Qu’est-ce que le rhinophyma ?

Le rhinophyma est un trouble cutané caractérisé par un nez large, rouge, bosselé ou bulbeux. Elle peut se manifester dans le cadre d’une rosacée phymateuse. La cause exacte du rhinophyma est inconnue, mais il est considéré comme un sous-type de rosacée sévère. Cette condition est significativement plus fréquente chez les hommes, surtout entre 50 et 70 ans.

Dans l’ensemble, la rosacée est une affection cutanée inflammatoire chronique courante. Il cause des rougeurs irrégulières ou des bouffées vasomotrices sur le visage, en particulier dans les joues ou les régions nasales. De petites bosses rouges remplies de pus, appelées pustules, peuvent apparaître sur votre visage dans le cadre de cette affection. Selon la National Rosacea Society (NRS), plus de 16 millions d’Américains sont atteints de rosacée.

Un groupe d’experts mondiaux sur la rosacée a identifié quatre sous-types. Les sous-types peuvent varier de légers à graves. Il n’est pas inhabituel pour les individus d’avoir plus d’un sous-type.

Le rhinophyma fait partie du sous-type 3 de la rosacée. Elle se forme graduellement sur plusieurs années et on croit qu’elle est le résultat d’une rosacée mal traitée ou non traitée. Le résultat est généralement une masse importante sur la moitié inférieure de votre nez.

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Causes
de rhinophyma

Il n’y a pas de cause connue pour le rhinophyma. Dans le passé, on pensait que c’était dû à la consommation d’alcool, mais des recherches récentes ont démontré que le réfuter ce lien.

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Risque
facteurs du rhinophyma

Les facteurs de risque comprennent le sexe et l’âge. Le rhinophyma survient plus souvent chez les hommes que chez les femmes. L’affection se développe graduellement après l’apparition des premiers stades de la rosacée, qui surviennent généralement entre l’âge de 25 et 50 ans.

Vous courez un risque plus élevé de contracter une rosacée et un rhinophyma plus graves si c’est le cas :

  • peau claire
  • d’origine raciale irlandaise, anglaise, écossaise, scandinave ou est-européenne
  • antécédents familiaux de rosacée

Symptômes
de rhinophyma

Le rhinophyma se produit habituellement dans les cas plus graves de rosacée. Vous pouvez voir certains des symptômes suivants aux stades moins sévères de la rosacée ou remarquer d’autres sous-types qui incluent :

  • bouffées vasomotrices faciales aléatoires
  • zones rouges et tachées au centre du visage
  • bosses et boutons récurrents, souvent confondus avec l’acné
  • télangiectasie, qui est une enflure de minuscules vaisseaux sanguins sur votre nez et vos joues
  • peau très sensible
  • la rosacée oculaire, qui se caractérise par une sensation de brûlure ou de grains de sable dans les yeux, souvent accompagnée d’une conjonctivite, caractérisée par une rougeur et une inflammation de l’œil, et une blépharite, une inflammation ou une paupière

Les symptômes peuvent s’aggraver à mesure que la rosacée progresse. Plus de symptômes apparaissent avec l’apparition du rhinophyma. Par exemple, le tissu conjonctif et les glandes sébacées de votre nez peuvent augmenter. Vous remarquerez peut-être aussi les changements suivants dans votre nez :

  • croissance graduelle jusqu’à l’obtention d’une forme bulbeuse et enflée
  • de nombreuses glandes d’huile
  • pores de la peau élargis
  • teint rougeâtre
  • épaississement des couches superficielles de la peau
  • cireux, rugueux, d’aspect jaunâtre

Les symptômes du rhinophyma s’aggravent s’ils ne sont pas traités. Ils peuvent également se produire en cycles.

Diagnostic
de rhinophyma

Les premiers stades de la rosacée peuvent être confondus avec l’acné et d’autres affections cutanées. Cependant, le rhinophyma survient habituellement après l’identification de la rosacée.

Le rhinophyma a des caractéristiques uniques. Votre médecin peut généralement le diagnostiquer sans tests. Ils peuvent être en mesure de poser un diagnostic en vous posant simplement des questions sur vos antécédents médicaux et en procédant à un examen physique. Une biopsie cutanée peut parfois être nécessaire pour confirmer le diagnostic, surtout dans les rares cas où l’affection ne répond pas au traitement.

Traitement
de rhinophyma

Le rhinophyma peut être traité par des médicaments ou par la chirurgie. Vous et votre médecin pouvez décider quelle option de traitement vous convient le mieux.

Médicaments

Typiquement, une fois que le rhinophyma se développe, il ne répond pas bien aux médicaments. Les médicaments peuvent être efficaces dans le traitement des cas moins graves et d’autres sous-types de rosacée. Il s’agit notamment de :

  • les antibiotiques topiques et oraux pour réduire l’inflammation et les rougeurs, comme le métronidazole, le sulfacetamide, la tétracycline, l’érythromycine (stéarate d’érythrocine) et la minocycline (Minocine)
  • les médicaments topiques qui aident à minimiser l’inflammation, comme la trétinoïne (Retin-A) et l’acide azélaïque (Azelex)
  • les capsules orales qui empêchent les glandes cutanées de produire de l’huile, comme l’isotrétinoïne orale

Chirurgie

La chirurgie est le traitement le plus courant du rhinophyma. L’hypertrophie des vaisseaux sanguins et la croissance excessive des tissus peuvent entraîner une défiguration. Ceci peut être permanent si la zone affectée n’est pas enlevée. La chirurgie est le traitement préféré dans la plupart des cas. C’est considéré comme l’option la plus efficace pour un succès à long terme.

Les traitements et méthodes chirurgicaux suivants sont couramment utilisés pour restaurer l’apparence de votre nez :

  • chirurgie à l’aide d’un scalpel
  • resurfaçage au laser avec un laser à dioxyde de carbone
  • la cryochirurgie, qui utilise des températures extrêmement froides pour congeler et enlever les tissus anormaux
  • la dermabrasion, qui utilise un petit outil rotatif pour enlever les couches supérieures de la peau

Un traitement chirurgical le peut :

  • remodeler un nez défiguré
  • éliminer la surcroissance des tissus
  • minimiser l’hypertrophie des vaisseaux sanguins
  • améliorer l’apparence cosmétique


pour le rhinophyma

Les symptômes du rhinophyma peuvent causer de l’anxiété et de la détresse émotionnelle chez certaines personnes. Dans certains cas, le traitement chirurgical peut améliorer l’apparence et aider à soulager l’anxiété. Cependant, le problème peut réapparaître après le traitement.

Lorsque vous recevez un diagnostic de rhinophyma, il est important de consulter votre médecin. Les personnes atteintes de cette condition sont à risque de développer un cancer de la peau dans les tissus affectés. Le type de cancer de la peau le plus courant dans ces cas est le carcinome basocellulaire. Elle touche environ 5 % des personnes atteintes de rhinophyma. Certains experts soutiennent que le rhinophyma est en fait une affection cutanée précancéreuse.

Discutez avec votre médecin des options de traitement à long terme pour soulager les symptômes et éviter d’autres poussées et complications.

Un traitement médical précoce et des interventions chirurgicales peuvent réduire les symptômes et prévenir une défiguration permanente. Un traitement qui commence dès les premiers stades peut donner les meilleurs résultats. Selon la NRS, de nombreuses personnes font état d’une amélioration de leur bien-être émotionnel et de leurs interactions professionnelles et sociales après avoir reçu un traitement efficace.

Comment
pour prévenir le rhinophyma

Il n’y a aucun moyen connu de prévenir le rhinophyma. Cependant, certains facteurs peuvent augmenter le flux sanguin à la surface de la peau et aggraver les symptômes de la rosacée. Les experts recommandent d’éviter ces déclencheurs potentiels afin de limiter les poussées :

  • aliments et boissons chauds
  • plats épicés
  • alcool
  • caféine
  • températures très chaudes ou très froides
  • exposition au soleil
  • stress émotionnel et anxiété
  • exercice intense

Les experts recommandent également une routine de soins de la peau saine pour les personnes atteintes de rosacée, quel que soit le sous-type. Cela inclut :

  • utilisation régulière d’un écran solaire avec FPS 15 ou plus et protection UVA/UVB
  • peau sensible ou hydratant hypoallergénique pour la peau
  • des soins ophtalmologiques appropriés au besoin, comme des larmes artificielles et un nettoyage sécuritaire

En vous renseignant et en renseignant les autres sur la cause de la rosacée ou du rhinophyma, vous pouvez aider à éliminer les stigmates sociaux qui entourent le trouble. Les groupes et réseaux de soutien peuvent vous mettre en contact avec d’autres personnes atteintes de rosacée. Ils peuvent offrir de l’information sur la façon de composer avec les effets physiques et émotionnels du trouble. Le NRS est le plus grand réseau de soutien au monde pour les personnes atteintes de rosacée.