Remplacement total du genou : Coûts, récupération, douleur et plus encore

L’ostéoarthrite est la forme la plus courante d’arthrite du genou et peut entraîner des douleurs et des handicaps importants. Les symptômes sont souvent aggravés par la mise en charge et, dans les cas avancés, même les activités quotidiennes peuvent devenir un défi.

Lorsque les mouvements et les niveaux de douleur deviennent trop importants, une opération de remplacement du genou peut être une option.

Qu’est-ce qu’une prothèse de genou ?

Plus de 90 % des personnes qui subissent une opération de remplacement du genou affirment que cette opération améliore leur douleur.

Il existe différents types de prothèses de genou. Les options comprennent :

  • l’arthroplastie totale du genou : le genou entier est remplacé
  • l’arthroplastie partielle du genou : seule la partie atteinte du genou est remplacée
  • remplacement bilatéral du genou : les deux genoux sont remplacés en même temps

Dans la plupart des cas, les gens subissent une opération de remplacement du genou parce qu’ils sont atteints d’arthrose. L’arthroplastie totale du genou est une opération très courante. Chaque année, les chirurgiens en pratiquent environ 700 000 aux États-Unis.

Que se passe-t-il pendant l’intervention ?

La plupart des opérations de remplacement du genou sont pratiquées sous anesthésie générale, blocs nerveux périphériques et anesthésie rachidienne (épidurale). Vous recevrez également au moins une dose d’antibiotiques pour réduire le risque d’infection.

Au cours de l’intervention, le chirurgien retirera l’os et le cartilage malade à l’endroit où votre fémur (os de la cuisse) et votre tibia (os du tibia) se rejoignent à l’articulation du genou.

Ces surfaces sont ensuite remplacées par un implant métallique. Un morceau de plastique spécial est normalement utilisé pour remplacer la face arrière de la rotule et enfin, cette même matière plastique est placée entre les deux parties métalliques.

Les deux os de votre articulation du genou retrouvent ainsi des surfaces lisses, ce qui leur permet de fléchir et de se courber plus librement et sans douleur.

Remplacement total du genou : Coûts, récupération, douleur et plus encore

Après l’opération

La plupart des patients passent deux à trois nuits à l’hôpital après une arthroplastie totale du genou.

Le médecin vous prescrira des médicaments contre la douleur et surveillera les complications éventuelles.

Peu après votre opération, un kinésithérapeute commencera à vous aider :

thérapie de mise en charge, y compris la position debout et la marche
une combinaison de physiothérapie et d’ergothérapie pour vous aider à vous adapter à votre nouveau genou

Vous devrez poursuivre ces exercices à la maison.

Lorsque vous serez capable d’effectuer certaines tâches, comme sortir du lit seul et utiliser la salle de bain, vous pourrez rentrer chez vous.

Vous devrez peut-être utiliser une canne ou un déambulateur pendant une courte période après votre opération.

Récupération totale après remplacement du genou

La plupart de votre rétablissement et de votre réadaptation se feront à la maison après votre sortie de l’hôpital. Certaines personnes ont besoin de soins de santé ou d’une assistance à domicile.

Votre médecin vous prescrira très probablement une thérapie physique dans une clinique locale pour la poursuite de votre réadaptation. Le kinésithérapeute de cette clinique vous proposera des exercices que vous pourrez faire à la maison.

Chacun se rétablit différemment, mais la plupart des personnes sont autorisées à reprendre la conduite automobile au bout de 4 semaines.

Il peut être judicieux de préparer votre domicile pour votre retour avant de vous faire opérer.

Préparation à l’opération

Quelques semaines avant l’intervention, votre chirurgien vous fera passer une évaluation préopératoire, ou pré-op.

Il vous posera des questions sur :

  • votre état de santé général
  • vos antécédents médicaux
  • les médicaments et compléments que vous utilisez
  • toute préoccupation particulière que vous pourriez avoir

Ils feront également ce qui suit :

Effectuer des tests pour vérifier que vous êtes prêt pour l’intervention et évaluer les éventuelles complications. Il peut s’agir d’examens des reins et des poumons.

Vous demander de signer un formulaire de consentement et de fournir les coordonnées des personnes à contacter en cas d’urgence.

Vous informer de tous les préparatifs que vous devez faire avant la journée. Par exemple, vous devrez peut-être arrêter temporairement de prendre certains médicaments.

Coût total du remplacement du genou

Le coût peut varier en fonction de l’endroit où vous avez subi l’intervention et de votre état de santé général à ce moment-là.

Si vous souffrez d’autres affections qui ne sont pas liées à vos genoux, elles peuvent également avoir une incidence sur la procédure et le coût.

Lorsque vous examinez le coût de l’intervention, vous devez également tenir compte des coûts supplémentaires pour :

  • votre séjour à l’hôpital
  • la thérapie physique à l’hôpital
  • la thérapie pendant votre convalescence à domicile
  • les rendez-vous de suivi et les soins
  • obtenir de l’aide à domicile
  • les frais de transport

Vous devrez également savoir combien votre assurance couvrira et combien vous devrez payer de votre poche.

Exercice

L’exercice joue un rôle clé dans la prévention des lésions du genou, le soutien du genou pendant le traitement et la récupération.

L’exercice peut aider à prévenir les lésions articulaires en

  • en renforçant les muscles autour du genou
  • vous aider à maintenir un poids sain

Cela vaut aussi bien avant qu’après l’opération, que ce soit pour le genou naturel ou artificiel.

La douleur chronique et les problèmes de mobilité peuvent accroître le risque d’isolement social. S’inscrire à un cours d’exercice peut être un bon moyen d’entrer en contact avec d’autres personnes, dont certaines peuvent avoir des problèmes de santé similaires.

L’activité physique peut également vous aider à vous sentir bien et à réduire le risque d’anxiété et de dépression.

Quels exercices ?

Les directives de l’American College of Rheumatology/Arthritis Foundation recommandent fortement de faire de l’exercice pour gérer l’arthrose du genou.

Parmi les activités qui peuvent s’avérer utiles, citons

  • la marche
  • cyclisme
  • exercices de renforcement
  • exercice sur l’eau
  • tai chi
  • yoga

Outre l’exercice physique, le poids est crucial pour la gestion de l’arthrose du genou.

Après une arthroplastie du genou, votre physiothérapeute vous proposera probablement un protocole d’exercices à suivre.

Il s’agira notamment de vous remettre sur pied le plus rapidement possible après l’opération et de marcher un peu plus loin chaque jour.

Ces exercices contribueront à renforcer votre genou et à accélérer votre guérison.

Il est important de suivre attentivement les instructions afin que votre rétablissement reste sur la bonne voie. Cela vous aidera à reprendre vos activités quotidiennes normales le plus rapidement possible.

Cela vous aidera également à établir une routine qui pourra soutenir votre santé de façon continue.

Douleur liée au remplacement du genou

Vous aurez des douleurs pendant un certain temps après votre remplacement du genou, mais votre médecin vous donnera des médicaments pour vous aider à les gérer.

Il est important que votre médecin sache dans quelle mesure vos médicaments agissent bien pour vous et si vous avez des effets indésirables.

Complications

Toute opération chirurgicale peut entraîner des complications. Après une opération de remplacement du genou, il peut y avoir un risque de :

  • infection
  • les caillots de sang
  • une douleur continue, même lorsque l’opération est réussie
  • rigidité

La plupart des gens ne connaissent pas de complications graves et sont très heureux d’avoir fait remplacer leur genou. L’équipe soignante travaillera avec vous pour que les risques soient aussi faibles que possible.

Combien de temps dure un nouveau genou ?

Les genoux de remplacement peuvent s’user, et une seconde prothèse peut alors être nécessaire. Cependant, les chercheurs affirment que plus de 82 % des genoux de remplacement fonctionnent toujours 25 ans plus tard.

Qui devrait envisager une opération du genou ?

L’arthrose est une cause très fréquente d’opération du genou, mais la chirurgie peut également être nécessaire chez les personnes atteintes :

  • une blessure au genou telle qu’une déchirure ligamentaire ou méniscale
  • une difformité du genou avec laquelle ils sont nés
  • la polyarthrite rhumatoïde

La plupart des personnes souffrant de douleurs au genou ne doivent jamais être opérées et peuvent être traitées de manière non chirurgicale. Votre médecin peut vous le suggérer :

  • de perdre du poids
  • faire plus d’exercice ou suivre un plan d’exercice spécifique
  • l’utilisation de médicaments en vente libre ou autres
  • injections

Prendre la décision

Le médecin peut effectuer des tests pour voir si vous devez être opéré et vous aurez la possibilité de poser des questions.

Dans la plupart des cas, une arthroplastie totale du genou réduit la douleur et améliore la mobilité. Toutefois, l’opération peut être coûteuse, la guérison peut prendre plusieurs semaines ou plusieurs mois et il existe un faible risque de complications.

Pour ces raisons, vous devriez vous renseigner autant que possible sur les avantages et les inconvénients de l’opération de remplacement du genou avant d’aller de l’avant.

5 raisons d’envisager une opération de remplacement du genou

 

Remplacement partiel du genou

Lors d’une arthroplastie partielle du genou, le chirurgien ne remplace que la partie de votre genou qui est endommagée.

Par rapport à une arthroplastie totale du genou, cette procédure présente les avantages suivants :

  • Elle nécessite une incision plus petite.
  • Il y a moins de perte osseuse et sanguine.
  • La récupération est généralement plus rapide et moins douloureuse.

Toutefois, si vous avez une prothèse partielle du genou, vous pourriez avoir besoin d’une opération supplémentaire à l’avenir si de l’arthrite se développe dans les parties du genou qui ne sont pas remplacées.

Arthroplastie bilatérale du genou

Dans le cas d’une arthroplastie bilatérale ou double du genou, le chirurgien remplace les deux genoux en même temps.

Si vous souffrez d’arthrose des deux genoux, cela peut être une bonne option, car cela signifie que vous ne devez subir l’intervention et le processus de guérison qu’une seule fois.

Cependant, la rééducation prendra probablement plus de temps et vous aurez probablement besoin de beaucoup plus d’aide pendant la convalescence.

La chirurgie de remplacement du genou est une opération très courante.

Après l’opération et la convalescence, de nombreuses personnes sont en mesure de participer aux activités qu’elles pratiquaient auparavant, comme la marche, le vélo, le golf, le tennis et la natation.

Bien qu’il y ait toujours un élément de risque avec toute chirurgie, cette procédure est considérée comme sûre, et la plupart des personnes ressentent une réduction de la douleur et une plus grande mobilité.

Toutefois, avant de décider d’aller de l’avant, discutez des avantages et des risques avec votre prestataire de soins de santé, y compris le coût et la durée de l’arrêt de travail nécessaire.

Pour beaucoup, l’opération du genou peut améliorer leur capacité à fonctionner au jour le jour et leur qualité de vie.

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