que les femmes d’avoir des symptômes de la goutte. La plupart des hommes sont diagnostiqués entre 30 et 50 ans. Chez les femmes, la maladie est plus fréquente après la ménopause.

La goutte est rare chez les enfants et les jeunes adultes.

Antécédents familiaux

Les personnes ayant des parents par le sang qui ont la goutte sont plus susceptibles d’être diagnostiquées avec cette condition eux-mêmes.

Médicaments

Il existe plusieurs médicaments qui peuvent augmenter le risque de goutte. Il s’agit notamment de :

  • De l’aspirine à faible dose par jour. L’aspirine à faible dose est couramment utilisée pour prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
  • Diurétiques thiazidiques. Ces médicaments sont utilisés pour traiter l’hypertension artérielle, l’insuffisance cardiaque congestive (ICC) et d’autres affections.
  • Médicaments immunosuppresseurs. Les immunosuppresseurs, comme la cyclosporine (Neoral, Sandimmune), sont pris après une greffe d’organe et pour certains troubles rhumatologiques.
  • Lévodopa (Sinemet). C’est le traitement préféré des personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
  • Niacine. Aussi connue sous le nom de vitamine B-3, la niacine est utilisée pour augmenter les lipoprotéines de haute densité (HDL) dans le sang.

Consommation d’alcool

Une consommation modérée à forte augmente le risque de goutte. Cela signifie habituellement plus de deux verres par jour pour la plupart des hommes ou un par jour pour toutes les femmes ou tous les hommes de plus de 65 ans.

La bière, en particulier, a été mise en cause et la boisson est riche en purines. Cependant, une étude réalisée en 2014 a confirmé que le vin, la bière et l’alcool peuvent tous causer des crises de goutte répétées. Apprenez-en davantage sur la relation entre l’alcool et la goutte.

Exposition au plomb

L’exposition à des niveaux élevés de plomb est également associée à la goutte.

Autres problèmes de santé

Les personnes qui ont les maladies et affections suivantes sont plus susceptibles d’avoir la goutte :

  • obésité
  • diabète
  • tension artérielle élevée
  • cholestérol élevé
  • hypothyroïdie
  • insuffisance rénale
  • anémie hémolytique
  • psoriasis

La goutte
déclencheurs

D’autres choses qui peuvent déclencher une crise de goutte incluent :

  • lésion articulaire
  • infection
  • chirurgie
  • régimes d’urgence
  • abaissement rapide du taux d’acide urique grâce à la prise de médicaments
  • déshydratation

Vous pouvez diminuer vos chances de développer la goutte en surveillant votre consommation d’alcool et en suivant un régime pauvre en purines. D’autres causes de la goutte, comme les lésions rénales ou les antécédents familiaux, sont impossibles à contrer.

Parlez-en à votre médecin si vous vous inquiétez de vos risques de développer la goutte.

Ils peuvent vous proposer un plan pour réduire vos chances de développer la maladie. Par exemple, si vous présentez des facteurs de risque de goutte (comme une condition médicale particulière), ils peuvent en tenir compte avant de recommander certains types de médicaments.

Cependant, si vous avez la goutte, soyez assuré que la maladie peut être prise en charge par une combinaison de médicaments, de changements alimentaires et de traitements alternatifs.