Qu’est-ce qu’un sialogramme ?

Un sialogramme est un test que votre médecin peut utiliser pour diagnostiquer le blocage d’une glande ou d’un canal salivaire dans votre bouche. La procédure utilise des rayons X. C’est aussi appelé un ptyalogramme.

Vos glandes salivaires sont situées de chaque côté de votre visage. Vous avez trois paires de glandes salivaires majeures. Les glandes parotides, qui sont les plus grandes, sont situées à l’intérieur de chaque joue. Ils sont au-dessus de votre mâchoire devant vos oreilles. Vos glandes sous-mandibulaires sont sous votre mâchoire des deux côtés de votre mâchoire. Vos glandes sublinguales sont au fond de votre bouche sous votre langue.

Les glandes salivaires libèrent la salive dans votre bouche par les canaux salivaires. La libre circulation de la salive dans la bouche est importante pour la digestion et la santé bucco-dentaire en général.

Fonctions de la salive

La salive ajoute de l’humidité aux aliments lorsqu’elle pénètre dans votre bouche. L’humidité aide à mâcher et à avaler. Il aide aussi à prévenir l’étouffement. Les enzymes de la salive amorcent le processus de digestion avant d’avaler les aliments.

La salive agit également pour garder la bouche propre. Il aide à éliminer les bactéries et les particules alimentaires. L’humidité de la salive aide également à maintenir les appareils buccaux, comme les prothèses dentaires et les appareils de rétention, bien en place dans votre bouche.

Pourquoi un sialogramme est-il réalisé ?

Votre médecin peut utiliser un sialogramme pour évaluer les obstructions dans un canal ou une glande salivaire. Votre médecin peut vous recommander un sialogramme si vous présentez un ou plusieurs des symptômes suivants :

  • un goût anormal ou fétide constant dans votre bouche
  • l’incapacité d’ouvrir complètement la bouche
  • inconfort ou douleur à l’ouverture de la bouche
  • bouche sèche
  • douleur buccale
  • douleur au visage
  • enflure sur la mâchoire devant les oreilles
  • enflure du visage ou du cou

Bien que ces symptômes se produisent dans les glandes salivaires, ils peuvent être le résultat de :

  • infections dans la bouche ou ailleurs dans le corps
  • pierres pour conduits salivaires
  • infections des voies salivaires
  • cancer de la bouche ou autres types de cancer
  • la sarcoïdose, qui est un état dans lequel des plaques d’inflammation apparaissent dans tout l’organisme
  • Le syndrome de Sjögren, qui est une maladie auto-immune qui cause la sécheresse de la bouche et des yeux.

Les tumeurs des glandes salivaires sont rares. Elles se produisent le plus souvent dans la glande parotide. Les croissances augmentent lentement en taille, élargissant la glande.

Préparation d’un sialogramme

Vous devriez dire à votre médecin ce qui suit avant d’avoir un sialogramme :

  • Dites-leur si vous avez une allergie à l’iode ou à un produit de contraste. Il se peut que vous ayez besoin de médicaments pour prévenir une réaction allergique pendant ou après le test.
  • Dites-leur si vous prenez des médicaments sur ordonnance ou en vente libre. Dans la plupart des cas, le test n’interfère pas avec votre programme de médication.
  • Dites-leur si vous êtes enceinte ou si vous pensez l’être.

Si votre médecin vous donne un sédatif à prendre à la maison, vous ne pourrez pas vous rendre en voiture à l’intervention. Si c’est le cas, vous devrez organiser le transport.

Aucune autre préparation n’est généralement nécessaire pour un sialogramme.

Comment s’effectue un sialogramme ?

Un sialogramme est normalement une intervention ambulatoire. Elle se déroule généralement dans le service de radiologie d’un hôpital ou d’une clinique. L’intervention dure environ 30 minutes. Cela peut prendre plus de temps si l’ouverture du conduit est difficile à localiser.

Votre médecin ou un technicien en radiologie effectuera le sialogramme. Ils te donneront un rince-bouche antibactérien. Ils peuvent vous donner un sédatif pour vous aider à rester calme. Une sédation plus forte peut être nécessaire si vous êtes incapable de rester immobile.

Vous vous allongerez sur le dos sur une table à rayons X. Tu vas devoir ouvrir la bouche très grand. Aucun agent anesthésiant n’est utilisé. L’intervention ne cause qu’un inconfort minimal.

Ils vont faire une radio. Ceci montrera s’il y a des pierres qui pourraient empêcher l’agent de contraste, ou le colorant, d’entrer dans les conduits et d’atteindre la glande.

Ils placeront un petit tube flexible appelé cathéter dans l’ouverture du canal salivaire. Ils peuvent vous demander de maintenir le tube en place. Le technicien injectera de l’agent de contraste dans le conduit. Vous pourriez ressentir de la pression et de l’inconfort. Une fois que le colorant aura rempli la glande salivaire, il sera visible aux rayons X.

Votre médecin devra peut-être examiner votre glande salivaire sous différents angles. Vous devrez peut-être tourner la tête dans des directions différentes. Il se peut aussi que vous ayez besoin de retenir votre respiration périodiquement. Cela vous aide à rester immobile pour les images radiographiques.

Ils peuvent vous donner du jus de citron pour augmenter la quantité de salive dans votre bouche. Ils prendront des images supplémentaires pour observer comment votre salive s’écoule dans votre bouche.

A quoi s’attendre après un sialogramme ?

Une fois le sialogramme terminé, l’agent de contraste s’écoule dans votre bouche. Ils peuvent vous demander de masser vos glandes salivaires. Cela facilitera l’égouttage du colorant. Le colorant peut avoir un goût amer. On peut avaler le colorant sans danger.

Après votre sialogramme, vous pouvez reprendre votre alimentation et vos activités normales.

Quels sont les risques d’un sialogramme ?

Un sialogramme vous exposera à un minimum de radiations. Cependant, le test peut aider votre médecin à obtenir des renseignements importants sur votre santé. Le risque d’exposition aux rayonnements est jugé acceptable pour cette raison. Des considérations spéciales peuvent être nécessaires pour les femmes enceintes, les femmes qui allaitent et les enfants. Ces groupes présentent un risque accru de dommages causés par les rayonnements.

Un sialogramme est une technique peu invasive. Cependant, il comporte un faible risque de dommage ou de perforation du canal salivaire, d’enflure et de sensibilité. L’infection est une complication rare. Contactez votre médecin si vous éprouvez :

  • douleur ou courbatures qui persistent après 24 heures
  • enflure ou saignement du canal salivaire
  • une fièvre
  • frissons

Comprendre les résultats

Un radiologue interprétera les images de votre test. Ils enverront un rapport à votre médecin. Des résultats anormaux peuvent être révélateurs :

  • rétrécissement des canaux salivaires
  • infection ou inflammation de la glande salivaire
  • calculs dans les canaux salivaires
  • une tumeur dans la glande salivaire

Les blocages ou les tumeurs peuvent nécessiter un examen plus approfondi. Les tests de suivi sur vos glandes et conduits affectés peuvent inclure :

  • une échographie
  • un examen IRM
  • un tomodensitogramme
  • une sialoendoscopie, qui consiste à utiliser une minuscule caméra pour voir à l’intérieur de la glande salivaire
  • une biopsie