La goutte est un type d’arthrite qui se développe à partir de niveaux élevés d’acide urique dans votre sang. Les crises de goutte peuvent être soudaines et douloureuses. Vous pourriez ressentir une sensation de brûlure et l’articulation affectée peut devenir raide et enflée.
Poursuivez la lecture pour en apprendre davantage sur les symptômes de la goutte, les facteurs de risque et les complications de la maladie, et sur la façon de gérer les symptômes en cas de crise de goutte.
Symptômes de la goutte
Il existe différents types de symptômes de la goutte. Certaines personnes sont asymptomatiques. Cela signifie qu’ils n’ont aucun symptôme, bien qu’ils aient des niveaux élevés d’acide urique dans leur sang. Ces gens n’ont pas besoin de traitement. D’autres, cependant, présentent des symptômes aigus ou chroniques nécessitant un traitement.
Les symptômes aigus apparaissent soudainement et se manifestent pendant une période de temps relativement courte. Les symptômes chroniques sont le résultat de crises de goutte répétées sur une longue période.
Symptômes aigus de goutte
La douleur, la rougeur et l’enflure sont les principaux symptômes d’une crise de goutte. Elles peuvent se produire la nuit et vous réveiller du sommeil. Même un léger contact avec votre articulation peut être atroce. Il peut être difficile à déplacer ou à plier. Ces symptômes se manifestent généralement dans une seule articulation à la fois, le plus souvent dans le gros orteil. Mais d’autres articulations sont aussi souvent touchées.
Les symptômes apparaissent soudainement et sont plus graves pendant 12 à 24 heures, mais ils peuvent durer jusqu’à 10 jours.
Symptômes chroniques de goutte
La douleur et l’inflammation associées aux crises de goutte disparaissent généralement complètement entre les crises. Mais des crises répétées de goutte aiguë peuvent causer des dommages plus permanents.
Avec la douleur articulaire, l’inflammation, la rougeur et l’enflure, la goutte peut réduire la mobilité articulaire. Au fur et à mesure que la goutte s’améliore, la peau autour de l’articulation atteinte peut se gratter et se desquamer.
La goutte peut affecter de nombreuses articulations de votre corps. Typiquement, la première crise de goutte se produit dans les articulations de votre gros orteil. L’attaque peut survenir soudainement, l’orteil semblant gonflé et chaud au toucher. En plus de votre gros orteil, d’autres articulations affectées par la goutte comprennent :
- chevilles
- genoux
- doigts
- coude
- poignet
- talons
- marches
Facteurs de risque de la goutte
La consommation d’aliments et de boissons qui contiennent une grande quantité de purines contribue à la goutte. Il s’agit notamment de :
- boissons alcoolisées
- lard
- dinde
- foie
- poisson
- haricots secs
- petits pois
Les purines sont des composés chimiques présents dans les aliments et se trouvent naturellement dans votre corps, qui produit de l’acide urique en décomposant les purines. Typiquement, l’acide urique se dissout dans votre circulation sanguine et sort de votre corps par l’urine. Mais parfois l’acide urique s’accumule dans le sang, provoquant une crise de goutte.
La goutte peut frapper n’importe qui, mais certains facteurs augmentent votre risque. Les facteurs de risque comprennent :
- antécédents familiaux de goutte
- obésité
- hypertension non traitée
- diabète sucré
- syndrome métabolique
- maladies coronariennes
- maladie rénale chronique
- forte consommation d’alcool
- un régime à haute teneur en purée
- certains médicaments anti-rejet si vous avez subi une greffe d’organe
- l’utilisation de certains médicaments, comme les diurétiques et l’aspirine
- traumatisme ou chirurgie récents
Le risque de développer la goutte est également plus élevé si vous êtes un homme. L’exposition au plomb peut également augmenter votre risque de goutte. La prise de fortes doses de niacine peut provoquer une poussée de goutte.
Votre médecin peut diagnostiquer la goutte à l’aide d’une analyse sanguine et en prélevant du liquide dans une articulation atteinte.
Complications de la goutte
Les symptômes aigus et chroniques de la goutte peuvent être traités. La douleur à la goutte peut être plus intense que d’autres types de douleur arthritique ; consultez donc un médecin si vous ressentez une douleur soudaine et vive dans une articulation qui ne s’améliore pas ou ne s’aggrave pas.
Si elle n’est pas traitée, la goutte peut causer l’érosion des articulations. D’autres complications graves comprennent :
Nodules sous la peau
Une goutte non traitée peut provoquer des dépôts de cristaux d’urate sous la peau (tophi). Ils ressemblent à des nodules durs et peuvent devenir douloureux et enflammés pendant les crises de goutte. Comme les tophi s’accumulent dans les articulations, ils peuvent causer des difformités et des douleurs chroniques, limiter la mobilité, et peuvent éventuellement détruire complètement vos articulations. Le tophi peut aussi s’éroder partiellement à travers votre peau et suinter une substance crayeuse blanche.
Lésions rénales
Les cristaux d’urate peuvent aussi s’accumuler dans les reins. Cela peut causer des calculs rénaux et éventuellement affecter la capacité de votre rein à filtrer les déchets de votre corps.
Bursite
La goutte peut causer une inflammation du sac de liquide (bourse) qui coussine les tissus, particulièrement dans le coude et le genou. Les symptômes de la bursite comprennent également la douleur, la raideur et l’enflure. L’inflammation de la bourse augmente le risque d’infection, ce qui peut entraîner des lésions articulaires permanentes. Les signes d’infection comprennent l’aggravation de la rougeur ou de la chaleur autour des articulations et une fièvre.
Prise en charge des symptômes de la goutte
Des médicaments sont disponibles pour vous aider à gérer les symptômes de la goutte. Il s’agit notamment des anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l’indométhacine (Tivorbex), l’ibuprofène (Advil, Motrin IB) et le naproxen (Aleve, Naprosyn). Les effets secondaires de ces médicaments peuvent comprendre des saignements, des ulcères d’estomac et des douleurs à l’estomac. Si vos symptômes ne répondent pas à ces médicaments, vos médecins peuvent vous recommander d’autres médicaments pour arrêter une crise et prévenir d’autres crises.
La colchicine (Colcrys) peut réduire la douleur due à la goutte, mais les effets secondaires peuvent inclure nausées, diarrhée et vomissements.
Les corticostéroïdes comme la prednisone réduisent également l’inflammation et la douleur. Ces médicaments d’ordonnance peuvent être pris par voie orale ou injectés dans votre articulation. Les effets secondaires comprennent des changements d’humeur, une tension artérielle élevée et la rétention d’eau.
Il existe des médicaments qui bloquent la production d’acide urique et d’autres qui aident votre corps à éliminer l’acide urique, comme l’allopurinol (Zyloprim) et le probénécide, respectivement.
En changeant de mode de vie, il est possible de prévenir les crises de goutte à l’avenir et de ne plus avoir de symptômes. Prenez vos médicaments tel qu’indiqué. Limiter votre consommation d’alcool et de boissons avec du sirop de maïs à haute teneur en fructose peut réduire la probabilité d’une attaque. Vous pouvez également prévenir une crise de goutte en augmentant votre consommation d’eau et en diminuant votre consommation de viande, de volaille et d’autres aliments très purs. La perte de kilos en trop aide aussi à maintenir un taux d’acide urique sain.