La rhinite atrophique (RA) est une affection qui affecte l’intérieur de votre nez. L’affection survient lorsque le tissu qui tapisse le nez, connu sous le nom de muqueuse, et l’os en dessous rétrécissent. Ce rétrécissement est connu sous le nom d’atrophie. Elle peut entraîner des changements dans le fonctionnement des voies nasales.

Typiquement, l’arthrite rhumatoïde est une affection qui affecte les deux narines en même temps. La RA peut être très gênante, mais elle ne met pas la vie en danger. Il se peut que vous ayez besoin de plusieurs types de traitement pour résoudre les symptômes.

Quels sont les symptômes ?

La RA peut entraîner de nombreux symptômes désagréables. Cela inclut une odeur forte et nauséabonde. Souvent, vous ne reconnaîtrez pas l’odeur vous-même si vous avez une RA, mais ceux qui vous entourent remarqueront l’odeur puissante tout de suite. Votre haleine sentira aussi particulièrement mauvais.

Parmi les autres symptômes courants de la RA, mentionnons :

  • croûte qui peut remplir le nez, souvent verte
  • obstruction nasale
  • écoulement nasal
  • déformation nasale
  • saignements de nez
  • perte d’odorat ou diminution de l’odorat
  • infections fréquentes des voies respiratoires supérieures
  • mal de gorge
  • yeux larmoyants
  • maux de tête

Dans les régions tropicales, certaines personnes atteintes d’arthrite rhumatoïde peuvent même avoir des asticots vivant à l’intérieur du nez à cause des mouches attirées par la forte odeur.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque ?

Il existe deux types différents d’EI. Vous pouvez développer la maladie à presque n’importe quel moment de votre vie. Les femmes sont plus souvent atteintes de la maladie que les hommes.

Rhinite atrophique primaire

L’EI primaire se produit seul, sans qu’aucune condition préalable ni aucun événement médical n’en soit à l’origine. La bactérie Klebsiella ozaenae est souvent trouvée lorsque votre médecin fait une culture du nez. Il y a d’autres bactéries qui peuvent être présentes si vous souffrez également d’EI.

Bien que l’on ne sache pas exactement ce qui en est la cause, plusieurs facteurs sous-jacents peuvent vous exposer davantage au risque de développer une EI primaire, notamment :

  • génétique
  • alimentation insuffisante
  • infections chroniques
  • anémie due à un faible taux de fer
  • conditions endocriniennes
  • maladies auto-immunes
  • influences environnementales

L’EI primaire est inhabituel aux États-Unis. Elle est plus répandue dans les pays tropicaux.

Rhinite atrophique secondaire

L’EI secondaire survient à la suite d’une chirurgie antérieure ou d’une affection sous-jacente. Vous pourriez être plus vulnérable aux EI secondaires si vous en avez eu :

  • chirurgie des sinus
  • radiation
  • traumatisme nasal

Les conditions qui peuvent vous rendre plus susceptible de développer un EI secondaire sont les suivantes :

  • syphilis
  • tuberculose
  • lupus

Vous pourriez également être plus vulnérable aux EI secondaires si vous avez un septum dévié important. L’usage chronique de cocaïne peut également être à l’origine de cette affection.

Vous constaterez peut-être que votre médecin établit un diagnostic d’EI après avoir exclu d’autres affections. Votre médecin diagnostiquera l’affection à l’aide d’un examen physique et d’une biopsie. Ils peuvent également utiliser des rayons X pour les aider à poser un diagnostic.

Quelles sont les options de traitement ?

Il existe une variété de méthodes pour aider à traiter la RA. Les principaux objectifs du traitement sont de réhydrater l’intérieur de votre nez et de soulager la croûte qui s’accumule dans le nez.

Le traitement de la RA est vaste et n’est pas toujours efficace. Vous constaterez peut-être qu’une variété de traitements sont nécessaires pour prendre en charge la maladie. Un traitement continu est également nécessaire. Les symptômes réapparaissent généralement lorsque le traitement s’arrête.

Les traitements non chirurgicaux tentent de traiter et de minimiser vos symptômes. Les options chirurgicales rétrécissent les voies nasales pour améliorer la condition.

Le traitement de première intention de la RA comprend l’irrigation nasale. Ce traitement peut aider à réduire la formation de croûtes dans le nez en améliorant l’hydratation des tissus. Vous devez irriguer votre nez plusieurs fois par jour. La solution d’irrigation peut être composée de solution saline, d’un mélange d’autres sels ou même d’une solution antibiotique.

De plus, votre médecin peut également vous suggérer d’essayer un produit qui aide à prévenir le dessèchement du nez, comme la glycérine ou l’huile minérale mélangée à du sucre. Ce médicament peut être administré sous forme de gouttes nasales.

Une étude récente en Inde a examiné l’utilisation de gouttes nasales au miel en remplacement des gouttes de glycérine. Dans cette petite étude, les chercheurs ont observé que 77 % des participants qui utilisaient des gouttes pour le nez au miel présentaient une  » bonne  » amélioration de leurs symptômes, comparativement à 50 % qui s’amélioraient avec des gouttes de glycérine. Les chercheurs de l’étude croient que le miel aide le corps à libérer des substances importantes pour la cicatrisation des plaies, en plus d’avoir des propriétés antibactériennes.

Les médicaments d’ordonnance peuvent également être utiles pour traiter l’affection. Ces options peuvent aider à éliminer les odeurs et les liquides causés par les EI. Vous devrez probablement continuer à pratiquer l’irrigation nasale pendant ou après l’utilisation de ces médicaments. Il y a beaucoup d’options disponibles, y compris :

  • antibiotiques topiques
  • antibiotiques oraux
  • les médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins

Votre médecin peut également vous suggérer de porter un obturateur nasal dans le nez pour le refermer. Bien que cela ne traite pas la maladie, cela réduit les symptômes problématiques.

Vous pourrez peut-être éviter des interventions chirurgicales avec cet appareil et continuer d’autres traitements comme l’irrigation lorsque vous l’enlevez. Cet appareil est moulé de la même façon qu’une aide auditive pour qu’il s’insère confortablement dans votre nez.

Options de traitement chirurgical

Il se peut que vous cherchiez un traitement plus agressif pour la RA et que vous subissiez une intervention chirurgicale. La chirurgie pour la réanimation va essayer :

  • réduire la taille de vos fosses nasales
  • encourager les tissus de votre nez à se régénérer
  • humidifier votre muqueuse
  • augmenter le débit sanguin dans le nez

Voici quelques exemples d’interventions chirurgicales pour la RA :

procédure de Young

L’intervention de Young ferme la narine et aide à guérir la muqueuse avec le temps. De nombreux symptômes de la RA disparaîtront à la suite de cette chirurgie.

Cette procédure comporte certains inconvénients. Ils incluent :

  • Cela peut être difficile à réaliser.
  • La narine ne peut pas être nettoyée ou examinée après l’opération.
  • L’EI peut se reproduire.
  • Les personnes devront respirer par la bouche et peuvent remarquer un changement de voix.

Procédure de Young modifiée

La procédure de Young modifiée est une chirurgie plus simple à réaliser que la procédure de Young complète. Ce n’est pas possible chez toutes les personnes, comme celles qui ont de gros défauts dans leur septum. Bon nombre des lacunes de cette procédure sont semblables à la procédure de Young.

Mise en oeuvre de Plastipore

La mise en place de plastipores consiste à placer des implants spongieux sous la muqueuse du nez pour gonfler les voies nasales. L’inconvénient de cette procédure est que les implants peuvent sortir de votre nez et doivent être réinsérés.

Qu’est-ce que c’est ?

Les symptômes de la RA peuvent être gênants. Vous devriez recevoir un traitement de votre médecin. Il existe de nombreuses méthodes que vous pouvez utiliser pour soulager les symptômes. Il se peut que vous ayez du succès avec des traitements non chirurgicaux ou que vous subissiez une intervention chirurgicale dans l’espoir de corriger l’état de façon plus permanente. Il est également utile de traiter toutes les causes sous-jacentes de la RA.

Parlez-en à votre médecin afin de déterminer la meilleure marche à suivre pour vous.