La maladie de Crohn est généralement plus difficile à diagnostiquer que l’autre maladie inflammatoire intestinale majeure, la colite ulcéreuse (RCH). En effet, la maladie de Crohn ne se limite pas à une région du tractus gastro-intestinal (GI) et les symptômes peuvent être plus variés.

La RCH est située dans le côlon, tandis que la maladie de Crohn peut apparaître n’importe où, de la bouche à l’anus.

Chaque localisation différente de la maladie de Crohn a ses propres symptômes. Vous pouvez aider votre médecin à poser un bon diagnostic si vous connaissez les symptômes à surveiller.

Général
signes de la maladie de Crohn

Certains signes et symptômes sont fréquents, quel que soit l’emplacement principal de la maladie. Il s’agit notamment de :

  • douleurs abdominales avec crampes
  • diarrhée
  • perte pondérale
  • manque d’énergie

La douleur commence habituellement dans l’heure qui suit le repas et se concentre le plus souvent autour du nombril, du bas-ventre droit ou des deux. Un léger gonflement abdominal ou des ballonnements sont également fréquents dans la maladie de Crohn et peuvent être liés aux choix alimentaires.

Cependant, si vous avez un gonflement localisé douloureux ou accompagné de fièvre ou de rougeur de la peau, vous devriez obtenir des soins médicaux immédiats. Cela peut être le signe d’un blocage intestinal, d’un abcès ou d’une infection importante.

Quelque part entre 17 pour cent et 43 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Crohn recevront également un diagnostic de maladie périanale. Environ 26 pour cent développeront une fistule près de l’anus.

Les fistules créent des connexions anormales entre les différentes parties de votre intestin, entre votre intestin et votre peau, ou entre votre intestin et d’autres organes. La maladie périanale peut causer des fistules, des fissures, des abcès ou des taches cutanées enflées autour de l’anus.

maladie de Crohn
maladie du côlon

Les symptômes de la maladie de Crohn du côlon, connue sous le nom de colite de Crohn, se manifestent différemment selon la localisation de la maladie dans le côlon.

Si la maladie est située du côté droit du côlon, vous aurez généralement des crampes et de la diarrhée. S’il est situé sur le côté gauche ou s’il touche la majeure partie du côlon, il se peut que vous ayez du sang dans les selles en plus des autres symptômes.

Si la maladie est située dans le rectum, les symptômes seront semblables à ceux de la RCH. Les symptômes peuvent aussi inclure une diarrhée sanglante ou le sentiment d’avoir des selles dans lesquelles peu ou rien ne sort.

Maladie de Crohn de l’intestin grêle

Les personnes atteintes de la maladie de Crohn de l’intestin grêle, connue sous le nom de maladie de Crohn de l’intestin grêle, auront probablement des crampes, de la diarrhée et une perte de poids. La maladie peut être localisée dans la partie supérieure de l’intestin grêle, appelée jéjunum, ou dans la partie inférieure, appelée iléon.

À l’occasion, une personne atteinte de la maladie de Crohn de l’intestin grêle peut souffrir de constipation plutôt que de diarrhée. Ceci peut être causé par une inflammation et des cicatrices dans l’intestin grêle. Ces zones peuvent se rétrécir en ce qu’on appelle un rétrécissement. Les contraintes peuvent entraîner des nausées, des vomissements et des obstructions intestinales.

maladie de Crohn
maladie de l’iléon et du côlon

La forme la plus courante de la maladie de Crohn, l’iléocolite touche à la fois le côlon et l’iléon, qui est la partie inférieure de l’intestin grêle. L’iléon attache l’intestin grêle au côlon.

Si vous souffrez de la maladie de Crohn de l’iléon et du côlon, vous pouvez présenter des symptômes associés à la colite de Crohn ou à la colite de Crohn du petit intestin, ou les deux. C’est parce que la maladie de Crohn de l’iléon peut se manifester lorsque la maladie du côlon est en rémission, ou vice versa.

maladie de Crohn
maladie de l’estomac et du duodénum

Le duodénum est la première partie de l’intestin grêle la plus proche de l’estomac. De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn de l’estomac et du duodénum, appelée maladie de Crohn gastroduodénale, ne présentent aucun symptôme.

Si des symptômes apparaissent, ils sont susceptibles de se produire dans la partie supérieure de l’abdomen pendant ou immédiatement après un repas. Un faible pourcentage de personnes auront des nausées, des vomissements ou les deux.

La perte de poids est un autre symptôme courant. En effet, les personnes souffrant de la maladie de Crohn de l’estomac peuvent éviter de manger ou consommer moins de nourriture pour prévenir la douleur et d’autres symptômes.

Dans certains cas, à cause de cicatrices, ce type de maladie de Crohn provoque un rétrécissement de la zone entre l’estomac et le duodénum. Si cela se produit, vous éprouverez habituellement une diminution de l’appétit, une sensation de ballonnement dans la partie supérieure de l’abdomen, des nausées et des vomissements.

maladie de Crohn
de l’appendice, de l’œsophage et de la bouche

La maladie de Crohn de l’appendice, l’œsophage et la bouche sont des types rares de la maladie.

La maladie de Crohn de l’appendice peut imiter l’appendicite et peut être présente sans autres symptômes uniques.

La maladie de Crohn de l’œsophage peut causer de la douleur derrière le sternum pendant la déglutition. Si l’œsophage s’est rétréci en raison de cicatrices, il se peut que vous ayez de la difficulté à avaler ou que de la nourriture s’accumule sur le chemin du retour. Communiquez immédiatement avec votre médecin si vous présentez ces symptômes.

Les signes et symptômes de la maladie de Crohn de la bouche consistent normalement en de grandes plaies douloureuses dans la bouche. Si vous présentez ce symptôme, communiquez avec votre médecin.

La maladie de Crohn est généralement classée en cinq types, chacun ayant ses propres signes et symptômes. Bon nombre de ces types présentent des ensembles de symptômes qui se chevauchent. Pour ces raisons, il est important de suivre de près ce que vous vivez et de le partager avec votre médecin.

Une bonne stratégie consiste à tenir un journal des aliments et des symptômes à apporter avec vous à vos rendez-vous ou à utiliser une application de suivi.