Qu’est-ce qu’un
Rupture de la vésicule biliaire ?
La vésicule biliaire est un petit organe situé près du foie. Il stocke la bile, qui est un liquide produit dans le foie. La vésicule biliaire libère la bile dans l’intestin grêle pour aider à dégrader les graisses.
Une rupture de la vésicule biliaire est une condition médicale où la paroi de la vésicule biliaire fuit ou éclate. Les ruptures sont souvent causées par une inflammation de la vésicule biliaire. Cette inflammation peut être causée par des calculs biliaires, qui peuvent rester coincés à l’intérieur de la vésicule biliaire. L’infection peut aussi causer une inflammation qui peut mener à une rupture. Dans de rares cas, une blessure peut causer une rupture.
Si votre vésicule biliaire se rompt, il se peut que vous ressentiez une douleur abdominale aiguë et soudaine. La douleur peut être de courte durée après la rupture. Mais la douleur réapparaît souvent lorsque le site de rupture qui fuit s’agrandit, s’enflamme ou s’infecte. Une rupture non traitée de la vésicule biliaire peut causer un syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS) dans le corps. S’il y a une infection sous-jacente au SIRS, aussi appelée septicémie, ce type d’infection peut mettre la vie en danger.
Causes
d’une rupture de la vésicule biliaire
Les ruptures sont généralement causées par une inflammation de la vésicule biliaire ou une blessure contondante.
Les causes de l’inflammation de la vésicule biliaire menant à la rupture incluent :
- les calculs biliaires, qui sont la cause la plus fréquente d’inflammation
- l’ascaridiase, qui est causée par des vers parasites et peut entraîner des maladies biliaires
- les infections bactériennes, comme celles causées par Escherichia coli, Klebsiella ou Streptococcus faecalis
- les boues biliaires, qui sont un mélange de bile et de particules qui peuvent obstruer la vésicule biliaire
Les causes de lésions contondantes qui peuvent provoquer une rupture de la vésicule biliaire sont notamment les suivantes :
- accidents de la route
- chutes avec impact à l’abdomen
- coups directs dans les sports de contact, comme le soccer, la lutte ou le rugby
Symptômes
de rupture de la vésicule biliaire
Les symptômes d’une rupture de la vésicule biliaire ne doivent pas être ignorés. Consulter immédiatement un médecin si vous éprouvez des symptômes de rupture de la vésicule biliaire. Ces symptômes peuvent inclure :
- nausées et vomissements
- douleur aiguë dans le quadrant supérieur droit de l’abdomen
- jaunisse, qui est un jaunissement de la peau et des yeux
- fièvre
Diagnostic
une rupture de la vésicule biliaire
Il pourrait être difficile pour votre médecin de diagnostiquer une rupture de la vésicule biliaire parce que vos symptômes peuvent ressembler à ceux d’une inflammation de la vésicule biliaire. Si votre médecin vous diagnostique une inflammation de la vésicule biliaire alors qu’elle est vraiment au point de provoquer une rupture de la vésicule biliaire, il se peut qu’il vous administre le mauvais traitement.
Votre médecin peut utiliser divers tests diagnostiques pour vérifier la présence d’une rupture de la vésicule biliaire, par exemple :
- l’échographie de l’abdomen
- échographie Doppler à débit colorimétrique
- tomodensitométrie
- scintigraphie biliaire (scintigraphie HIDA), qui utilise un matériau radioactif injecté dans le corps qui est suivi par une caméra spécialisée
De plus, votre médecin peut ordonner une série d’analyses sanguines pour vérifier les signes d’inflammation, qui pourraient être dus à une infection grave, notamment :
- numération leucocytaire
- Teneur en protéines c-réactives
- vitesse de sédimentation des érythrocytes
Des taux élevés dans l’un ou l’autre de ces tests, ainsi que des symptômes et des signes positifs ou des études d’imagerie montrant une maladie de la vésicule biliaire, pourraient indiquer une inflammation de la vésicule biliaire, ce qui constitue un risque de rupture de celle-ci.
Traitement
pour rupture de la vésicule biliaire
Ablation de la vésicule biliaire
Votre médecin vous recommandera le meilleur traitement après avoir diagnostiqué votre condition. Généralement, un diagnostic est suivi d’un traitement rapide. Idéalement, votre médecin voudra enlever la vésicule biliaire avant qu’elle ne se rompe. Les risques de complications sont plus élevés si votre vésicule biliaire est enlevée après une rupture.
La vésicule biliaire peut être enlevée par laparoscopie. Il s’agit d’une chirurgie mini-invasive dans laquelle de petites incisions et des outils spécialisés sont utilisés pour enlever la vésicule biliaire. Cette technique présente moins de risques de complications et nécessite généralement un séjour hospitalier plus court. La cholécystectomie partielle est une option si vous avez une inflammation importante ou un tissu très fragile qui rend difficile l’ablation complète de la vésicule biliaire.
Traitement après chirurgie
Il est probable que vous aurez besoin d’un traitement après l’opération. Il peut s’agir d’antibiotiques pour éliminer une infection bactérienne et d’un séjour à l’hôpital pour surveiller votre état. Une diète temporaire faible en gras peut également être nécessaire. Vous pourriez éprouver des difficultés à court terme avec la digestion et l’absorption des graisses après l’ablation de votre vésicule biliaire.
Vous pouvez également recevoir des instructions pour prendre soin de vos incisions chirurgicales à domicile, et votre médecin peut vous prescrire des analgésiques. Votre médecin peut vous prescrire une antibiothérapie continue à titre de précaution contre l’infection. On peut aussi vous demander d’éviter certaines activités pendant un certain temps.
Complications
Les ruptures de la vésicule biliaire doivent être prises très au sérieux. La bile ne doit pas être libérée dans la cavité abdominale. L’une des complications les plus mortelles d’une rupture de la vésicule biliaire accompagnée d’une infection est la septicémie. Dans ce cas, votre corps peut entrer en état de choc ou vos organes peuvent s’arrêter si vous ne recevez pas un traitement rapidement. Votre risque de ce type de complication est plus élevé si vous avez un système immunitaire plus faible.
pour une rupture de la vésicule biliaire
C’est prometteur lorsque la vésicule biliaire est enlevée avant qu’elle ne se rompe. Toutes les ruptures ne se produisent pas dans la même partie de la vésicule biliaire. Certains points de rupture rendent l’ablation plus difficile, ce qui augmente le risque de développer une infection. Les complications graves d’une rupture peuvent être fatales.
Les personnes qui reçoivent un diagnostic correct et un traitement rapide peuvent se rétablir complètement.