Quel est le signe de Hoffman ?
Le signe de Hoffman fait référence aux résultats du test de Hoffman. Ce test est utilisé pour déterminer si vos doigts ou vos pouces fléchissent involontairement en réponse à certains déclencheurs.
La façon dont vos doigts ou vos pouces réagissent peut être le signe d’une affection sous-jacente qui affecte votre système nerveux central. Cela comprend les voies nerveuses corticospinales, qui aident à contrôler les mouvements du haut du corps.
Bien qu’elle puisse être effectuée dans le cadre d’un examen physique de routine, elle ne l’est habituellement pas, à moins que votre médecin n’ait des raisons de soupçonner une affection sous-jacente.
Tous les médecins ne considèrent pas le test de Hoffman comme un outil de diagnostic fiable en soi, parce que votre réponse au test peut être affectée par d’autres facteurs. Lorsqu’il est utilisé, il est généralement utilisé en même temps que d’autres tests diagnostiques. Cela permettra à votre médecin d’avoir une vue plus large des signes des symptômes que vous signalez.
Poursuivez la lecture pour en savoir plus sur la procédure de test et ce que vous devrez peut-être faire si vous obtenez un résultat positif ou négatif.
How is this test done?
Pour effectuer le test de Hoffman, votre médecin fera ce qui suit :
- Vous demander de tendre la main et de la détendre de façon à ce que les doigts soient lâches.
- Tenez votre majeur droit par l’articulation supérieure avec une main.
- Placez un de leurs doigts sur le dessus de l’ongle de votre majeur.
- Poussez l’ongle du milieu en déplaçant rapidement leur doigt vers le bas pour que l’ongle de votre ongle et celui de votre médecin entrent en contact l’un avec l’autre.
Lorsque votre médecin effectue ce mouvement de cliquetis, le bout de votre doigt est forcé de fléchir et de se détendre rapidement. Les muscles fléchisseurs des doigts de votre main s’étirent, ce qui peut entraîner une flexion involontaire de votre index et de votre pouce.
Votre médecin peut répéter ces étapes plusieurs fois pour s’assurer que votre main répond de la même façon à chaque fois. Ils peuvent également effectuer le test sur votre main pour voir si le signe est présent des deux côtés de votre corps.
Si vous avez déjà subi d’autres tests diagnostiques, votre médecin ne peut effectuer le test qu’une seule fois. C’est habituellement le cas si c’est pour confirmer un diagnostic ou dans le cadre d’une série de tests pour une condition particulière.
Que signifie un résultat positif ?
Un résultat positif se produit lorsque votre index et votre pouce fléchissent rapidement et involontairement juste après le battement du majeur. C’est comme s’ils essayaient de se rapprocher l’un de l’autre. Ce mouvement réflexif s’appelle l’opposition.
Dans certains cas, votre corps réagit naturellement de cette façon au test de Hoffman, et il se peut que vous n’ayez aucune condition sous-jacente à l’origine de ce réflexe.
Un signe positif de Hoffman peut indiquer que vous souffrez d’une affection neurologique ou du système nerveux qui affecte les nerfs cervicaux ou le cerveau. Si le signe est positif d’une seule main, il se peut que vous ayez une affection qui ne touche qu’un côté de votre corps.
Certaines de ces conditions comprennent :
- inquiétude
- l’hyperthyroïdie, qui survient lorsque vous avez trop d’hormone thyroïdienne (TSH) dans le sang
- compression de la moelle épinière (myélopathie cervicale), qui se produit lorsqu’une pression s’exerce sur la moelle épinière en raison de l’arthrose, de blessures au dos, de tumeurs et d’autres affections qui affectent votre colonne vertébrale et votre épine dorsale
- la sclérose en plaques (SP), une maladie nerveuse qui survient lorsque votre système immunitaire attaque et endommage la myéline, le tissu qui isole vos nerfs.
Que se passe-t-il si j’obtiens un résultat positif ?
Si votre médecin croit qu’un état neurologique ou nerveux vous amène à obtenir un signe Hoffman positif, il pourrait vous recommander des tests supplémentaires.
Il peut s’agir notamment de :
- analyses sanguines
- une ponction lombaire (ponction lombaire) pour tester votre liquide céphalorachidien
- des examens d’imagerie, comme l’IRM, pour déceler tout dommage neurologique dans la colonne vertébrale ou le cerveau
- les tests de stimulation, qui utilisent de petits chocs électriques pour tester la réponse de vos nerfs à la stimulation
Ces tests peuvent aider à diagnostiquer la SP et d’autres affections qui peuvent causer un signe Hoffman positif.
Par exemple, les analyses sanguines peuvent aider votre médecin à déterminer si vous souffrez d’une carence en hormone thyroïdienne stimulante (TSH) et d’une quantité excessive d’hormones thyroïdiennes (T3, T4) dans votre sang, ce qui peut indiquer une hyperthyroïdie.
Les examens d’imagerie peuvent révéler d’autres anomalies de la colonne vertébrale, comme la compression de la moelle épinière ou l’arthrose.
Une ponction lombaire peut aider à diagnostiquer de nombreuses affections en plus de la SP, y compris les infections et le cancer.
D’autres symptômes qui peuvent être un signe d’une de ces conditions incluent :
- engourdissement
- rigidité
- vertige
- épuisement
- vision trouble
- douleur dans le dos, le cou ou les yeux
- difficulté à utiliser une main ou les deux mains
- difficulté à uriner
- difficulté à avaler
- perte de poids anormale
Que signifie un résultat négatif ?
Un résultat négatif se produit lorsque votre index et votre pouce ne répondent pas à la chiquenaude de votre médecin.
Que se passe-t-il si j’obtiens un résultat négatif ?
Votre médecin interprétera probablement un résultat négatif comme étant normal et pourrait ne pas vous obliger à subir d’autres tests. Si vous obtenez un résultat négatif malgré d’autres symptômes et signes indiquant que vous avez une maladie comme la SP, votre médecin vous suggérera probablement d’autres tests avant de poser un diagnostic.
En quoi le signe de Hoffman est-il différent du signe de Babinski ?
Le test de Hoffman est utilisé pour évaluer la fonction des neurones moteurs supérieurs en fonction de la façon dont vos doigts et vos pouces réagissent au stimulus, tandis que le test de Babinski est utilisé pour évaluer la fonction des neurones moteurs supérieurs en fonction de la façon dont vos orteils réagissent au toucher du dessous de votre pied.
Bien que les deux tests soient souvent effectués ensemble, leurs résultats pourraient avoir des répercussions différentes sur votre corps, votre cerveau et votre système nerveux.
Le signe de Hoffman peut indiquer une condition qui affecte la moelle épinière cervicale, mais cela peut se produire même si vous n’avez pas de maladie de la colonne.
Le signe de Babinski est normal chez les nourrissons, mais il devrait disparaître avec la maturation des neurones moteurs supérieurs à l’âge de 2 ans.
Un test de Hoffman ou un test de Babinski positif peut indiquer une condition affectant votre système motoneuronal supérieur, comme la sclérose latérale amyotrophique (SLA).
Un signe positif de Hoffman n’est pas nécessairement inquiétant. Cependant, votre médecin peut vous suggérer d’autres tests si vous obtenez un signe positif et présentez d’autres symptômes comme la SP, la SLA, l’hyperthyroïdie ou la compression vertébrale. Quel que soit le résultat, votre médecin vous guidera dans vos options et vous aidera à déterminer vos prochaines étapes.