Relaxants musculaires : 17 médicaments sur ordonnance

Introduction

Les myorelaxants, ou relaxants musculaires, sont des médicaments utilisés pour traiter les spasmes musculaires ou la spasticité musculaire.

Les spasmes ou crampes musculaires sont des contractions soudaines et involontaires d’un muscle ou d’un groupe de muscles. Elles peuvent être causées par une trop grande tension musculaire et entraîner des douleurs. Ils sont associés à des affections comme la lombalgie, la douleur au cou et la fibromyalgie.

La spasticité musculaire, par contre, est un spasme musculaire continu qui cause de la raideur, de la rigidité ou de l’oppression qui peut nuire à la marche, à la parole ou aux mouvements normaux. La spasticité musculaire est causée par une lésion des parties du cerveau ou de la moelle épinière impliquées dans le mouvement. La sclérose en plaques (SP), la paralysie cérébrale et la sclérose latérale amyotrophique (SLA) sont des maladies qui peuvent causer la spasticité musculaire.

Les médicaments sur ordonnance peuvent aider à soulager la douleur et l’inconfort causés par les spasmes musculaires ou la spasticité. De plus, certains médicaments en vente libre peuvent être utilisés pour traiter les douleurs associées aux spasmes musculaires.

Médicaments d’ordonnance

Les médicaments d’ordonnance sont divisés en deux groupes : les antispasmodiques et les antispastiques. Les antispasmodiques sont utilisés pour traiter les spasmes musculaires, et les antispasmodiques sont utilisés pour traiter la spasticité musculaire. Certains antispasmodiques, comme la tizanidine, peuvent être utilisés pour traiter la spasticité musculaire. Cependant, les antispasmodiques ne doivent pas être utilisés pour traiter les spasmes musculaires.

Antispasmodiques : relaxants des muscles squelettiques à action centrale (SMR)

Les SMR à action centrale sont utilisés en plus du repos et de la physiothérapie pour aider à soulager les spasmes musculaires. On pense qu’ils agissent en provoquant un effet sédatif ou en empêchant vos nerfs d’envoyer des signaux de douleur à votre cerveau.

Vous ne devriez utiliser ces relaxants musculaires que pour une période maximale de 2 à 3 semaines. L’innocuité de l’utilisation à long terme n’est pas encore connue.

Bien que les antispasmodiques puissent être utilisés pour traiter les spasmes musculaires, ils ne se sont pas avérés plus efficaces que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou l’acétaminophène. De plus, ils ont plus d’effets secondaires que les AINS ou l’acétaminophène.

Les effets secondaires les plus fréquents des ERMG à action centrale sont les suivants :

• endormissement
• vertige
• casse-tête
• nervosité
• urine pourpre-rougeâtre ou orange
• baisse de la tension artérielle en position debout

Vous devriez parler à votre médecin des avantages et des risques de ces médicaments pour le traitement de vos spasmes musculaires.

Liste des ERMG à action centrale

Antispasmodiques

Les antispasmodiques sont utilisés pour traiter la spasticité musculaire. Ils ne doivent pas être utilisés pour traiter les spasmes musculaires. Ces médicaments comprennent :

Baclofène : Le baclofène (Lioresal) est utilisé pour soulager la spasticité causée par la SEP. On ne comprend pas tout à fait son fonctionnement, mais il semble bloquer les signaux nerveux de la moelle épinière qui causent les spasmes musculaires. Les effets secondaires peuvent inclure somnolence, étourdissements, faiblesse et fatigue.

Dantrolène : Le dantrolène (Dantrium) est utilisé pour traiter les spasmes musculaires causés par une lésion de la moelle épinière, un accident vasculaire cérébral, une paralysie cérébrale ou la SEP. Il agit en agissant directement sur les muscles squelettiques pour détendre les spasmes musculaires. Les effets secondaires peuvent inclure somnolence, étourdissements, étourdissements, étourdissements et fatigue.

Diazépam : Le diazépam (Valium) est utilisé pour soulager les spasmes musculaires causés par une inflammation, un traumatisme ou une spasticité musculaire. Il agit en augmentant l’activité d’un certain neurotransmetteur pour diminuer l’apparition des spasmes musculaires. Le diazépam est un sédatif. Les effets secondaires peuvent inclure la somnolence, la fatigue et la faiblesse musculaire.

Liste des antispasmodiques

Mises en garde concernant les relaxants musculaires sur ordonnance

Les relaxants musculaires comme le carisoprodol et le diazépam peuvent entraîner une accoutumance. Assurez-vous de prendre vos médicaments exactement comme votre médecin vous l’a prescrit.

Les relaxants musculaires peuvent aussi causer des symptômes de sevrage, tels que des convulsions ou des hallucinations (sensation de choses qui ne sont pas réelles). Ne cessez pas subitement de prendre vos médicaments, surtout si vous les prenez depuis longtemps.

De plus, les relaxants musculaires dépriment le système nerveux central (SNC), ce qui rend difficile l’attention ou la vigilance. Lorsque vous prenez un relaxant musculaire, évitez les activités qui exigent de la vigilance mentale ou de la coordination, comme la conduite ou l’utilisation de machinerie lourde.

Vous ne devriez pas prendre de relaxants musculaires avec :

• alcool
• les dépresseurs du SNC, comme les opioïdes ou les psychotropes
• médicaments pour dormir
• les suppléments à base de plantes comme le millepertuis

Discutez avec votre médecin de la façon dont vous pouvez utiliser les relaxants musculaires en toute sécurité :

• vous avez plus de 65 ans
• vous avez un problème de santé mentale ou un trouble cérébral
• vous avez des problèmes de foie

Médicaments contre la spasticité non mentionnés sur l’étiquette

Les médecins peuvent utiliser certains médicaments pour traiter la spasticité même s’ils ne sont pas approuvés à cette fin par la Food and Drug Association (FDA) des États-Unis. C’est ce qu’on appelle l’utilisation non indiquée sur l’étiquette des médicaments. Les médicaments suivants ne sont pas en fait des relaxants musculaires, mais ils peuvent quand même aider à soulager les symptômes de spasticité.

Benzodiazépines

Les benzodiazépines sont des sédatifs qui peuvent aider à détendre les muscles. Ils agissent en augmentant les effets de certains neurotransmetteurs, qui sont des substances chimiques qui transmettent des messages entre les cellules de votre cerveau.

Voici des exemples de benzodiazépines :

• clonazépam (Klonopin)
• lorazépam (Ativan)
• alprazolam (Xanax)

Les effets secondaires des benzodiazépines peuvent inclure la somnolence et des problèmes d’équilibre et de mémoire. Ces drogues peuvent aussi entraîner une accoutumance.

Clonidine

La clonidine (Kapvay) est censée agir en empêchant vos nerfs d’envoyer des signaux de douleur à votre cerveau ou en provoquant un effet sédatif.

Clonidine ne doit pas être utilisé avec d’autres relaxants musculaires. Le fait de le prendre avec des médicaments similaires augmente le risque d’effets secondaires. Par exemple, la prise de clonidine avec de la tizanidine peut entraîner une tension artérielle très basse.

Clonidine est disponible en version de marque et en version générique.

Gabapentine

La gabapentine (Neurontin) est un anticonvulsivant généralement utilisé pour soulager les convulsions. On ne sait pas vraiment comment la gabapentine agit pour soulager la spasticité musculaire. La gabapentine est disponible en version de marque et en version générique.

Options négociables de gré à gré pour
spasmes musculaires

Le traitement en vente libre est recommandé comme traitement de première intention pour les spasmes musculaires causés par des affections comme les douleurs lombaires aiguës ou les céphalées de tension. Cela signifie que vous devriez essayer les traitements en vente libre avant les médicaments sur ordonnance.

Les options de traitement en vente libre comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), l’acétaminophène ou une combinaison des deux. Votre médecin ou votre pharmacien peut vous aider à choisir un traitement en vente libre.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les AINS agissent en empêchant votre corps de fabriquer certaines substances qui causent de l’inflammation et de la douleur. Les AINS sont disponibles en version générique et de marque. Ils sont généralement vendus sans ordonnance. Des versions plus robustes sont disponibles sur ordonnance.

Les AINS se présentent sous forme de comprimés oraux, de capsules ou de suspensions. Ils sont également offerts sous forme de comprimés à croquer pour les enfants. Les effets secondaires de ces médicaments peuvent inclure des maux d’estomac et des étourdissements.

Voici quelques exemples d’AINS :

• ibuprofène (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve)

Acétaminophène

L’acétaminophène (Tylenol) est censé agir en empêchant votre corps de fabriquer certaines substances qui causent la douleur. L’acétaminophène est disponible en version générique et de marque. Il se présente sous forme de comprimés et de capsules oraux à libération immédiate ou prolongée, de comprimés à dissolution orale, de comprimés à croquer et de solutions orales.

Les effets secondaires les plus courants de l’acétaminophène peuvent comprendre des nausées et des maux d’estomac.

Quand appeler votre médecin

Vous pouvez souvent gérer vous-même vos spasmes musculaires ou vos symptômes de spasticité, mais dans certains cas, vous pouvez avoir besoin de conseils ou de soins médicaux. N’oubliez pas d’appeler votre médecin si vous :

• vous souffrez de spasticité pour la première fois et n’en connaissez pas la cause
• remarquer que la spasticité s’aggrave, devient plus fréquente ou rend les tâches difficiles
• avoir des spasmes musculaires graves et fréquents
• remarquez la déformation des parties de votre corps affectées par les spasmes musculaires
• avoir des effets secondaires de votre relaxant musculaire
• avoir une « articulation gelée » en raison d’une contracture qui diminue l’amplitude de vos mouvements ou cause des escarres de décubitus
• vous ressentez un inconfort ou une douleur croissante

Parlez-en à votre médecin

Il est important de traiter à la fois la spasticité et les spasmes musculaires. Une spasticité grave et à long terme peut entraîner une contracture musculaire, ce qui peut réduire l’amplitude de vos mouvements ou laisser les articulations touchées pliées de façon permanente. Et les spasmes musculaires peuvent non seulement être inconfortables, ils peuvent aussi être le signe d’un problème médical sous-jacent.

Vos spasmes musculaires ou votre spasticité peuvent probablement être traités par le repos, la physiothérapie, les médicaments ou tout ce qui précède. Collaborez avec votre médecin à l’élaboration d’un plan de soins qui peut soulager votre douleur et vous permettre de bouger à nouveau confortablement.

QUESTIONS ET RÉPONSES

Q :

Le cannabis peut-il être utilisé pour traiter la spasticité ou les spasmes musculaires ?

A :

Oui, dans certains cas.

Le cannabis, plus communément appelé marijuana, est légal dans certains États à des fins médicales. Les spasmes musculaires sont l’un des problèmes de santé que le cannabis est utilisé pour traiter. Il aide à soulager les spasmes musculaires en réduisant la douleur et l’inflammation.

Le cannabis a également été utilisé pour traiter la spasticité musculaire due à la sclérose en plaques (SEP). Dans de nombreux essais de recherche, le cannabis s’est révélé efficace seul et en combinaison avec d’autres traitements pour réduire les symptômes de spasticité musculaire. Toutefois, on dispose de peu d’information sur la consommation de cannabis pour la spasticité musculaire qui n’est pas associée à la SP.

Si vous êtes traité pour la SEP et que vous avez encore des spasmes musculaires ou de la spasticité, l’ajout de cannabis peut vous aider. Discutez avec votre médecin pour savoir si c’est une bonne option pour vous.

Vous devriez garder certains facteurs à l’esprit. Les effets secondaires les plus fréquents du cannabis comprennent des étourdissements, des vomissements, des infections urinaires et une poussée de SP. De plus, on dispose de peu d’information sur les interactions médicamenteuses et d’autres mises en garde concernant l’utilisation des médicaments.

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